简介：　　【摘 要】目的：探究及分析低热量肠内营养护理对重症高血压脑出血术后患者并发症率的作用。方法：选取我院神经外科 2016年 01月至 2019年 03月期间收治的拟行的重症高血压脑出血患者 42例，设置为观察组，予术后实行低热量肠内营养护理。另外随机选取 42例以往同在我院神经外科行高血压脑出血手术，术后行常规护理的患者，设置为对照组。比较两组患者术后并发症发生情况。结果：经 2周护理干预后，观察组各营养指标均较对照组提高显著，整体营养恢复状况较好，两组比较差异有统计学意义（ P<0.05） ;观察组术后各项并发症发生率低于对照组，两组比较差异有统计学意义（ P<0.05）。结论：对重症高血压脑出血术后患者应用低热量肠内营养护理，有利于降低术后并发症发生率。  　　【关键词】重症高血压脑出血 ;低热量肠内营养护理 ;术后并发症  　　前言  　　脑出血是中老年高血压患者常见的最严重的并发症之一，通常情绪波动大、活动大引起血压突然性的大幅度升高为其诱因。高血压性脑出血常见于 50岁以上患者，以冬春季节多见 [1]。血管长期处于高血压水平，导致脑底的小动脉血管壁玻璃样变或者纤维样变，血管内皮常发生局灶性缺血、出血和坏死，动脉管壁的弹性降低，张力增高导致血管壁薄弱处易形成动脉瘤 [2]。动脉瘤在血压突然大幅度升高时易发生破裂出血，其出血凶猛，止血难度高，病变以豆纹动脉病变率最高 [3]。重症高血压脑出血患者术后多处于代谢紊乱、高代谢状态，营养状况欠佳，免疫功能恶化，因此早期合理针对性的营养补充对患者术后恢复极为重要。此次探究通过将低热量肠内营养护理运用于重症高血压脑出血术后患者与行常规护理的对照组进行比较，探究低热量肠内营养护理能否影响患者预后，减少并发症的发生，详细如正文展示：  　　 1 资料、方法  　　 1.1 临床资料 选取我院神经外科 2016年 01月至 2019年 03月期间收治的拟行的重症高血压脑出血患者 42例，设置为观察组，予术后实行低热量肠内营养护理。另外随机选取 42例以往同在我院神经外科行高血压脑出血手术，术后行常规护理的患者，设置为对照组。两组患者均经影像学检查确诊为高血压性脑出血。其中对照组中女性 14例，男性 28例，年龄 38～ 72岁，平均（ 55±3.51）岁。 24例出血部位为基底核外侧区， 9例出血部位为基底核内侧区， 5例出血部位为脑叶， 4例出血部位为其他部位。观察组中女性 18例，男性 24例，年龄 37～ 75岁，平均（ 55±3.42）岁。 26例出血部位为基底核外侧区， 8例出血部位为基底核内侧区， 6例出血部位为脑叶， 2例出血部位为其他部位。两组对象在病情和年龄等情况上无显著差异（ P>0.05），符合实验对象要求。  　　 1.2 干预方法 两组患者入院后均行急诊微创穿刺碎吸术治疗，术后行降压、控糖、脱水、利尿、营养神经和抗感染等对症治疗。对照组患者采用常规护理，即完全肠外营养护理方案。根据患者营养状态计算出患者所需营养，并根据其结果配制肠外营养制剂，通过静脉通道喂饲。其肠外营养静脉制剂采用“华瑞”公司的“卡文”肠外营养制剂。  　　观察组选用低热量肠内营养护理。在术中在麻醉状态下予患者插入鼻饲养管。其肠内营养制剂采用“华瑞”公司的“瑞代”肠内营养制剂。观察组并配合相应的鼻饲护理。鼻饲方法：采用半坐卧位体位，初次鼻饲给予小剂量，之后根据患者的适应程度缓慢增加剂量，缓慢推注，每次不超过 200mL，间隔时间小于 2H。，为预防胃内容物反流，患者发生误吸，每次鼻饲完须让患者保持半坐卧位半小时以上为宜。对于有糖尿病病史患者，应定时给予胰岛素制剂控制血糖。每天给予 2次口腔卫生护理。设定两组干预时间为 2周。  　　 1.3 纳入与排除标准 纳入标准：①所有患者影像学资料、既往病历资料均符合高血压性脑出血诊断 ;②均取得患者本人及家属的知情同意，并签署知情同意书。排除标准：①合并脑部血管畸形 ;②合并严重心肺肾功能不全 ;③合并癫痫病史或其他精神疾病史者。  　　 1.4 疗效评价标准（ 1）营养指标：检测并比较两组患者护理 2周前后血清总蛋白（ TP）、血红蛋白（ HB）、白蛋白（ ALB）以及转铁蛋白（ TFN）等指标。（ 2）观察指标：术后有无出现消化道出血、恶心呕吐、腹泻、便秘和高血糖等并发症的发生。  　　 1.5 统计学处理  　　此试验中数据使用核算软件 SPSS 22.0版本，其中 2组重症高血壓脑出血术后患者的各项数据使用“均数 ±标准差”的形式表达，同时将其运用 t值检验，结果显示为 P<0.05时，说明 2组重症高血压脑出血术后患者患者的上述指标的对比有统计学含义。  　　 2 结果  　　 2.1 对比两组患者干预前后营养指标变化，护理干预前，两组患者各营养指标无明显差异， P值 >0.05。干预后，两组患者各营养指标均较护理干预前有所提高，但观察组血清总蛋白（ TP）、血红蛋白（ HB）、白蛋白（ ALB）以及转铁蛋白（ TFN）均较对照组显著增加，两组比较差异有统计学意义（ P<0.05）。  　　 2.2 对比两组患者并发症发生情况 观察组各项并发症发生率显著低于对照组，两组比较差异有统计学意义（ P<0.05）。  　　 3 讨论  　　重症高血压性脑出血患者因急性大量出血，患者机体处于长时间持续的应激状态，营养代谢处于高水平。应激状态下，下丘脑 -肾上腺皮质系统被激活，大量分泌糖皮质激素，引起血糖、血脂水平升高 [5-6]。另外创伤后应激引发消化性溃疡的风险较高，多伴有出血，严重创伤、大量失血、特别是休克状态下，为保证机体重要脏器的血流供应，以减少胃壁血流保证代偿是发生消化性溃疡的主要原因，应激性溃疡属于急性胃粘膜病变 [7-9]。近年来，由于抗感染药物的不断更新，加强重症监护及生命支持等措施的应用增加，应激性溃疡的发生概率有所增加。早期肠内营养可一定程度上缓解胃黏膜缺血，营养缺乏的症状，减少消化道出血及肠道功能紊乱 [10-13]。

