简介：摘要目的分析单双侧去大骨瓣减压术治疗广泛脑挫裂伤并弥漫性脑肿胀临床效果。方法择本院2014年8月至2017年8月收治的60例广泛性脑挫裂伤并弥漫性脑肿胀的病患资料，分研究组（30例），对照组（30例）；对照组行单侧去大骨瓣的减压术，研究组以双侧去大骨瓣减压术实施治疗，研究两组效果。结果疗效对比研究组比对照组高（P＜0.05）。结论双侧去大骨瓣减压术应用在广泛性的脑挫裂伤并弥漫性脑肿胀病患的治疗中，效果好。

简介：目的探讨颈椎前路减压手术治疗单侧肌萎缩型颈椎病患者的临床疗效。方法回顾性分析2005年1月q014年1月河北医科大学第三医院脊柱外科行颈椎前路减压手术治疗的35例肌萎缩型颈椎病患者临床资料，其中男24例、女11例，年龄35～70岁，病程1～36个月，术后随访12～36个月（平均23．2个月）。依据肌肉萎缩最严重部位，将患者分为近侧型组（23例）和远侧型组（12例）。采用徒手肌力试验方法评估患者术前、术后肌力等级。行X线摄片、CT及MRI检查，观察并比较患者神经受累节段、术前脊髓信号强度的改变、神经受侵犯部位及患者肌力改善程度和时间。结果近侧型组C4/5水平最常受累（39．1％，9／23），远侧型组为C，／6水平（10／12）。14例患者术前MRIT2WI发现脊髓内信号增强。侵犯腹侧神经根的患者有24例、侵犯脊髓前角的29例，其中两者均受侵犯18例。术后肌力增加1级及以上者近侧型组达82．6％（19／23），而远侧型只有5／12（P=0．022）。近侧型组术后15d内肌力改善的患者达56．5％（13／23），而远侧型无一例改善（Z=-3．255，P〈0．01）。结论颈椎前路减压手术对肌萎缩型颈椎病疗效肯定，而远侧型肌萎缩组疗效较差且恢复较慢。

简介：背景：复杂胫骨平台骨折常会伴随严重的周围软组织损伤。手术治疗可能会加重软组织损伤。目的：探讨手术前及手术中应用外固定架联合单侧锁定接骨板固定治疗复杂胫骨平台骨折的疗效。方法方法：回顾分析2009年6月至2013年10月采用术前术中应用外固定架联合单侧锁定接骨板固定治疗的29例复杂胫骨平台骨折患者。骨折按Schatzker分型：V型12例,Ⅵ型17例;按AO分型：C1型19例,C2型10例。就诊后及早进行闭合复位跨膝关节外固定架固定,软组织条件改善后二期手术中应用外固定架辅助复位,单侧锁定接骨板作最终内固定。结果结果：29例患者术后随访12-24个月,平均16.4个月。患者骨折愈合时间平均为3.7个月,完全负重时间平均为5.1个月。切口因脂肪液化延迟愈合2例,无深部感染病例。根据膝关节Rasmussen评分系统评定疗效：优14例,良11例,中3例,差1例,优良率为86.2%。术后即刻胫骨平台内翻角、胫骨平台后倾角及股胫角与术后1年比较差异均无统计学意义（P〉0.05）。结论论：对复杂胫骨平台骨折,术前术中应用外固定架对软组织恢复及骨折复位有明显帮助,单侧锁定接骨板内固定可满足术后早期功能锻炼要求,术后并发症少,疗效满意。

简介：目的探讨单侧唇裂术后继发唇畸形患者人中嵴平坦或凹陷畸形的手术修复方法。方法60例单侧唇裂术后继发畸形患者，随机分为两组（n=30），分别通过口轮匝肌垂直肌瓣和口轮匝肌榫卯型肌瓣矫正人中嵴畸形。根据术后患侧人中嵴高度、动态表现、手术瘢痕宽度以及患者的满意度，制定量化评分标准进行综合评价。结果60例患者伤口均一期愈合。术后随访6个月，口轮匝肌榫卯型肌瓣矫正人中嵴高度、患者满意度等均明显优于口轮匝肌垂直肌瓣组，差异有统计学意义（P〈0．05）。结论根据口轮匝肌解剖学结构，利用榫卯型肌瓣修复唇裂术后继发人中嵴畸形有重要意义。

