简介：摘要目的探讨持续股神经阻滞用于全膝关节术后镇痛效果观察。方法抽选2016年1月—2018年6月我院40例需实施膝关节置换术患者，对照组自控静脉连续输液舒芬太尼进行镇痛；研究组持续股神经阻滞应用罗哌卡因股神经阻滞进行镇痛。结果研究组术后疼痛程度低于对照组，两组对比，差距大，有统计学意义（P＜0.05），研究组患者不良症状发生率15.00%低于对照组的35.00%，两组对比，差距大，有统计学意义(P＜0.05)。结论超声引导下持续股神经阻滞在全膝关节置换术中可有效改善患者术后镇痛的效果，还可降低对机体损伤，提高预后效果，获得患者与家属的认可。

简介：摘要目的探讨应用PDCA循环降低股动脉穿刺术后穿刺部位出血发生率的效果。方法成立持续质量改进(ContinuousQualityImprovement，CQI)项目小组，统计2015年1月—12月全年股动脉穿刺的例数，针对出血的病人进行原因分析，找出主要原因，制定相应的改进对策并落实。结果股动脉穿刺术后穿刺点出血发生率由1.51%降低至0.50%。结论运用PDCA程序，有效降低股动脉穿刺术后出血发生率，提升临床护理质量。

简介：摘要目的探究确切股神经阻滞在髌骨骨折麻醉及术后镇痛中的应用效果。方法选取我院2017年3月—2018年3月诊治的髌骨骨折患者60例，随机分为两组，分别是对照组和观察组，每组各有30例患者。其中，对照组患者采取常规方法治疗，而观察组患者采取确切股神经阻滞技术进行治疗。观察并比较两组患者的治疗效果。结果麻醉前2组患者的平均动脉压基本相同。麻醉后，观察组患者的平均动脉压明显高于对照组患者的平均动脉压。P＜0.05，差异具有统计学差异；手术后6h，观察组和对照组患者的疼痛评分没有显著差异，P＞0.05。术后12、24、48h，观察组患者的疼痛评分显著要低于对照组患者的疼痛评分。P＜0.05，差异具有统计学意义。结论确切股神经阻滞应用于髌骨骨折麻醉及术后镇痛中的效果良好，操作简便，基本无不良反应，在临床上值得推广使用。

简介：摘要目的探讨研究连续股神经阻滞在全膝关节置换术术后镇痛的效果。方法选取我院2014年7月—2015年7月收治的100名单侧全膝关节置换术患者为研究对象，随机分为对照组与治疗组，每组50例。对照组采用静脉止痛泵镇痛，治疗组采用术后股神经阻滞。两组患者均采取术后镇痛3d，并记录VAS疼痛评分、膝关节功能锻炼情况、睡眠状态及不良反应发生情况。结果治疗组患者在术后24、36、48、56、72h的VAS评分明显低于对照组（P<0.05）；治疗组膝关节主动活动早于对照组；治疗组睡眠状态优于对照组；对照组不良反应例数大于治疗组且止痛药使用频率高于治疗组。结论连续神经阻滞应用于全膝关节置换术术后镇痛效果良好不良反应发生率低，安全性能好，有利于患膝关节术后恢复，临床上值得推广。

简介：摘要目的观察股神经阻滞联合浅静脉麻醉在老年患者髋部手术的麻醉效果。方法60例行髋部手术的老年患者，年龄65～80岁，ASA分级Ⅰ～Ⅲ级，按数字随机分为A,B两组。A组采用股神经阻滞联合浅静脉全身麻醉；B组直接用静脉全身麻醉。观察并记录两组患者麻醉后收缩压,舒张压及用药量的比较。结论观察股神经阻滞联合全身麻醉在老年患者髋部手术的麻醉效果确切，全麻用药量少，血流动力学稳定。

