简介:摘要目的调查开放性骨折手术患者的细菌感染情况。方法回顾性分析2017年8月-2018年8月我院226例开放性骨折手术且术后发生细菌感染的患者资料。本组患者均于清创后严格按照无菌操作原则采集细菌培养标本。调查本组患者不同骨折部位的感染情况分布情况,以及本组患者病原菌分布情况。结果⑴本组不同部位感染的发生情况有所差异,其中以胫腓骨、股骨与足部骨折最为常见。⑵本组中革兰氏阳性菌占31.01%,革兰氏阴性菌占58.54%,其他11.15%。主要致病细菌前3种为铜绿假单胞菌27.18%、粪肠球菌D群24.04%、鲍氏不动杆菌17.07%。结论开放性骨折手术后细菌感染以革兰阴性杆菌为主,临床医务人员应重点加强对创口病原菌的培养工作,合理使用抗菌药物,确保患者的就医质量。
简介:摘要目的探讨我院复治肺结核患者抗结核治疗后耐药情况。方法选取我院2015年3月-2019年3月收治的120例复治肺结核患者,对患者痰标本进行采集并进行药物敏感试验及分枝杆菌培养,观察多重耐药患者占比。结果链霉素耐药率为80.00%,乙胺丁醇耐药率为65.83%,异烟肼耐药率为51.67%,利福平耐药率为35.83%,卡那霉素耐药率为21.67%,左氧氟沙星耐药率为14.17%;药物敏感试验发现至少对1种药物耐药者为91.67%,对3种抗结核药物产生耐药性,为26.67%,对6种抗结核药物均产生耐药性为5.00%。结论复治肺结核患者对于不同类型患者进行药物敏感试验,多重耐药率较高,可为患者治疗方案提供有效依据,降低耐药及耐多药结核的发生率。
简介:摘要目的探究髋部骨折患者的发病情况和其流行病学特征。方法对我院2016年1月—2018年12月接收的326例髋部骨折患者进行调查,统计并分析患者年龄、性别、骨折原因以及骨折部位等数据。结果326例髋部骨折患者中,男性占比是58.59%明显较女性的41.41%高,差异显著(P<0.05)。年龄增长和髋部骨折发病率成正比。股骨颈骨折所占比例明显较股骨转子间骨折高,差异显著(P<0.05)。跌倒、坠落与车祸是髋部骨折三大诱因,分别占67.18%、20.55%、12.27%。结论年龄属于髋部骨折发生的一个重要因素,且老年髋部骨折多为股骨颈骨折,常由跌倒所致。
简介:摘要目的探讨老年髋关节骨折患者术后关节功能恢复情况及影响因素。方法选取本院收治的120例老年髋关节骨折患者,据治疗方式不同分为观察组(n=90)和对照组(n=30),评估两组患者术后关节功能恢复情况,采用多元Logistic回归分析影响观察组术后髋关节功能恢复的独立危险因素。结果观察组的髋关节功能恢复良好率为71.11%(64/90),显著高于对照组46.67%(14/30)(P>0.05);经过单因素分析结果显示年龄、骨质疏松严重程度、复位质量及内固定方式是影响研究对象关节功能恢复情况的单因素(P<0.05);进一步经多元Logistic分析结果显示年龄>70岁、骨质疏松为4~6级、非解剖复位、以DHS内固定是影响研究对象术后关节功能恢复不良的独立危险因素(P<0.001)。结论老年髋关节骨折手术治疗比非手术治疗患者髋关节功能恢复情况更佳,高龄老人、骨质疏松程度严重、术中非解剖复位及以DHS内固定均为影响该类患者术后关节功能恢复不良的独立危险因素。
简介:摘要目的探讨呼吸科疾病治疗中抗菌药物的使用情况。方法抽取我院呼吸科开出的临床治疗用药包括抗菌药物的1200张处方进行点评,统计抗菌药物使用情况、给药途径、不合理用药率、不合理用药原因。结果1200张处方中,单用抗菌药物处方所占比例为64.92%,高于二联用药和三联用药的21.75%、13.33%差异显著(P<0.05),给药途径为口服的处方所占比例为47.33%,高于肌内注射和静脉给药的10.50%、42.17%差异显著(P<0.05),不合理用药处方共11张,所占比例为0.92%,不合理用药原因包括配伍不合理、无明确指征用药、溶媒选择不当、用药疗程不合理。结论我院呼吸科疾病治疗中抗菌药物的应用基本合理,但也存在一些用药问题,应加强干预。