简介：目的探讨初次单侧人工髋关节置换术前并存疾病的发生情况与年龄及住院时间的关系.方法对本组进行的443例初次单侧人工髋关节置换术患者进行回顾,分析患者术前并存疾病发生情况,术前并存疾病数目与年龄及住院时间的关系.结果443例患者平均年龄64.57岁,平均住院时间21.07d,无术前并存疾病186例,有术前并存疾病257例,术前并存疾病最多有11种.术前并存疾病较常见的有原发性高血压病（116例,26.2%）,2型糖尿病（43例,9.7%）,冠心病（27例,6.1%）,脑中风后遗症（20例,4.5%）,心律不齐（19例,4.3%）,其他术前并存疾病（32例7.2%）.无术前并存疾病186例（42.0%）,平均年龄61.47岁,平均住院时间18.50d;有一种术前并存疾病110例（24.8%）,平均年龄62.64岁,平均住院时间20.92天;有两种术前并存疾病76例（17.2%）,平均年龄69.25岁,平均住院时间23.76d;有两种以上术前并存疾病71例（16.0%）,平均年龄70.66岁,平均住院时间25.15d.无术前并存疾病、有一种术前并存疾病、有两种术前并存疾病患者年龄依次增加,住院时间依次延长,差异有统计学意义（P〈0.05）;有两种以上术前并存疾病与无术前并存疾病、有一种术前并存疾病患者比较年龄增加,住院时间延长,差异有统计学意义（P〈0.05）;有两种以上术前并存疾病与有两种术前并存疾病患者比较年龄和住院时间无统计学差异（P〉0.05）.结论初次单侧人工髋关节置换术前常合并原发性高血压病、2型糖尿病、冠心病、脑中风后遗症、心律不齐等疾病.随患者年龄增加,术前并存疾病数目增多,住院时间延长,高龄患者容易出现两种及两种以上术前并存疾病,住院时间显著延长.

简介：目的评价自体输血技术在单侧初次全髋关节置换术中的作用和临床意义。方法45例单侧初次全髋关节置换术者在术前预存自体血400ml,术中进行自体血液回输,检查入院当天、手术当天及术后第3天血常规及凝血功能。结果术后有3例患者出现不同的贫血症状,输入少量异体血。结论年龄70岁以下、基础病少、行单侧初次全髋关节置换术患者,通过自体输血技术,可不需输入异体血,但术后也应注意观察患者临床症状,必要时仍需少量异体血输血。

简介：摘要目的探讨腹腔镜和开放手术治疗单侧精索静脉曲张的差异。方法收集我院单侧精索静脉曲张患者，随机分为研究组（采取腹腔镜手术）和对照组（采取开放手术）。对比（1）两组手术相关指标、术后恢复情况；（2）两组术后并发症。（3）两组术后1年生育率。（4）两组术后3个精液常规指标。结果两组术后恢复情况比较有差异（P<0.05）；研究组和对照组术后发生并发症的几率分别为6%、20%，比较有差异（P<0.05）；研究组和对照组术后1年家庭怀孕率分别为42%、24%，比较有差异（P<0.05）；两组术前精液常规指标（精子密度、精子活率）比较无差异（P>0.05）；两组术后精液常规指标（精子密度、精子活率）比较有差异（P<0.05）。结论相对于开放手术治疗单侧精索静脉曲张，腹腔镜优势在于术后恢复快，并发症少，术后精子质量和活力高。

