简介：摘要目的分析家庭医生服务签约居民对预约门诊的知晓情况及接受意愿。方法选择接受家庭医生服务签约的266位居民，由培训合格的医护人员将包含“是否知晓家庭医生能够对签约居民实行预约门诊服务”以及“是否愿意接受家庭医生服务预约门诊等内容”的调查问卷发放给居民，并进行统计分析。结果在266位签约居民中，明确知晓家庭医生服务签约居民能够享受预约门诊的占比86.47%（230/266）；有38.34%（102/266）签约居民表示愿意接受这种家庭医生服务中的预约门诊等服务。结论签约居民对家庭医生服务中的预约门诊的知晓率较高，但预约门诊的接受率不高。

简介：摘要目的分析日间手术开展现状，为制定日间手术发展策略奠定基础。方法回顾性分析近三年来医院日间手术开展情况。结果日间手术半径逐年延伸，外科覆盖率78.26%；日间手术III、IV级占比稳步增长至23.56%；全院平均住院日下降了2.29天。结论日间手术高速发展，需要系统评估人、财、物、时间、信息和空间六大资源利用效率，完善考核及激励机制。

简介：摘要目的分析长期住院精神分裂症患者的用药情况。方法选择2018年11月16日在我院精神科的住院患者，符合ICD-10有关精神分裂症的诊断标准，住院时间12个月以上。采用自制表格记录患者的姓名、性别、入院日期等一般情况及用药情况。结果共有190名符合标准，使用的药物有利培酮116例，氯氮平69例，喹硫平55例，阿立哌唑37例，奥氮平11例。单一用药有105例，2种药物联用有82例，3种药物及以上联合用3例。合并用药最多的前3位分别为利培酮合并氯氮平有32例，利培酮合并喹硫平有24例，氯氮平合并阿立哌唑有7例。结论我院精神科长期住院精神分裂症患者治疗方案规范合理，以单一使用第二代抗精神病药物为主，使用过程中需注意脂代谢问题。

简介：摘要目的评价显微根管技术治疗牙髓病变的有效性。方法选取我院2016年2月—2017年2月来我院治疗的60例牙髓病变患者作为研究对象，全部患者随机均分为两组，观察组和对照组，各30例。对照组利用常规的传统根管治疗方式，观察组使用显微根管技术治疗，比较两组患者的治疗有效性。结果经过治疗之后，观察组患者的恰填率为96.67%，对照组患者的恰填率为70%，两组组间差异显著，具有统计学意义（P＜0.05）；观察组的术后疼痛率16.67%显著低于对照组的术后疼痛率33.33%，组间差异显著具有统计学意义（P＜0.05）。结论经过研究表明，与传统的常规根管治疗方法相对比，利用显微根管技术对牙髓病变治疗效果明显，恰填率提高，手术之后疼痛率减小，能够快速的将患者的生活品质提升，适用于临床实践中应用。

简介：摘要目的研究肝素封管对预防住院肿瘤患者VTE风险性的影响。方法将200例住院肿瘤患者（在院期间至少经历一个周期的化疗）随机分为观察组(100例)和对照组(100倒)，将使用padua评估量表进行风险评估，将实验组和对照组再分为低风险组和高风险组。对照组常规采用生理盐水冲封导管，观察组在应用常规法的同时加用肝素钠封管。统计四个周期的血栓率和出血率，比较两种封管方式对住院患者血栓发生率的影响，结果有显著差异（P＜0.05)，但随着时间延长，出血率的结果无统计学意义（P>0.05）。结论肝素封管可降低血栓发生率，且不会增加患者的出血率。

简介：摘要目的探究急性脑梗死患者溶栓后出血性转化发生情况及危险因素。方法选择我院自2017年1月－2018年12月收治的60例急性脑梗死患者为研究对象，所有患者均接受溶栓治疗，根据其接受溶栓后的3D复查头颅CT结果，将其分为HT组与无HT组，各占30例，综合分析静脉溶栓后发生HT的相关危险因素急性单因素分析与多因素Logistic回归分析。结果溶栓后24h血压是导致急性脑梗死患者静脉溶栓后出现HT的主要危险因素，大面积梗死、溶栓后24h高舒张压与收缩压是导致急性脑梗死患者静脉溶栓后出现HT的独立危险因素，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论导致静脉溶栓后出现HT风险的因素较为复杂，且各因素之间存在较为密切的关联，因此加强早期监控，尽早发现危险因素，可及时制定相应的应对措施，从而提升静脉溶栓的治疗效果，值得进一步推广。

简介：摘要为比较幼托机构内摆放的洗手液和固体肥皂的适合性,以及两种洗手用品用后的清洁效果，通过现场采样和染菌量计数经统计所得结果进行评价，结论是洗手液和固体肥皂使用后的清洁效果均无明显差异,可根据实际情况选择产品。