简介：摘要目的分析宫颈液基细胞学诊断非典型鳞状上皮细胞，不能明确意义（ASC-US），在宫颈病变中的诊断意义。方法回顾性分析本院450例诊断ASC-US患者行阴道镜下宫颈活检结果的临床资料。结果液基细胞学诊断ASC-US450例中，组织病理学及HPV检测诊断宫颈黏膜慢性炎366例，宫颈黏膜慢性炎伴挖空细胞改变、HPV感染者45例，CINI17例,CINⅡ5例，CINⅢ8例，腺癌2例，鳞状细胞癌（SCC）7例。结论液基细胞学用于宫颈病变筛查，能早期发现宫颈癌前病变及宫颈癌；诊断为非典型鳞状上皮细胞，不能明确意义（ASC-US），行随访复查及HPV检测或阴道镜活检能发现一定比例的宫颈鳞状上皮内病变，可避免宫颈鳞状上皮内病变及宫颈癌的漏诊。

简介：摘要目的在手足软组织创伤的治疗过程中分别采用游离股前外侧筋膜瓣和皮瓣进行治疗，对比分析治疗效果。方法在2015年1月—2018年1月期间从我院选取30例手足软组织创伤患者作为研究对象，随机将其分成对照组与观察组各15例，将游离股前外侧皮瓣应用于对照组中，而在观察组中则应用游离股前外侧筋膜瓣进行治疗，比较组织瓣的成活率以及并发症的发生情况。结果相较于对照组，观察组患者的组织瓣的成活率较优，且并发症发生率明显较低，差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论在手足软组织创伤的治疗过程中采用游离股前外侧筋膜瓣进行治疗的治疗效果较好，组织瓣的成活率较高且并发症的发生率较低，临床价值显著，值得推广应用。

简介：摘要目的了解2012年1月1日至2013年12月31日少数民族聚居的大理白族自治州第一人民医院手足口病患儿肠道病毒71型（EV71）的感染状况，为临床诊治提供参考。方法采集首诊手足口病1028例患儿的咽拭子标本，应用实时RT-PCR法检测标本中的EV71。结果1028例手足口病咽拭子样本中EV71的阳性病例数为274；阳性率为26.65%，2013年咽拭子样本EV71阳性检出率30.93%(150/485)高于2012年22.84％(124/543)，差异有统计学意义(P<O.05)；2012、2013年均以EV71感染为主，病毒流行株差异有统计学意义(P<0.01)。结论2012和2013年我院手足口病患儿EV71检出率分别为22.84%和30.93%是手足口病的主要致病病毒之一,2013年EV71感染的手足口病比例较2012年出现明显上升。EV71是大理白族地区手足口病的主要致病病毒，流行特征和病原学分析有助于手足口病的早期防控和治疗。

简介：摘要目的研究超声引导连续股神经阻滞方法在接受全膝关节置换术的患者术后的镇痛治疗方面的效果。方法选取我院收治的接受全膝关节置换术的患者80例，平分为两组作为研究对象。结果观察组的患者的恢复情况优于对照组患者，术后疼痛程度、不良反应发生率较低。结论超声引导连续股神经阻滞用于全膝关节置换术后镇痛具有良好的效果。

简介：摘要目的探讨急性心力衰竭(acuteheartfailure，AHF)患者经桡动脉途径及股动脉途径采集动脉血行血气分析的可靠性及对患者心功能的影响。方法选取经桡动脉途径及股动脉途径抽取动脉血的AHF患者150例，比较两种途径的一次穿刺成功率、总穿刺成功率、出血及血肿并发症、穿刺时间、对血气分析结果的影响及对患者心功能的影响。结果两组患者一次穿刺成功率、总穿刺成功率、出血及血肿并发症、穿刺时间、血气分析结果差异均无统计学意义(P＞0.05)，桡动脉途径组呼吸困难加重4例，股动脉途径组呼吸困难加重12例(P=0.03)，差异有统计学意义。结论AHF患者行血气分析检查时，经桡动脉途径采血有和股动脉途径一样的成功率，且更安全。