简介：【摘要】 胃出血也称为上消化道出血，主要是由于胃十二指肠溃疡所导致，患者发病原因和工作压力过大、日常饮食不规律、情绪异常紧张等相关，及时治疗对于此类患者来说是非常重要的。有研究结果证实胃出血的死亡率高达 10%，因此患者格外恐惧该疾病。为消除此类患者的恐惧。本文现对胃出血患者日常如何护理进行讲解，详情内容如下：

简介：【 摘要 】 目的 探究微创下置管抽吸液化引流术治疗脑出血的临床疗效。 方法 随机选取我院在 2017 年 12 月 -2018 年 12 月间收治的 86 例脑出血患者为依据对象，按照随机数字法将其分为相同的两组，即常规组和实验组各 43 例。常规组患者施行内科保守治疗，实验组患者施行微创下置管抽吸液化引流术治疗。比较两组患者的神经功能缺损评分和血清炎症因子水平。 结果 实验组患者治疗后的 神经功能缺损评分明显低于常规组患者治疗后的神经功能缺损评分， P<0.05 ，差异具有统计学意义。实验组患者治疗后的 IL-6 水平和 hs-CRP 水平明显低于常规组患者 治疗后的 IL-6 水平和 hs-CRP 水平， P<0.05 ，差异具有统计学意义。 结论 采取微创下置管抽吸液化引流术治疗脑出血的临床效果十分显著，可以有效改善患者的血清炎症水平。并且也能促进患者神经功能的恢复，临床推广价值较大。