简介：摘要目的分析因胃腔扩张致空肠营养管置入困难时的技术应用选择，探讨其解决方案。方法分析我院因临床治疗需要放置空肠营养管的患者中16例因胃腔扩张致营养管置入困难的患者资料。结果本组病例均在DSA引导下操作，2例超滑导丝引导下成功置管，4例长鞘辅助AmplazUltraStiff导丝引导下成功置管，10例AmplazExtraStiff导丝引导下成功置管，总成功率100%，无严重并发症发生。结论胃腔扩张会导致空肠营养管置入困难，DSA引导下联合普通硬导丝、超硬导丝及长鞘辅助技术可明显提高置管成功率，可作为此类患者的理想解决方案。

简介：摘要目的观察腕踝针留置疗法改善男性尿管拔除后引起的疼痛症状的疗效。方法随机选取2015年12月—2017年3月的478例输尿管中下段结石术后带有尿管的男性患者作为本次研究对象，分为对照组与治疗组对照组采用常规拔尿管法（保留少量气体拔除尿管法），治疗组采用常规拔尿管法联合腕踝针留置疗法，而后由医护人员比较两组患者接受不同治疗后的患者疼痛感评分情况。结果两组患者的疼痛感评分指标存在统计学差异（P＜0.05）。结论与常规拔尿管法相比，加用腕踝针留置疗法可有效改善患者的疼痛感，值得在临床中应用。

简介：摘要目的探讨鼻胃管在导尿困难患儿中的运用价值。导尿技术是医疗护理操作中最常用的方法，是大中手术前准备不可缺少的重要内容，导尿是否顺利，直接影响手术的开展和患者的康复。在儿科及新生儿科临床上为患儿留取尿培标本，为临床医生提供诊断疾病依据，以及为尿储留患儿解除痛苦，为重患儿准确记录尿量等等，常常需要行导尿术，但由于婴幼儿特殊的生理结构和特征，导致常规导尿管插管困难，造成导尿成功率低甚至导尿失败等问题的存在。方法我科凡是遇到行导尿管插管困难的患儿，均采用鼻胃管按常规导尿方法代替尿管行导尿术。本文从使用鼻胃管代替导尿管导尿着手，试探讨鼻胃管在婴幼儿导尿术中的应用。结果从2016年1月至今使用6号鼻胃管为12例导尿困难患儿行导尿均成功，且无并发症发生。结论鼻胃管在导尿管困难患儿中应用具有简单、安全、高效的优点，可以在导尿困难的患儿中应用。

简介：摘要目的讨论社区高血压和糖尿病患者基本公共卫生服务，总结社区高血压和糖尿病患者基本公共卫生服务利用情况。方法本文为横断面研究方式，选取我街道社区医院2018年6月—12月社区管理中心患者作为调查对象，总计1000名，其中500名高血压患者，500名糖尿病患者。所有患者开展问卷调查及血压、血糖测量。结果糖尿病患者与高血压患者自我管理行为，组间对比数据差异有统计学意义，P＜0.05；两组患者基本公共卫生服务利用情况，组间对比数据差异有统计学意义，P＜0.05。结论高血压患者及糖尿病患者，基本公共卫生服务利用呈正比关系，社区工作人员应当依据实际情况，为患者提供针对性服务，以此实现高血压患者及糖尿病患者健康素养的提升，促使其合理利用公共卫生服务。

简介：摘要目的对我院老年病科的抗菌药物应用情况进行统计分析，促进抗菌药物的合理使用。方法对2018年老年病科出院的445例患者抗菌药物的使用情况进行统计分析。结果在445例患者中使用抗菌药物的患者为182例，占40.92%。有46例既往曾发生过抗菌药物过敏，其中β类酰胺类药物占比最高，为52.17%。在用药方式中，125例患者使用了联合抗菌药物治疗，占68.68%。老年病科最常用的抗菌药物为头孢曲松、哌拉西林他唑巴坦、左氧氟沙星。结论我院的老年病科在抗菌药物使用方面基本合理，应持续关注老年病科抗菌药物的使用情况，确保患者合理用药，提高用药的安全性。

简介：摘要目的调查上海黄楼社区老年居民的高血压患病情况以及相关危险因素，为社区老年人高血压防治工作提供理论依据。方法选取2016—2017年在上海黄楼社区卫生服务中心进行体检的年龄≥60周岁老年人共计959人，由经过培训的10余名医生及护士对每位病人进行血压测量，并收集相关资料。结果上海黄楼社区老年体检居民中高血压患病率为75.3%，其中社区老年男性患病率为71.9%，老年女性为78%，老年女性高于老年男性（P=0.029）。随着年龄增大，社区老年女性高血压患病率逐渐升高（χ2=20.954，P＜0.001），老年男性没有这种趋势（χ2=0.248，P=0.618），但社区整体老年人群随着年龄增大高血压患病率有增高的趋势（χ2=9.974，P=0.002）。Logistic回归分析发现，年龄、冠心病、身高、BMI升高和空腹血糖升高是社区老年男性高血压的危险因素，腰围是社区老年女性高血压的危险因素。结论上海黄楼社区老年居民高血压患病率较高，且与年龄关系密切。控制好冠心病、血糖和肥胖可能有助于该社区老年人高血压的防治。