简介：摘要目的探讨口腔颌面外科规范化护理在血管化游离股前外侧皮瓣修复组织缺损的应用效果。方法选取我科在2013年2月至2015年4月收治的各种颌面部缺损的患者共50例，随机分为观察组和对照组，各25例。观察组在修复术围术期给予规范化护理干预，对照组给予常规护理，比较两组皮瓣一次性存活率，并发症发生率及护理质量满意度。结果观察组的并发症发生率显著低于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。观察组患者对护理服务满意率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论规范化的护理干预可以提高股前外侧皮瓣移植修复颌面部组织缺损手术的安全性，加强皮瓣的存活，减少并发症，提高率患者对护理的满意度，可在临床上推广应用。

简介：摘要目的介绍吻合血管的游离股前外侧穿支皮瓣移植修复小腿近端软组织缺损伴胫骨外露的临床应用经验。方法2008年6月－2012年4月，收治34例小腿近端皮肤软组织缺损伴胫骨外露患者。其中男27例，女7例；年龄18岁～66岁，平均年龄41岁。致伤原因交通事故伤20例，机器伤8例，重物压砸伤6例。其中新鲜创面24例，受伤至入院时间为3小时～8小时h；陈旧创面10例，受伤至入院时间为7天～20天。创面范围10cm×5cm～27cm×10cm，均合并胫骨外露。切取股前外侧穿支皮瓣后，通过端端或端侧血管吻合方式移植于受区，吻合血管包括胫前血管、胫后血管及对侧胫后血管。供区直接缝合或以全厚皮片植皮修复。结果术后33例皮瓣存活，1例皮瓣坏死。随访12个月～18个月，34例创面中，27例创面术后6周内愈合。7例创面出现慢性窦道，经反复清创，6个月后创面愈合。骨折愈合良好，无骨髓炎形成。结论吻合血管的游离股前外侧穿支皮瓣是修复小腿近端骨外露创面的有效方法。

简介：摘要新生儿股静脉采血是常用的技术操作，也是一项难度较大的操作，它不仅要求操作者要掌握解剖学知识，掌握好穿刺部位，整个操作还要有一定的经验和技巧，才能提搞穿刺成功率，采集足够的血量，避免二次或多次穿刺，减轻患儿痛苦。

简介：摘要目的观察负压封闭引流（VacuumSealing?Drainage,VSD）技术联合股前外侧游离皮瓣修复足背复合组织缺损的临床效果。方法2012年7月至2015年6月，我科收治12例足背复合组织缺损患者，男7例，女5例，年龄27～65岁。急诊手术后一期应用VSD覆盖封闭引流，二期应用游离股前外侧皮瓣修复足背复合组织缺损。皮瓣切取面积最大20cm×15cm，最小9cm×5cm。结果12例皮瓣均成活，伤口愈合良好。术后患者随访12～24月，足背创面愈合好，皮瓣质地，弹性好，行走功能恢复。结论VSD技术，操作简便，临床应用广泛，优点众多，疗效显著，缩短了治疗周期，联合游离股前外侧皮瓣，解决了修复足背复合组织缺损创面修复难的问题，是一种风险低且有效的方法。

简介：摘要目的观察间断注药法股神经阻滞行膝关节置换术后镇痛的临床效果。方法选择2017年10月—2018年8月在河南省骨科医院行膝关节置换手术患者40例，随机分为两组，实验组施行间断注药法股神经阻滞术后镇痛，对照组施行连续浸润法股神经阻滞术后镇痛。分别比较两组患者术毕、4h、8h、12h、24h、36h各时段静息/运动状态下视觉模拟疼痛评分VAS，耐受最大主/被动屈膝角度，股四头肌肌力；术后镇痛药物追加量；患者整体自我舒适度评价。结果两组患者各时段静息VAS评分无显著差异（P＞0.05）。运动VAS评分术毕、4h无显著差异（P＞0.05）；8h、12h、24h、36h实验组低于对照组（P＜0.05，P＜0.01），主/被动屈膝角度术毕、4h无显著差异（P＞0.05）；8h、12h、24h、36h实验组大于对照组（P＜0.05）。术后镇痛药物追加量实验组少于对照组，差异非常显著（P＜0.01）。患者自我舒适度评分实验组高于对照组，差异显著（P＜0.05）。结论间断注药法股神经阻滞在膝关节置换术后镇痛效果确切，患者舒适度高，更利于患者术后康复。

