简介:摘要目的探讨降钙素原(PCT)对急性一氧化碳中毒患者严重程度及预后的预测价值。方法纳入198例急性一氧化碳中毒患者,根据其中毒严重程度分为A组110例(轻度),B组48例(中度)和C组40例(重度),同时选取同期50例健康体检者为对照组,以简易日常生活能力评定量表(ADL)对各组神经功能和智力功能进行评价,并对比分析各组白细胞、中性粒细胞、白介素-6(IL-6)、和C反应蛋白(CRP)以及血清降钙素原(PCT)水平变化,分析不同程度一氧化碳中毒和以上指标的相关性。结果A组ADL评分显著高于B组和C组(P<0.05);B组ADL评分显著高于C组(P<0.05);ADL评分随中毒症状加重而呈现降低趋势;三组PCT、WBC、CRP水平显著高于对照组(P<0.05)。结论PCT水平和不同程度急性一氧化碳中毒存在明显相关性,可作为临床早期判定急性一氧化碳中毒迟发型脑病发生的重要指标。
简介:摘要目的研究急性一氧化碳中毒患者血液流变学、凝血、抗凝及纤溶系统功能的变化。方法对31例急性一氧化碳中毒患者测定6项能反映血栓前状态的分子标志物。并检测全血高切粘度(ηbHr)、全血低切粘度(ηbLr)、血浆粘度(ηPr)。结果与正常对照组比较,急性一氧化碳中毒患者AT-Ⅲ、PLg、t-PA活性均低于对照组,P<0.05。Fib含量、ηbL®、ηbH®、D-Dimer水平均明显高于对照组,P<0.05。t-PA活性下降,P<0.01。结论急性一氧化碳中毒患者血液为血栓前状态,具有高粘滞、高凝固、低抗凝、低纤溶性特点,血栓前状态指标的检测有助于判断一氧化碳中毒患者的病情,及早干预有利提高急性一氧化碳中毒的疗效。
简介:摘要目的分析一氧化碳中毒迟发性脑病(DEACMP)的临床及影像学资料,以提高对本病的认识,以期及早干预改善患者预后。方法回顾性分析32例DEACMP患者临床表现及影像学特点。结果DEACMP患者临床特点以认知功能障碍为主,可伴有神经、精神等症状。影像学表现以基底节区影像学异常表现为主,可伴有白质脱髓鞘等改变,个别患者可发现脑梗塞征象。结论DEACMP临床表现复杂多样,影像学检查特别是MRI对评估病变进展及预后有重要参考价值
简介:摘要目的观察我院治疗的一氧化碳中毒合并热压伤患者的疗效。方法根据创面面积与创面两侧设计一个旋转筋膜皮瓣。左侧皮瓣蒂在头侧,右侧皮瓣蒂在尾侧,沿设计线切开皮肤、皮下组织至深筋膜下,在深筋膜下分离使之成为筋膜皮瓣,两侧皮瓣向中心旋转覆盖创面,两侧皮瓣下置橡皮引流条引流,缝合皮下及皮肤、供瓣区大部分可直接拉拢缝合。结果术后皮瓣血运良好,无远端坏死及花斑形成,大部分患者均在术后14天拆线出院。结论该方法摒弃了传统的肉芽创面植皮术病程长、痛苦大,感染机会大,术后瘢痕组织增生明显,不耐磨、易破溃等缺点。采用双侧局部筋膜旋转皮瓣的克服了上述弊端,并可达到一期愈合的目的,愈后外观好,耐磨耐压。同时结合高压氧治疗,促进了皮瓣成活率,未出现皮瓣远端坏死和肿胀。
简介:摘要目的就不同时间窗高压氧治疗一氧化碳中毒临床治疗效果进行进一步分析和探讨。方法选取我院于2011年12月—2013年12月期间收治的100例一氧化碳中毒患者,将其作为本次的研究对象,分成对照组和观察组,每组各50例,对照组患者采用常规方法进行治疗,观察组患者采用高压氧进行治疗,观察两组患者在不同时间窗患者的治疗效果以及并发症发生率。结果经过治疗后,观察组患者血清TNF—α、IT—6等较对照组明显,其中有34例痊愈,10例显效,6例有效,总有效率100%,无患者出现并发症,对照组患者中有20例痊愈,15例显效,7例有效,8例无效,总有效率为84%,另有7例患者出现迟发性脑病,比较两组患者差异明显(P<0.05),具有统计学意义。结论针对一氧化碳中毒患者,采用高压氧能够有效改善患者的病情,促进患者早日恢复,在临床上具有极为重要的意义,值得推广和应用。
简介:摘要目的通过分析254例急性一氧化碳中毒(ACOP)的临床特点探讨迟发性脑病(DEACMP)的高危因素及血肌酸激酶脑型同功酶(CK-BB)动态变化与一氧化碳中毒迟发性脑病患者病程的关联性研究。方法回顾性分析我科2009年1月至2012年2月收治的254例ACOP患者的临床特点,探求发生迟发性脑病的高危因素。ACOP患者在中毒第1,3,5,7,14,21,30d分别抽静脉血查CK-BB,与正常值作比对。结果迟发性脑病组与无迟发性脑病组的发生与患者昏迷时间、有无伴随其他疾病这些因素有显著差异P<0.01;患者CK-BB在急性期逐步升高,2~3周达到高峰,后逐渐下降,30天左右降至正常,但发生有21例迟发性脑病患者在第30天时CK-BB不降反而升高。结论昏迷时间长短、有无伴随其他疾病是发生DEACMP的高危因素;动态检测ACOP患者血CK-BB的变化有助于早期判断一氧化碳中毒迟发性脑病的发生。
简介:摘要目的对一氧化碳中毒不同时段接受高压氧治疗的效果进行观察与探讨。方法对2012年11月到2014年3月期间在我院接受治疗的60例一氧化碳中毒患者进行临床的相关研究,按照随机的原则分为2组,在进行常规治疗的基础上,对对照组患者中毒12h后进行高压氧治疗,对研究组患者中毒12h内进行高压氧治疗,分析两组一氧化碳中毒患者的效果。结果研究组和对照组患者的治疗总有效率(93.3%和90.0%)差异不明显(P>0.05),研究组患者的平均昏迷的时间、迟发性的脑病发生率分别为(3.7±0.4)h、3.3%,明显低于对照组患者(P<0.05)。结论在一氧化碳中毒12h内进行高压氧治疗的效果较好。
简介:摘要目的探索分析CT,MRI对急性一氧化碳中毒后迟发性脑病的预后评估价值。方法选择2014年1月到2015年1月期间在我院进行治疗的20例急性一氧化碳中毒后迟发性脑病患者为观察组,同时以同期治疗的20例急性一氧化碳中毒后未发生迟发性脑病患者为对照组,回顾分析2组患者的CT,MRI检查资料,探索CT,MRI对患者预后预估价值。结果发病72h时,行CT、MRI检查,观察组患者发生率为90.0%,显著高于对照组的40.0%,差异具有统计学意义,发病一周复查MRI,单纯见双侧大脑白质对称性脱髓鞘患者预后良好,合并其他影像学改变往往残留不同程度的并发症。结论MRI检查对急性一氧化碳中毒后迟发性脑病的预后具有良好的评估价值,值得临床推广。