简介：【摘要】目的：探讨对高血压脑出血（ HCH）患者，采取侧脑室穿刺引流术对疾病的治疗效果。方法：选取择期进行手术治疗的 60例 HCH患者并随机分成观察组与对照组每组各 30例，对照组应用常规开颅血肿清除术治疗，观察组采取侧脑室穿刺引流术治疗，比较两组患者的治疗效果。结果：观察组患者在出血停止、脑室通畅、意识清醒及住院等康复时间指标上均要短于对照组（ P＜ 0.05）。结论：采取侧脑室穿刺引流手术方式用于 HCH的治疗具有满意效果，有助于患者疾病早日康复，值得推广。

简介：摘要： 目的总结临床护理路径在脑出血患者的临床护理中的应用效果。方法选择 201 8 年 8 月至 201

简介：【摘 要】目的：研究分析股动脉造影，栓塞手术治疗动静脉畸形脑出血的护理方式，为临床护理提供参考。 方法： 2018年 3月至 2019年 3月我院对 60例动静脉畸形脑出血患者进行分析，为患者提供股动脉造影、栓塞术治疗，将患者分成了常规组和研究组，两组均为 30例患者。常规组使用常规护理，研究组使用综合护理，对两组的临床护理效果进行对比分析。 结果：经过护理后，研究组有 93.33%的患者对护理满意，常规组有 73.33%的患者对护理满意，两组的护理满意度对比存在统计学差异性（ P<0.05）。 结论：动静脉急性脑出血患者接受经股动脉造影、栓塞术后强化观察和护理，能够让患者对护理满意度，降低并发症几率，临床中可以推广使用。 　　【关键词】动静脉畸形脑出血 ;经股动脉造影 ;栓塞术 ;护理  　　动静脉畸形脑出血是因为血管混乱盘结引起的先天病变，患者会出现脑出血，癫痫，头痛等等并发症，主要的发病群体是 40岁以下的群体 [1]。临床中手术治疗是比较理想的治疗方式，股动脉造影和栓塞手术对该疾病的患者治疗效果比较好，是评价脑血管治疗效果的金标准，但是仍然会有并发症出现 [2]。此次研究中，动静脉急性脑出血患者我们分成了两组进行对比，使用不同的护理方式，探讨患者的临床护理情况，为护理提供依据，有以下报道。 　　 1 一般资料与方法  　　 1.1 一般资料  　　 2018年 3月至 2019年 3月我院对 60例动静脉畸形脑出血患者进行了分析研究，将患者分成了常规组和研究组，均有 30例。患者接受了 CT和 MRI检查，满足动静脉畸形脑出血的诊断依据。共有 11例女性， 19例男性，最小 14岁，最大 48岁，平均（ 37.55±3.26）岁。研究组有 10例女性和 20例男性，最小 15岁，最大 50岁，平均（ 37.84±3.50）岁。两组的普通资料对比不存在统计学差异性，对结果没有影响。 　　 1.2 方法  　　两组动静脉急性脑出血患者接受了股动脉造影，栓塞手术，常规组使用的是常规的护理方式，主要是吸氧，血压和血糖控制，抗感染治疗，体征观察，遵医嘱用药等，研究组除了对照组的护理内容还增加了综合性护理，有以下护理内容。 　　 1.2.1 一般护理  　　术后调整患者为平卧体位，将床头抬高，调整左右侧卧，两小时进行一次翻身。穿刺点视情况进行止血，术后制动术侧肢体，伸直 6至 12小时，使用沙袋压迫止血。 　　 1.2.2 临床观察  　　术后对患者的心电进行监护，提供吸氧治疗，观察患者的意识情况，术后如果患者有颅内再出血，最先出现的就是意识变化，为患者进行格拉斯评分，观察患者的意识障碍程度，观察血压，对血压控制情况进行了解，确定患者的颅内再出血情况，术后 24小时对患者的体温、肢体感觉进行观测，如果脉搏减慢，肢体麻木，皮肤温度下降，可能是包扎过紧导致了栓塞，需要进行应急处理。 　　 1.2.3 心理护理  　　术前患者及其家属对手术成功与否比较担忧，容易有焦虑，紧张的情绪出现，患者术后卧床休养，术侧肢体制动，容易产生心理障碍，护理人员要耐心的和患者进行解释，为患者交代注意事项，加强沟通，让患者及其家属对手术有更多的了解，增强治疗信心。 　　 1.3 观察指标  　　拟定满意度调查问卷，对患者的护理满意度进行统计。护理满意率 =满意率 +基本满意率。  　　 1.4 统计学处理  　　 SPSS处理数据，计数资料以 X2检验， P<0.05为数据差异有统计学意义。  　　 2 结果  　　经过护理后，研究组有 93.33%的患者对护理满意，常规组有 73.33%的患者对护理满意，两组的护理满意度对比存在统计学差异性（ P<0.05）。 　　 3 讨论  　　动静脉畸形脑出血使用股动脉造影和栓塞手术非常有效，术后观察患者的并发症非常重要，要对患者穿刺部位的出血情况进行了解，避免患者出现水肿症状 [3]，观察患者是否有颅内出血症状，股动脉造影会导致高压，因此会出现血管破裂和加重出血情况，护理人员需要熟练的掌握基础的护理操作，对动脉静脉畸形脑出血患者的并发症机制进行了解，这样可以对患者的病情评价更加准确，提升护理质量 [4]。  　　此次研究中，我们对患者进行了股动脉造影，栓塞手术治疗，将患者分成两组，使用不同的护理干预措施，结果显示，经过护理后，研究组有 93.33%的患者对护理满意，常规组有 73.33%的患者对护理满意，两组的护理满意度对比存在统计学差异性（ P<0.05）。说明综合护理能够提升医院的护理质量。 　　总而言之，动静脉畸形脑出血患者接受股动脉造影，栓塞手术治疗，加强观察和护理，提升患者的护理满意度，避免并发症出血，临床中可以进行推广使用。