简介：摘要目的观察标准化锻炼股四头肌治疗膝骨性关节炎的临床疗效，来为膝骨性关节炎做运动处方。方法选取2014年9月至2015年6月就诊的110例膝骨关节炎患者随机分为2组。观察组55例（透明质酸钠关节腔注射和标准化的股四头肌锻炼）、对照组55例（单纯透明质酸钠关节腔注射）。在治疗前及治疗后、3个月、6个月、1年采用HSS进行膝关节功能评分，评价临床疗效。结果两组与治疗前相比较均能缓解疼痛，提高患膝功能，具有统计学差异（P＜0.05）；两组间对比，具有统计学意义（P＜0.05）。结论运用标准化的股四头肌锻炼能提高关节功能，远期效果优于对照组。

简介：摘要目的比较无张力疝修补术与传统修补术治疗股疝的术后疼痛程度和并发症发生率。方法将2001年8月～2014年5月收治的100例股疝患者随机分为两组,观察组(n=56)和对照组(n=44),观察组为张力疝修补术治疗,对照组为传统疝修补术治疗,比较两组患者术后疼痛程度和并发症的发生率。采用回顾性对照分析两组病例相关临床资料。结果观察组术后疼痛程度和并发症发生率明显少于对照组，两组差异有统计学意义（P＜0.05）。结论针对术后疼痛程度和并发症发生率，无张力疝修补术治疗股疝优于传统修补术。

简介：摘要目的探讨系统全面的康复护理对6股腘绳肌腱结合双Rigifix固定行前交叉韧带重建的康复方法和疗效。方法本组21例，均采用6股腘绳肌腱结合双Rigifix固定行前交叉韧带重建，围手术期后行全面系统的康复护理。结果21例全部随访，平均随访2年，术后复查结果满意，无1例出现明显膝关节前方不稳，Lachman及前抽屉试验均阴性。结论系统全面的康复护理是取得良好疗效的关键之一。

简介：摘要目的探讨VSD技术结合游离股前外侧皮瓣修复四肢大面积皮肤缺损的疗效。方法将2010年3月—2018年3月在我院外科治疗的56例四肢大面积皮肤缺损患者随机分为两组，对照组单纯行游离股前外侧皮瓣修复治疗，观察组使用VSD技术结合游离股前外侧皮瓣修复治疗，比较两组患者的修复效果、创面恢复情况、并发症发生率。结果观察组修复有效率为96.43%，明显高于对照组的78.57%（P＜0.05）；观察组创面愈合时间、住院时间、四肢功能恢复时间均明显短于对照组（P＜0.05）；观察组创面感染、皮瓣边缘坏死、皮瓣功能障碍等并发症发生率明显低于对照组（P＜0.05）。结论VSD技术结合游离股前外侧皮瓣修复四肢大面积皮肤缺损的疗效显著，能有效提升皮瓣移植成活率，加快创面愈合速度，降低并发症发生率，具有积极的临床意义。

简介：摘要血管紧张素（Angiotensin，Ang）是一组多肽化合物家族，它们在调控血压和心血管重构等生理病理过程中起重要作用，是心血管领域研究的热点之一。液相色谱质谱联用技术（LC-MS）是近年来兴起的一种组学分析技术，它以高通量、高灵敏度、高特异性的优势被广泛应用于分析生物基质中蛋白质、多肽等生物大分子方面的研究。其中，也包括在血液、尿液等生物样本中血管紧张素及其代谢组分的检测。探讨生物样本中血管紧张素代谢组份的LC-MS检测过程中的样本采集和前处理、色谱质谱系统的选择、参数的优化等方法策略对该项技术的进一步推广及应用具有重要意义。