简介：目的总结经皮肾镜治疗复杂性肾结石中气压弹道碎石和钬激光碎石联合应用的意义。方法回顾性分析122例复杂性肾结石患者的临床资料，其中23例采用气压弹道和钬激光相结合的方法行经皮肾镜碎石，56例单纯采用气压弹道碎石，43例单纯采用钬激光碎石，分析比较其手术时间，出血量，以及结石排净率等指标。结果联合碎石组手术时间（22．6±14．3）min，术中出血（102±46）ml，结石一期排净率82．6％（19／23）；气压弹道碎石组手术时间（30．6±19．5）min，术中出血（99±22）m1，结石一期排净率76．8％（43／56）；钬激光碎石组手术时间（72．7±34．0）min，术中出血（93±42）ml，结石一期排净率86．0％（37／43）。三组比较，联合碎石组碎石时间最短，有统计学差异（P〈0．01）。结论气压弹道碎石和钬激光碎石结合，可以提高碎石效率，缩短手术时间。

简介：摘要目的探讨舒适护理在经皮肾镜取石术患者围手术期护理工作中的应用效果。方法以我院肾内科于2014年1月至2014年12月期间收治的80例行经皮肾镜取石术的肾结石患者作为研究对象，采用平行随机抽样法将其分为观察组与对照组各40例，对照组给予常规护理，观察组在常规护理的基础上开展舒适护理，对比两组患者的睡眠质量。结果经护理干预，观察组的睡眠质量、入睡质量、睡眠时间、睡眠效率、睡眠障碍、睡眠障碍、白天功能以及PSQI总分均明显低于对照组，具有统计学意义，P＜0.05。结论在经皮肾镜取石术后开展舒适护理，能够有效提高患者的舒适度，改善睡眠质量。

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简介：摘要目的探讨胰腺假性囊肿采用经皮穿刺引流和手术治疗的临床效果。方法选取60例胰腺假性囊肿患者，随机分为观察组和对照组，分别给予经皮穿刺引流治疗和手术治疗，观察治愈情况、复发及并发症情况。结果观察组治愈率为90%，与对照组的86.7%无效显著差异。结论经皮穿刺引流治疗胰腺假性囊肿疗效确切，值得临床应用推广。

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简介：摘要目的探讨在小儿四肢软组织缺损皮瓣修复术后实施综合护理干预的方法与效果。方法病例资料来源于我院2013年1月至2015年1月间收治的80例行皮瓣修复的四肢软组织缺损患儿，随机分成研究组和对照组，各40例。对照组实施常规护理，研究组则实施综合护理干预，对两组护理效果进行分析比较。结果研究组患者优良率显著高于对照组，皮瓣外形臃肿、并发症发生率均明显低于对照组，两组间数据比较差异具有统计学意义（P<0.05）。结论在小儿四肢软组织缺损皮瓣修复术后应用综合护理干预效果显著，具有安全性高、康复快、并发症少等优点，改善患者生活质量，值得推广。

简介：目的：探讨同指逆行指动脉岛状皮瓣并同时吻合指神经修复手指末节部分组织缺损的临床效果。方法：自2011年6月至2014年9月，共接诊15例手指末节部分皮肤软组织缺损患者，男9例，女6例，年龄20～44岁，平均年龄32岁。损伤原因有电锯伤、机器挤压伤、压面机伤等；其中示指5例，中指6例，环指4例；手指末端创面缺损面积0．8cmxl．2cm～2．5cmx3．Ocm；根据手指皮肤组织缺损的部位，分别采用示中指尺侧或环小指桡侧指固有动脉逆行岛状皮瓣并同时吻合指神经修复缺损，皮瓣切取面积1．Ocmx1．5cm～3．Ocmx3．5cm。供区采用前臂全厚皮片植皮修复。结果：15例患者指动脉皮瓣及植皮全部成活。所用患者均获得随访，随访时间1-2年，患指外形及屈伸功能满意，部分感觉恢复，供植皮区植皮I期愈合。结论：采用同指逆行指动脉岛状皮瓣并指神经吻合修复手指末节部分组织缺损可获得满意的外观和较好的功能，手术简便易行、安全，是一种可以临床推广的修复方法。

简介：摘要经皮椎体后凸成形术是指经皮通过椎弓根或椎弓根外向椎体内注入骨水泥以达到增加椎体强度和稳定性，防止塌陷，缓解疼痛，甚至部分恢复椎体高度为目的一种微创脊椎外科技术。经皮椎体后凸成形术手术通过经皮穿刺向椎体内放置可膨胀性气囊，扩张后再注入骨水泥,可以迅速缓解患者疼痛症状，而且可以部分恢复被压缩椎体的高度，矫正椎体后凸畸形，增强椎体的强度和硬度，提高术中灌注骨水泥的安全性。在对手术患者的护理中，应把患者视为生物的，心理的，社会的人而给予适合个体需要的护理，做好术前、术中、术后、康复期的护理，使患者更好的配合，顺利完成手术及治疗护理，提高患者满意度。

简介：目的探讨术前访视在经皮肾镜碎石取石手术中的应用效果。方法将188例行经皮肾镜碎石取石手术患者随机分为2组,对照组90例给予常规护理;观察组98例在常规护理的基础上给予术前访视措施,对比分析2组患者护理满意度、舒适度、生命体征及心理状况等指标。结果观察组护理满意度、舒适度高于对照组,且手术日生命体征较对照组更加稳定,而紧张、焦虑、抑郁发生率低于对照组,2组比较,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论有效的术前访视能显著提高经皮肾镜碎石取石术效果、保证手术的顺利进行。

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简介：摘要目的观察胫后动脉内踝上穿支皮瓣亚急诊修复小腿远端及踝部皮肤缺损的临床效果。方法自2010年1月至2015年1月本治疗组收治小腿远端及踝部皮肤缺损创面18例，其中其中摔伤3例、交通事故伤6例、机器绞伤3例、重物压砸伤6例。其中小腿远端12例，踝部6例。其中伴有肌腱或跟腱外露4例、伴有胫骨骨折外露8例、伴有踝关节脱位外露6例。均采用胫后动脉内踝上穿支皮瓣亚急诊修复，供瓣区给予中厚皮片植皮修复，术后随访观察6个月-24个月。结果18例皮瓣中完全成活16例，部分坏死2例，部分坏死皮瓣待其血运稳定后给予扩创VSD，二期植皮修复。成活后的皮瓣远期随访质地比较柔软，蒂部稍臃肿，皮瓣外观满意，无例发生骨髓炎及肌腱、跟腱坏死，足踝肌腱、跟腱活动满意。结论胫后动脉内踝上穿支皮瓣亚急诊应用可以降低急诊手术风险，避免长期骨关节、肌腱外露感染坏死，是修复小腿远端及踝部皮肤缺损良好方案之一。

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