简介：【摘要】目的 分析老年重症高血压性脑出血的临床急救以及围术期的护理体会。方法 选取我院收治的46例重症高血压性脑出血患者作为此次的研究对象，选取时间为2018年3月-2019年3月间，对本次研究的46例重症高血压性脑出血患者的临床急救效果以及围术期护理进行分析。结果 本次观察的46例老年重症高血压性脑出血患者中，经过临床抢救后存活下来的有36名，抢救成功率为78.26%，未抢救成功导致死亡的有10名，抢救失败率为21.74%。结论 对老年重症高血压性脑出血患者做好临床急救措施以及围术期护理措施，可有效挽救患者的生命，提高抢救效果。

简介：【摘要】目的：探究在对脑出血急性期患者应用药物治疗时．康复治疗介入时间的差异，分析其效果。方法：对所有脑出血．急性期患者的基本资料进行整理后，随机挑选在2018年12月至2019年12月收治的88例患者进行本次实验，通过两组随机均分法，将所有患者分为对照组与实验组，每组中分别包含44例患者。所有患者在入院后均采用常规药物治疗和康复介入护理。对照组患者的介入时间为发病后一个月，而实验组患者的介入治疗时间与急性期药物治疗时间完全同步。治疗完成后，记录所有患者的治疗总有效率以及患者的生活质量，评价康复介入治疗效果。结果：本次研究成果显示。两组患者在治疗完成后，其生活质量均有所改善，但实验组患者的改善状况较对照组来说明显更高(P