简介：摘要目的对全麻气管插管术毕即刻拔管患者应用瑞芬太尼的效果进行研究。方法选取2018年4月—9月期间行全麻骨科手术的90例男性患者作为受试者，根据手术结束前30分钟持续泵注药物的不同分成观察组1，观察组2和对照组各30例，观察组1为术毕30分钟前开始持续泵注0.1ug/kg/min瑞芬太尼至拔管，观察组2术毕30分钟前开始持续泵注0.04ug/kg/min瑞芬太尼至拔管，对照组泵注生理盐水。结果观察组1、观察组2的t1、t2时间均显著短于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。观察组1、观察组2拔管前、拔管时的心率均低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论使用小剂量瑞芬太尼在术后拔管更早，安全性高。

简介：摘要目的探讨降低老年患者留置导尿管相关尿路感染的护理对策。方法2018年1－12月入住我院全科医学留置导尿管的老年患者50例作为研究对象。分析老年患者临床护理资料，总结降低老年患者留置导尿管相关尿路感染的护理对策。结论对老年患者提供科学系统的护理，采取有效的护理措施，减少导尿管留置时间，可有效降低老年患者导尿管相关尿路感染发生率。

简介：摘要目的比较经口胃镜置管法与经鼻胃镜导丝引导置管法放置空肠营养管的临床疗效及安全性。方法选择我院2016年10月～2018年10月期间收治的64例放置空肠营养管患者，根据营养管不同放置方式分为对照组（30）和观察组（34例）。对照组采用经口胃镜置管法，观察组采用经鼻胃镜导丝引导置管法。比较两组置管操作时间、成功率、舒适度及并发症发生情况。结果相较于对照组，观察组置管操作时间更短，置管成功率及舒适度更高，差异均具有统计学意义（P＜0.05）；观察组不良反应总发生率11.76%，对照组为33.33%，观察组显著低于对照组（P＜0.05）。结论相较于经口胃镜空肠置管法，经鼻胃镜导丝引导空肠置管法的操作时间更短、置管成功率及舒适度更高、临床不良反应更低，是胃镜辅助下更优的空肠置管方案。

简介：摘要目的调查合肥市某中医院ICU中医护理人力资源配置、护士对中医护理态度和认识情况，分析存在的问题并提出应对策略。方法自行设计《中医护理认知情况调查问卷》，对该院ICU中80名护士进行调查。结果该院ICU中具有中医护理教育背景的护士较少，缺少有经验有资历的中医护理带头人。中医护理继续教育方式以院内组织及科内组织为主。中医护理人才缺乏、中医氛围淡薄是影响中医护理开展的主要原因。结论应优化护理队伍结构，开展系统化的中医护理相关培训，为患者提供优质的中医护理服务。

简介：摘要为比较幼托机构内摆放的洗手液和固体肥皂的适合性,以及两种洗手用品用后的清洁效果，通过现场采样和染菌量计数经统计所得结果进行评价，结论是洗手液和固体肥皂使用后的清洁效果无显著差异（P＜0.05）,可根据实际情况选择产品。

简介：摘要目的探讨激光光凝术治疗眼底病的疗效及相关并发症发生情况。方法纳入我院2017年5月—2018年2月收治的眼底病患者88例。随机分为两组各44例，常规药物组采取常规方法治疗，激光光凝组则采取常规方法加上激光光凝术治疗。比较常规药物组、激光光凝组效果；视力改善的时间、症状改善时间；治疗前后患者视力的平均水平、症状积分和生存指标；相关并发症。结果激光光凝组效果、视力改善的时间、症状改善时间、视力的平均水平、症状积分和生存指标相比常规药物组好，差异显著（P＜0.05）。激光光凝组相关并发症和常规药物组无显著差异（P＞0.05）。结论常规方法加上激光光凝术治疗眼底病的效果理想。

简介：摘要目的通过对血栓弹力图和常规凝血实验两种检测方法的比较，为慢性轻度乙型肝炎患者的诊断、治疗和预后提供可靠地指导。方法将收集到的80名慢性轻度乙肝患者以及40名健康者分别设为实验组和对照组，两组之间年龄和性别均无显著性差异，用血栓弹力图仪和STA型全自动血凝仪进行检测。结果血栓弹力图检测的结果为实验组和对照组中R、K、α、MA四组参数之间均有显著性差异（P＜0.01），但都在正常参考范围之内。常规凝血实验的结果为实验组和对照组中PT、APTT、TT、FIB四组参数之间均无显著性差异（P＞0.05），且都在正常参考范围之内。结论两种检测方法得到的结果均在正常参考范围内，且血栓弹力图的检测更为敏感。两者的结合可以为慢性轻度乙型肝炎患者的凝血情况提供更加全面、准确的参考意见。