简介:摘要目的探究羁留病房病人的心理应激状况及其中医病因及发病机制,归纳出羁留病房病人中医证候分布情况。方法采用横断面流行病学调查方法,使用SCL-90症状自评量表、SDS自评焦虑量表、SAS自评抑郁量表筛选心理应激人群,设计参考《中医诊断学》、《中医内科学》、《中医症候规范》等书籍筛选出临床上与情志致病相关的常见中医证型以采用中医四诊信息采集表采集信息并进行辨证分型。结果(1)1000例羁留病房患者中符合心理应激者912人,其中男性753人,女性159人。多数患者存在中医证型相兼现象,依据其构成中医证型比例依次为肝郁化火证311例次,肝肾阴虚证225例次,肝气郁结证209例次,心脾两虚证175例次,肝郁脾虚证158例次,胆气虚证114例次,分别占总样本量34.1%,24.7%,22.9%,19.2%,17.3%,12.5%。(2)对912例符合心理应激的羁留患者单病种中医证候分析,其中95例外伤患者肝郁化火证共78例;50例糖尿病及37例肺结核患者其肝肾阴虚证分别为34例、28例;75例急性起病的疾病如上呼吸道感染、肺部感染患者、化脓性扁桃体炎、急性胃肠炎等肝气郁结证共计54例。(3)符合心理应激的羁留患者肝郁类证共678例次,脏腑虚损类证共514例次。结论羁留病房患者心理应激发生率较高,多数病人存在中医相兼证型现象,单一证型患者相对较少,肝郁化火证为最常见证型,羁留患者心理应激中医证型以肝郁类证及脏腑虚损证为主。可根据证型分布进行中医特色疗法干预,降低心理应激程度。
简介:摘要目的探析在骨科清洁切口中预防性抗菌药物的使用情况。方法在我院骨科收治的所有患者中,随机选出150例(均为2017年6月-2018年6月)作为此次研究对象,同时全面分析患者治疗期间抗菌药物使用情况。结果150例骨科清洁手术患者,在围术期预防性应用抗菌药物共有87例患者(58.00%)。其中,手术类型以骨折切复内固定术所占比例最高(51.61%),骨科清洁手术患者均为单一预防性应用抗菌药物,其中以头孢替安使用例数最多,使用率为21.84%。最后,麻醉开始至术前1h用药共39例患者(44.83),术前单次用药21例患者(24.14%),术后24h停止用药5例患者(5.75%),术后48h停止用药13例患者(14.94%),术后用药超过72h共有14例患者(16.09%)。结论骨科清洁手术患者在围术期中,预防性应用抗菌药物相对合理,但临床在术前应把握好给药时间与用药疗程,避免出现不合理应用抗菌药物的现象。
简介:摘要目的探讨缺血性脑卒中患者在基层医疗机构防治高血压的方法及防治效果。方法选取近3年我院收治的46例缺血性脑卒中患者作为研究对象,通过病历分析,问卷调查、电话随访以及上门访查的方式对患者防治高血压的方法和效果进行分析。结果46例患者的疾病认知情况较差,只有43.5%的患者对高血压防治的重要性和方法有一定的认识;高血压患病率为60.9%,虽然有部分患者成功防治了高血压,但整体防治效果仍然不理想。结论目前基层医疗机构对缺血性脑卒中患者的高血压防治还有待加强,基层医疗机构应该加强用药规范,提高患者和医护人员对高血压的防范意识,降低缺血性脑卒中的发病率。
简介:摘要目的探讨生理盐水中心静脉导管冲管间隔时间的效果。方法选取2017年1月—2018年12月收治的建立颈内、锁骨下中心静脉导管的病人100例,统一选择7G双腔中心静脉导管(深圳市益心达医学新技术有限公司生产),培训护士脉冲式冲管方法,考试合格后开始分组,将监护1床、2床、3床的护士每12h冲管作为对照组,监护4床、5床、6床的护士每8h冲管作为实验组,观察与记录中心静脉导管发生堵管例数,导管感染的例数。结果实验组每12h冲洗中心静脉导管、堵管例数、导管感染例数均大于对照组每8h冲洗中心静脉导管。结论导管留置时间与导管感染率有很大关系,冲洗时间影响导管堵管例数、导管感染例数。
简介:摘要目的了解二级医院医疗投诉发生的原因及科室分布情况,讨论并提出减少医疗投诉的措施,从而提高患者满意度。方法对苏州地区某二级综合医院2015年—2017年期间发生的医疗投诉案例进行回顾性分析,重点研究137例有效投诉的发生原因、科室分布。结果2017年医疗投诉较前两年(2015、2016年)明显增加;沟通、告知不到位成为医疗投诉的首要因素;医技科室是医疗投诉的高发科室。结论要加强人力资源补给,建议上级部门在人员招聘上给予一定倾斜;将提升医患沟通能力作为项目化工程进行重点攻坚,落实诫勉谈话、精神文明扣分等系列惩处措施;利用PDCA、品管圈等质量管理工具改善医技科室漏诊、误诊的现象。