简介：【摘要】目的：分析前瞻性护理干预应用在高血压脑出血偏袒患者早期护理中的所取得的价值。方法：抽取我院在 2016年 3月 ~2019年 10月诊治的 260例高血压脑出血偏袒患者进行护理分析，将患者平均分为观察组和对照组，每组各 130例，观察组应用前瞻性护理干预，对照组应用常规护理，对比两组患者护理总有效率、护理前后 NIHSS评分和 Barthel指数。结果：观察组患者护理总有效率为，明显高于对照组护理总有效率， P<0.05；经过护理后，观察组患者的 NIHSS评分低于对照组， Barthel指数评分高于对照组，组间数据对比有意义。结论：对高血压脑出血偏袒患者实施前瞻性护理干预可显著提升患者的生活自理能力，改善神经功能和肌力，取得了积极的护理价值，可应用。

简介：【 摘要 】目的： 研究在高血压脑出血偏瘫患者的 早期 护理中施加前瞻性护理的应用效果。 方法： 从我院 2017 年 11 月至 2019 年 6 月收治的高血压脑出血偏瘫患者中随机抽取 110 例患者，经分层抽样法将其平均分为两组，即研究组（ 55 例）与对照组（ 55 例），对照组患者在早期护理中采用常规护理方法，研究组患者在此基础上施加前瞻性护理干预，对比两组患者的 NIHSS 评分、 Barthel 指数和护理总有效率。 结果： 研究组患者的 NIHSS 评分低于对照组，差异具有统计学意义（ P<0.05 ）；研究组患者 Barthel 指数明显高于对照组，差异具有统计学意义（ P<0.05 ）；研究组患者护理总有效率高于常规组，差异具有统计学意义（ P<0.05 ）。 结论： 在高血压脑出血偏瘫患者的早期护理中施加前瞻性护理干预有助于提升患者日常生活质量，值得临床应用。

简介：【摘要】：目的：探析丘脑出血破入脑室病人采用持续颅内压监护联合破入脑室治疗的临床疗效及对改善神经功能缺损的价值。方法：纳入84例丘脑出血破入脑室病人，病人就诊时间2019年5月~2020年5月期间，A组（42例）病人接受侧脑室外引流治疗，B组（42例）病人采用持续颅内压监护配合侧脑室外引流治疗。探析2组病人并发症发生率，神经功能缺损程度NIHSS量表评分。 结果：B组并发症发生率为7.14%，神经功能缺损程度NIHSS量表评分（7.33±1.03）分，均明显低于A组（p

简介：

简介：【摘 要】目的：探讨高血压脑出血偏瘫病人早期护理中应用前瞻性护理干预的价值体会。 方法：收集 2018 年 6 月 -2019 年 6 月我院收治的高血压脑出血偏瘫患者 100 例作为观察样本，以双盲法为依据将其分成对照组和试验组，每组病例均为 50 例，临床护理模式各自为常规护理、前瞻性护理干预，评析对比 2 组日常生活活动能力、神经功能缺损程度变化。 结果：护理以后两组的 NIHSS 评分比护理以前低， ADL 评分比护理以前高，且试验组两评分变化比对照组更有，均为 P ＜ 0.05 。 结论：前瞻性护理干预可有效改善高血压脑出血偏瘫患者的神经功能、日常生活活动能力，具有在临床各大医院全面推广的价值。

简介：【摘要】目的： 研究分析护理干预对预防肝硬化上消化道出血患者再出血的临床效果与使用价值 。 方法： 选取本院在 2018 年 8 月 -2019 年 10 月内收治的肝硬化上消化道出血患者 118 例，按照随机分组方法将患者分为两组，其中对照组（ 59 例，采用常规护理干预）和实验组（ 59 例，采用优质护理干预），分析对比两组患者并发症发生率与出血情况。 结果： 实验组患者在进行优质护理干预之后，并发生发生率与出血情况数据对比明显优于对照组，差异具有统计学意义 （ P<0.05）。 结论 ： 优质护理干预在预防肝硬化上消化道出血患者再出血上具有较好的效果 ，使用价值较高。