简介：目的探讨肾上腺增生性高血压单侧肾上腺切除术后高血压复发的影响因素。方法回顾性分析南方医科大学附属江门医院自2004年1月至2012年2月期间68例接受单侧肾上腺切除手术治疗的单侧肾上腺增生高血压患者的临床资料。对患者的一般资料进行收集整理,对患者术后血压、症状进行随访。统计分析肾上腺增生性高血压单侧肾上腺切除术后高血压复发的影响因素。结果68例单侧肾上腺增生性高血压患者行患侧肾上腺切除,术后血压正常。在6个月后的随访中（随访时间47.2±5.9个月）,有25例（36.8%）患者血压再次升高或再次需要口服药物控制血压。在影响手术疗效变量的单因素分析中,年龄、术后收缩压水平、高血压病程、肾上腺增生类型有统计学意义（P〈0.05）。在对以年龄、性别、体重指数、手术侧别、高血压病程、肾上腺增生类型、术前血钾、术后收缩压水平、皮质醇节律、血浆醛固酮肾素比、尿儿茶酚胺代谢物水平等作为自变量的多因素Logistic回归分析中,影响术后高血压复发的因素有年龄〉50岁,高血压病程〉5年,肾上腺增生类型为皮髓质增生。结论单侧肾上腺切除对于治疗肾上腺增生性高血压是安全、有效的。术后影响高血压复发的主要因素有高龄（年龄〉50岁）、长病程（〉5年）、皮髓质增生类型,可为肾上腺增生性高血压患者手术预后评估提供依据。

简介：<正>1病例简介患者,女,55岁,因"查体发现左肾囊肿",肾CT平扫示左肾囊肿(单囊),未见囊壁增厚、钙化等异常(图1),于地区医院行"腹腔镜左肾囊肿去顶减压术",术后病理示:(左肾)囊壁样组织中查见少量灶状增生透明细胞,不排除囊性透明细胞癌可能,建议上级医院会诊。北京协和医院病理科会诊示:囊肿壁内可见少许透明细胞,病变符合肾囊性透明细胞癌(图2)。于本院诊断为"囊性肾癌",术前检查如血常规及肾功能未及异常,胸部平片及腹部B超未

简介：【摘要】目的 探讨在双额叶脑挫裂伤治疗中，采用不同治疗方案，总结与探究单侧开颅大脑镰切开术与双侧骨窗开颅术治疗方案实施效果以及优异性。方法 于2020年1月至2020年12月期间纳入128例因双额叶脑挫裂伤来我科室进行手术治疗的病人进行调研，根据治疗方案不同进行随机分组，每组均纳入64例病人。将两组分别命名为治疗A组与治疗B组。治疗A组采用双侧骨窗开颅术治疗方案，治疗B组采用单侧开颅大脑镰切开术治疗方案。总结与探究2种治疗方案实施效果、术中出血量等指标。结果 治疗A组与治疗B组手术时间相比较长、术中出血量较多、术后意识恢复时间较长、卧床时间较长、住院时间较长，两组差异明显，（P

简介：目的研究不同方法治疗肾结石的临床疗效及安全性。方法回顾性分析2011年3月至2013年2月第四军医大学西京医院泌尿外科收治的142例肾结石患者的临床资料,将其分为经尿道输尿管软镜碎石术组58例,经皮肾镜碎石术组84例。比较两种方法治疗肾结石的手术时间、出血量、清石率、住院天数与手术并发症。结果输尿管镜组结石大小为（2.4±1.6）cm,经皮肾镜组结石大小为（3.1±2.8）cm（P〉0.05）。输尿管镜组中3例因结石难以处理、手术时间过长等原因改行经皮肾镜手术治疗,术后出现发热4例,均未出现严重并发症。经皮肾镜组术中5例因结石冲入肾盏致肾镜无法到达,用输尿管镜从原操作鞘进入辅助取石,术中因出血较多输血2例,术后发热6例,术后出血3例,给予止血、输血、对症治疗后均明显好转。输尿管镜组与经皮肾镜组一期清石率分别为87.9%（51/58）及94%（79/84）,并发症发生率分别为6.7%（4/54）及10.7%（9/84）,两组间比较差异无统计学意义。手术时间分别为（94±36）min及（63±20）min,血红蛋白下降数值分别为（2.3±1.9）g/L及（7.7±5.8）g/L,住院天数分别为（4.8±1.9）d及（7.4±3.2）d,组间比较差异有统计学意义。结论与经皮肾镜取石术治疗肾结石比较,经尿道输尿管镜下碎石术具有创伤小、住院天数短、并发症少等优势。

