简介:摘要目的探讨婴幼儿先天性孤立肾结石梗阻致急性肾衰竭的急诊处理方法及疗效的护理特点。方法回顾性分析及随访11例婴幼儿孤立肾结石梗阻性急性肾衰竭患儿的临床护理资料。平均血尿素氮(BUN)10.50~36.08(21.85±8.88)mmol/L;平均血肌酐(Cr)144~567(276.73±127.52)μmol/L。结果碱化尿液治疗症状缓解2例,急诊开放手术3例,急诊输尿管镜下双-J管内引流术6例。经过及时、正确的治疗和优质护理所有患儿顺利经过无尿期、多尿期,肾功能均恢复良好,均治愈出院。术后随访时间平均8个月,随访指标为生存率,24小时尿量,肾功,泌尿系B超等。肾功均恢复,结石排净率为100%,生存率100%。结论对于婴幼儿先天性孤立肾结石梗阻性急性肾衰竭,应首选急诊微创手术治疗,及时解除梗阻。术后做好生命体征监测、密切观察尿量、监测电解质、加强引流管的护理是恢复健康的关键。
简介:摘要目的探讨经皮肾镜联合输尿管软镜治疗孤立肾肾结石的安全性及有效性。方法回顾性分析2013年1月~2015年12月采用经皮肾镜联合输尿管软镜治疗的26例孤立肾肾结石患者资料。男18例,女8例。年龄35~72岁,平均46岁。左侧孤立肾17例,右侧孤立肾9例,其中对侧肾萎缩无功能15例(肾小球滤过率<10ml/min)、对侧肾切除11例。患者均经超声、KUB、CT扫描加三维重建检查确诊,并明确结石的大小及位置。结石最大径(2.4±1.5)cm,其中鹿角形结石10例,肾多发结石7例,肾单发结石9例,合并输尿管上段结石6例。结石CT值(845.7±345.2)HU。肾积水17例,集合系统分离1.8~4.2cm,平均2.9cm。结果26例患者均一期成功取石。手术时间(98±26)min,住院时间(7.5±2.5)d。术中出血量约30~100ml,平均52ml。1例术后有明显出血,出血量约450ml,给予夹闭肾造瘘管,对症治疗后出血自行停止,无输血病例。术后当日发热3例,最高体温38.7℃,无寒战,经积极抗感染治疗2~4d后痊愈。其余患者无肾绞痛、肾穿孔、输尿管穿孔、液气胸及周围脏器组织损伤。术后3个月复查,18例术前肾功能正常患者术后肾功能无明显变化,8例术前肾功能不全患者都有不同程度恢复,其中5例恢复正常,3例肾功能较术前好转。一期结石清除率84.6%(22/26)。4例结石残留,其中2例二期手术取净结石,二期结石清除率92.3%(24/26);2例行ESWL后排出。结论经皮肾镜联合输尿管软镜治疗孤立肾肾结石具有出血少,创伤小,并发症少、术后恢复快,安全有效,值得临床推广。
简介:摘要目的观察临床治疗治疗肝内外胆管结石时联合应用腹腔镜肝切除、胆道镜治疗的效果。方法选取2017年1月—2018年12月于我院进行手术治疗的肝内外胆管结石患者86例,随机分成对照组(43例,实施常规开腹取石手术)与观察组(43例,实施腹腔镜肝切除联合胆道镜手术治疗)。对比其治疗效果。结果观察组术中出血量显著低于对照组,其手术时间、术后排气时间均显著较对照组短(P<0.05)。观察组结石残留率、并发症发生率以及二次手术率均显著低于对照组(P<0.05)。结论临床治疗治疗肝内外胆管结石时联合应用腹腔镜肝切除、胆道镜治疗,可有效改善患者各项手术指标,降低结石残留与二次手术率,且安全性较高。
简介:摘要目的探讨为孤立肾肾结石患者提供微创经皮肾镜取石术治疗期间加强护理干预的影响。方法选取本院2015年1月—2016年6月间收治的60例孤立肾肾结石患者作为此次研究调查对象,根据患者住院床位单双号进行分组,其中单号者纳入对照组,为30例,给予临床常规护理,双号者纳入观察组,为30例,科室在常规护理的基础上实施围术期护理干预,比较两组患者术后恢复情况。结果相比对照组,观察组住院时间更短,术后并发症发生率更少,组间差异显著,P<0.05。结论科室为孤立肾肾结石患者采取微创经皮肾镜取石术治疗期间,提供有效的围术期护理干预,可降低其术后并发症,缩短患者住院时间,进而促进患者早日康复。
简介:摘要目的探讨组合型人工肾在治疗血液透析患者肾性贫血中的临床疗效。方法选取在我院进行透析一年以上的100例患者进行对照研究,将100例患者随机分为对照组与观察组,每组50例患者,其中对照组患者采用传统透析治疗,每周透析3次,每次透析4小时。观察组患者采用组合型人工肾治疗方法进行临床治疗,每周治疗2次,每次2小时;100例患者在治疗6个月后进行血液检测,将各项指标进行对比。结果100例患者在进行治疗后,与对照组患者相比,观察组患者的β2-MG、iPTH指标明显降低,Hb、HCT明显升高,两组对比差异显著(P<0.05),差异具有统计学意义。结论组合型人工肾治疗方法能够有效对患者血液中、大分子毒素进行清除,在治疗肾性贫血上具有良好的临床效果。
简介:摘要目的通过观察尿中红细胞大小、血红蛋白分布和形态特征,辅助鉴别肾性及非肾性血尿。方法采用Leica-DM2000相差显微镜,对我院已临床诊断的402例门诊及住院患者血尿标本进行镜下红细胞形态观察,计数100个红细胞,计算畸形红细胞百分率,并将血尿分为均一性和非均一性,进行结果分析。结果肾性组与非肾性组血尿红细胞形态的差异有统计学意义(P<0.O1)。肾性血尿红细胞以非均一性为主,占90.48%;非肾性血尿红细胞以均一性为主,占78.21%;混合性血尿,肾性组占9.52%,非肾性组占21.79%。红细胞变异率>80%时,肾性血尿所占百分率为78.57%;当变异率<20%时,非肾性血尿所占百分率为100%。结论应用相差显微镜观察尿红细胞的形态学变化,实验标本来源方便、操作简单、快捷经济、无创伤性,对鉴别肾性与非肾性血尿具有十分重要的诊断价值。
简介:摘要目的分析体外冲击波碎ESWL致肾包膜下肾周围血肿的发生相关因素及相应护理对策。方法回顾2000-2012年肾结石ESWL,后致肾包膜下肾周围血肿14例的病史资料,分析总结与之密切相关的临床危险因素和技术参数。结果14例肾包膜下肾周围血肿经积极对症治疗后3-9个月血肿均消失。高血压、高龄肾下盏结石是重要的临床危险因素,高脉冲能量、多脉冲次数、是致病的主要技术参数。结论高血压、高龄肾下盏结石患者术前应良好控制血压、术中适当降低脉冲次数、控制脉冲频率,在护理工作中根据患者具体情况制定相应的护理重点,是降低ESWL致肾包膜下、肾周围血肿的重要对策。
简介:摘要浅析肝与肺脏、脾脏、肾脏三脏在维持全身水液运行代谢和津液输布正常中相互作用,提出在辩证论治水肿时在治疗肺脏、脾脏、肾脏的同时要重视论治肝脏的重要性,从而提高辩证论治水肿的疗效。