简介：【摘要】目的：探讨重症大面积脑出血患者行不同治疗方案配合ICP监护的临床价值。方法：病例数为53例，纳入范围2019年4月1日至2020年3月31日，按照不同治疗方案分组，观察组（n=53）行标准大骨瓣减压术后实行ICP监护，对照组（n=50）行保守治疗，将两组病患并发症发生情况、GCS 评分以及生存率进行比对。结果：观察组病患并发症发生情况、生存率更优，两组数据P＜0.05比对差异大；观察组病患GCS 评分更优。结论：标准大骨瓣减压术+持续有创颅内压监护在重症大面积脑出血病患中应用的临床可行性更高，可有效提高病患生存率，病患GCS 评分，促进病患康复，可积极推广。

简介：

简介：【摘要】目的： 探讨新产程标准护理在产后出血患者中的护理效果及对出血量的影响。方法：选择 201 7 年 8 月 -201 9 年 10 月我院 78 例产妇作为对象，随机数字表分为对照组（ n= 39 ）和观察组（ n= 39 ）。对照组患者给予常规护理，观察组患者给予新产程标准护理，比较两组患者护理效果。结果 ：护理后观察组患者产后 24h 、产后 2 周出血量均低于对照组，其抢救时间明显少于对照组（ P<0.05 ）；观察组患者 护理后 DBP 及 SBP 值均低于对照组（ P<0.05 ） 。结论：实施新产程标准护理在产后出血患者中具有良好的护理效果，能够有效减少出血量，改善血压变化，有利于产后恢复，值得推广应用。

简介：【摘要】目的：探讨急性上消化道出血患者的内科护理临床效果。方法：2015年1月到2020年8月院收治的40例急性上消化道出血患者作为研究对象。通过电脑分组法将其分为参照组和观察组，每组各20例。参照组接受常规护理，观察组在接受常规护理的基础上进行内科护理模式，研究分析两组急性上消化道出血患者的护理效果。结果：观察组患者并发症的程度低于参照组，观察组患者护理满意度高于参照组，差距具有统计学意义（P

简介：【摘要】目的：分析消化道出血患者的日常饮食指导。方法：以本院救治的消化道出血患者40例作为本课题的研究对象，其诊疗时间为2019年1月-2020年1月，并根据两组数据随机分配法则对患者进行研究组与对比组的分组处理，每组20例，研究组施以饮食护理，对比组施以常规护理，对比两组的最终护理效果。结果：观察两组患者疾病复发率、生活质量评分，研究组均体现出更优的护理效果（P＜0.05）。结论：饮食护理在消化道出血患者护理中有着良好的应用效果，可提高患者的生活质量，降低消化道出血复发率，具备较高的临床使用价值，值得广泛的应用与推广。

简介：【摘要】目的：分析并比对小骨窗微创手术与开颅手术治疗高血压基底节脑出血的有效率。方法：在2017年1月~2020年5月期间，我院接受治疗的高血压基底节脑出血患者共有46例，将其作为本次研究对象。将患者根据接受的手术方式分为实验组和参照组，每组23例。给予参照组开颅手术，给予实验组小骨窗微创手术。治疗后，对比两组患者的手术指标（住院时间、手术时间、术中出血量）、神经功能缺损评分（NIHSS）和生活自理能力评分（ADL）。结果：实验组患者的手术指标相比于参照组，优势明显，P＜0.05；治疗后，实验组NIHSS评分低于参照组，ADL评分高于参照组，P＜0.05。结论：将小骨窗微创手术与开颅手术治疗高血压基底节脑出血的疗效进行对比，小骨窗微创手术明显具有优势，神经功能和生活质量改善情况都较好，建议在临床上优先选择。