简介：

简介：【摘要】 目的 探讨术前贫血对单侧全膝关节置换术（total knee arthroplasty，TKA）的患者的术后贫血发生率、输血率、并发症以及住院天数的影响。方法 选 取 2019 年1月—2020年10月于北京大学深圳医院接受单侧初次全膝关节置换术的患者 168 例，将患者分为贫血组及非贫血组2组；两组患者围手术期均采用加速康复治疗，术中应用氨甲环酸静滴止血措施，术后贫血按照统一标准处理，记录手术术前血红蛋白含量、术中失血量、术中输血率、术后并发症发生率，住院时间。结果 2019 年1月—2020年10月于北京大学深圳医院接受单侧初次全膝关节置换术的168位患者中，术前贫血的患者为 40人（23.8%），术前未发生贫血的患者128 人（76.2%）。两组性别、年龄、术前血红蛋白含量均为发现明显统计学差异。非贫血组术后贫血的发生率达78.1%；贫血组术后贫血发生率97.5%；有明显统计学差异。非贫血组发现中有4例并发症（3.1%），贫血组中有7例并发症（17.5%），有明显统计学差异。非贫血组术后Hb减少量20.03±10.19；贫血组Hb减少量12.15±11.38；两组间可见明显统计学差异。结论 术前贫血可导致患者膝关节置换术术后贫血加重、并发症增多，纠正术前贫血是快速康复外科的重要环节，可有效提升患者住院体验。

简介：摘要：目的：分析对胫骨平台骨折患者应用单双侧钢板内固定术治疗的价值。方法：研究开展时间是2019年5月到2020年9月，将此阶段在本医院接受手术治疗的胫骨平台骨折患者纳入到研究中，共126例，以随机抽签结果为依据将所有患者平均分成实验组和对照组，分别给予双侧钢板内固定术、单侧钢板内固定术。对比两组患者并发症情况与手术效果。结果：两组患者的并发症总发生率进行对比，提示实验组患者均更低（P﹤0.05）；两组患者的手术效果进行对比，提示实验组患者均更高；均存在很大差异（P﹤0.05）。结论：对胫骨平台骨折患者应用单双侧钢板内固定术均具有理想效果，可减少并发症发生率，减轻其疼痛感，能够促进患者骨折愈合，使其早日康复出院并回归正常生活，值得推广应用。

简介：目的探讨应用巴德15cm×15cm网片行腹股沟入路GPRVS手术修补单侧复杂性腹股沟疝的应用价值。方法回顾2000年3月至2006年3月应用巴德15cm×15cm网片行腹股沟人路GPRVS手术修补单侧复杂性腹股沟疝20例的经验。结果本组男性15例，女性5例。右侧17例，左侧3例。其中1例女性病例为腹股沟区肌纤维瘤切除术后形成疝，4例女性病例为嵌顿性股疝。男性病例中有8例复发疝，其中2例为填充式无张力修补术后复发，6例巨大原发疝，1例巨大滑疝。术后随访3～60个月，无复发。结论巴德15cm×15cm网片行腹股沟入路GPRVS手术修补单侧复杂性腹股沟疝是有效的，同时比较经济。

