简介:摘要目的分析恶性高血压肾功能损害临床特点,总结诊治经验。方法2010年1月~2014年12月,医院共收治恶性高血压肾功能损害患者36例,调取患者病历资料,进行回顾性分析。结果男女比例171,半数及以上症状表现夜尿增多、视物模糊,有吸烟史61.11%、饮酒史44.44%,半数及以上并发症与合并者包括高尿酸血症、超重或肥胖、贫血;发现血压升高时间(36±44)个月,夜尿增多时间(15.4±27.1)d;入院后查24hUpro(1.84±1.47g)24h,与住院期间收缩压(r=0.387,P=0.021)、舒张压呈正相关(r=0.380,P=0.014),差异具有统计学意义(P<0.05);心电图异常率97.22%,心动超声检查异常率97.22%,动脉内膜增厚或动脉粥样硬化27.78%(5/18);既往高血压病史者血压控制均不理想,出院时血压控制理想率高于入院时,SCr(374.2±254.1)μmol/L、24hUpro(1.10±0.70)g/24h低于入院时水平,差异具有统计学意义(P<0.05);随访时5个月~28个月,其中1例死亡,14例进入长期透析,2年内肾脏存活58.3%(21/36)。结论恶性高血压肾功能损害诊断并不困难,患者病情复杂,内环境状况较差,积极降压治疗、透析是主要治疗方法,2年内肾保留率较低。
简介:【摘要】 疟疾是全球公共卫⽣的主要威胁之⼀,并可以导致高发病率、死亡率以及给⼈类带来极大创伤。本病例是一名26岁的中国赴南苏丹维和人员,因腹胀,尿液为咖啡色来我院,镜检找到疟原虫,诊断疟疾。给予蒿甲醚注射液和对症支持治疗,七天后患者康复出院。这是一例疟疾合并多器官功能损害的病例,不仅表明积极治疗原发病的重要性,同时也表明蒿甲醚注射液对于重症疟疾的治疗效果显著。
简介:摘要:目的:探讨 NT—proBNP对脓毒症心肌损害患者的预后意义。方法:回顾性分析 2017年 9月至 2019年 9月在广西医科大学一附院 EICU住院的脓毒症患者 83例,根据出现心肌损害将其分为脓毒症心肌损害组和脓毒症非心肌损害组,心肌损害定义为采用 PATHFAST化学发光免疫分析检测的血清肌钙蛋白 I高于正常值 (cTnI≥0.04ng/ml)。根据 28 天内存活分为存活组和死亡组。使用受试者工作特征曲线(ROC)评估 NT—proBNP及各指标对脓毒症心肌损害患者预后的预测价值。结果:与非心肌损伤组相比,心肌损伤组 N端 B型利钠肽原 (NT—proBNP)、死亡率均更高。 ROC曲线分析示 NT-proBNP的曲线下面积分别为 0.710。结论:脓毒症容易并发心肌损害,增加死亡率, NT-proBNP能够更好地评估脓毒症心肌损害患者的预后情况。
简介:摘要目的分析新生儿HIE(缺氧缺血性脑病)合并心肌损害临床特征(心肌酶谱变化),提高临床治疗有效率。方法选取我院2011年1月至2013年6月收治的50例缺氧缺血性脑病合并心肌损害患儿为研究对象,对其行心肌酶学测定及心电图检查,观察LDH(乳酸脱氢酶)、AST(天门冬氨酸转移酶)、CK(肌酸激酶)、—HBDH(—羟丁酸脱氢酶)等指标。结果患者缺氧缺血性脑病越严重,其天门冬氨酸转移酶、肌酸激酶、—羟丁酸脱氢酶、乳酸脱氢酶及肌酸激酶同工酶等心肌酶谱指标越高,且中度及重度HIE患者上述指标明显高于其正常值范围,差异有显著统计学意义,P<0.05。结论心肌酶谱可作为新生儿缺氧缺血性脑病合并心肌损害病情严重程度判断的重要标志,早期进行心肌酶谱等生化检测,及时发现心肌损害,便于早日治疗,提高新生儿生存率。