简介：摘要目的探究分析中间入路和外侧入路在单侧甲状腺叶全切除术中的应用效果。方法选取我院在2014年6月~2016年6月期间收治的60例行甲状腺叶全切除术患者为研究对象，根据手术入路方式的不同，将其分为观察组（n=30）和对照组（n=30），对照组患者接受外侧入路手术方式，观察组患者接受中间入路，对比观察两组手术效果。结果观察组患者切口长度、出血量及手术时间均小于对照组，两组比较差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论中间入路法行甲状腺叶全切除术的临床效果显著，具有切口小、出血少、术后恢复快等优势，值得临床推广应用。

简介：摘要目的探究经颅磁刺激对于脑卒中患者的单侧空间忽略程度与运动功能恢复的改善作用。方法选取我院于2016年12月-2017年12月我院收治的脑卒中单侧空间忽略患者50例作为研究对象，采用随机数字表法将50例分为对照组与观察组，每组25例，50例患者入院后均应用常规康复治疗与行为学治疗，观察组25例联合应用经颅磁刺激治疗，对比观察两组患者治疗后的单侧空间忽略与运动功能的康复情况。结果经治疗后，观察组患者的单侧空间忽略与运动能力改善情况均优于对照组，组间指标之间比较差异存在统计学意义，P<0.05。结论脑卒中患者应用经颅磁刺激治疗可有效改善患者的单侧空间忽略程度，促进运动功能康复，值得临床进一步推广普及。

简介：【摘要】目的 对比经尿道输尿管软镜与经皮肾镜治疗单侧肾结石的临床效果。方法 选取本院于 2018年 1月 -12月收治的 56例单侧肾结石患者，将其随机分为 2组，每组 28例， A组行经尿道输尿管软镜治疗， B组行经皮肾镜治疗，对比两组术中出血量、手术时间、清石率。结果 术后 4周时， A组直径＞ 20mm患者的总清石率低于 B组（ P＜ 0.05），手术时间长于 B组（ P＜ 0.05），术中出血量较 B组偏少（ P＜ 0.05）。结论 针对单侧直径≤ 20mm的肾结石患者，输尿管软镜较适用，而直径＞ 20mm者，则经皮肾镜适用。

简介：摘要目的分析椎间盘突出症椎间融合后单侧内固定的手术效果.方法将２００５年８月－２０１１年１２月收治的腰椎间盘突出症患者６８例,均给予椎间植骨融合术治疗,随机分为单侧内固定治疗的观察组(３４例)和双侧内固定治疗的对照组(３４例),观察与对比两组患者手术治疗情况.结果与对照组比较,观察组患者的手术时间、术中出血量、术后引流量均低于对照组,差异有统计学意义(P＜０．０５);术后二组患者的椎间隙曲度、融合率以及JOA评分、MACMAB疗效评定的差异均无统计学意义.结论研究表明,单侧椎间融合内固定治疗手术创伤小,可取得与双侧手术相当的近远期疗效.关键词腰椎间盘突出症;椎间植骨融合;椎弓根固定中图分类号R６８７文献标识码B文章编号１００８－６３１５(２０１５)１０－０３１５－０２

简介：摘要目的分析探讨自体输血技术在单侧初次膝关节置换术中使用的临床价值及相关因素。方法选取本院骨科2011年1月-2015年8月收治入院的行单侧初次膝关节置换术患者90例，随机分为观察组45例和对照组45例，对照组术前不采自体血，观察组术前采自体血。分析对比两组患者手术中及术后的出血和输血情况。结果对照组患者术前均未采血，术后39例患者需输血，观察组患者术前自体采血，术后5例患者需输血，两组患者术后输血例数比较差异有统计学意义（P<0.05）。两组患者术后血液检测结果及凝血时间比较，差异均有统计学意义（P<0.05）。观察组患者出现头晕、乏力等症状，但症状较轻，均自行缓解；对照组术后输血患者有14例出现轻微的输血反应，表现为胸闷、心悸、皮肤瘙痒。结论自体输血技术的应用，能有效减少输异体血发生的输血反应和经血液传播的疾病，同时还能刺激红细胞再生，提高患者造血速度，且术前采集自体血费用低廉，减少住院费用，适合在现血源紧张的医疗环境下推广和使用。