简介：摘要目的探讨改良后的破伤风(TAT)皮试液配制和注射方法能降低TAT阳性率的效果.方法将９００例需注射TAT的外伤患者,随机分成观察组和对照组各４５０例,观察组用改良后破伤风配制和注射方法,与使用传统破伤风配制和注射方法所产生阳性率的比较结果采取改良后新方法进行的破伤风皮试,其阳性率显著低于对照组P＜０．０５结论改良后的破伤风配制和注射方法明显降低了破伤风皮试阳性率关键词破伤风;皮试液;配制;注射;效果KeywordsTetanus;skintestliquid;Preparation;Injection;Effection中图分类号R４７２文献标识码B文章编号１００８－６３１５(２０１５)１２－０２１３－０１

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简介：摘要目的探讨冠心病应用经皮桡动脉穿刺介入治疗的临床效果。方法选取我院2012年11月至2014年12月的102例冠心病患者进行研究，随机分为实验组和对照组各51例，对照组采用常规治疗，实验组采用经皮桡动脉穿刺介入治疗，观察两组患者的治疗效果。结果实验组的穿刺成功率(98.0%)明显高于对照组(80.4%)，具有统计学意义(P＜0.05)；实验组患者的手术成功率(100%)明显高于对照组(78.4%)，具有统计学意义(P＜0.05)；实验组的并发症(2.0%)明显少于对照组(15.7%)，具有统计学意义(P＜0.05)。结论对冠心病患者进行经皮桡动脉穿刺介入治疗可以减少并发症的发生，成功率比较高，具有重要的临床意义。

简介：摘要目的总结修复前臂桡侧皮瓣修复口腔缺损经验。方法对我科与口腔颌面外科联合修复12例高龄患者口腔缺损的病例回顾性分析。结果前臂桡侧皮瓣在修复高龄患者口腔缺损具有较多优点。结论前臂桡侧皮瓣作为一种成熟皮瓣，在修复高龄患者口腔缺损中有较多优势。

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简介：摘要目的探讨带蒂皮瓣修复小腿皮肤软组织缺损的临床效果。方法选取70例小腿皮肤软组织缺损骨外露患者为研究对象，对小腿皮肤软组织缺损患者的创面进行带蒂皮瓣修复，观察带蒂皮瓣是否成活且血运良好。结果经选用适宜的手术方法进行对患者创面进行带蒂皮瓣修复，发现带蒂皮瓣全部成活且血运良好。术后4～24个月对患者进行随访发现，除1例患者的创面有少量积液渗出，经换药处理后已治愈外，其余患者的带蒂皮瓣全成活良好，且血运充足，未发生深部感染，未影响患者小腿部位的外表美观和功能。结论在临床治疗中，根据患者的不同病情及皮肤软组织缺损条件，尽量遵循皮瓣转移距离短、操作方便、局部损伤小、且不影响小腿功能和外形美观等原则，选用适宜手术方法进行带蒂皮瓣修复创面，达到完美的临床治疗效果。

简介：摘要目的为观察经皮肾镜治疗肾结石的临床方法与效果。方法选择自2014年1月~2015年1月期间，我院泌尿外科收治的肾结石患者200例作为研究对象，通过随机分组的方式分别设置对照组、观察组，每组均纳入100例患者。对照组患者采用开放式手术治疗，观察组患者采用经皮肾镜手术治疗。对比在术中出血量、下床活动时间、住院时间、以及结石清除率方面，两组患者的差异。结果观察组患者术中出血量为(145.5±12.7)min，下床活动时间为(3.4±0.6)d，住院时间为(8.1±0.5)d，以上数据均明显低于对照组，对比差异显著，且具有统计学意义(P＜0.05)。观察组患者结石清除率为98.00％(98/100)，明显优于对照组，，对比差异显著，且具有统计学意义(P＜0.05)。结论经皮肾镜治疗肾结石效果理想，较开放手术而言出血量小，患者术后可尽早下床活动，住院时间短，且结石清除率高，值得临床推广。

简介：目的：对应用同指逆行岛状筋膜蒂指背皮瓣修复技术对患有指端缺损疾病的患者实施治疗的临床效果进行研究。方法：选择在该院2011年1月至2015年8月就诊的患有指端缺损疾病的患者42例，随机分为对照组和治疗组，平均每组21例。采用腹部带蒂皮瓣技术对对照组患者实施治疗；采用同指逆行岛状筋膜蒂指背皮瓣修复技术对治疗组患者实施治疗。结果：治疗组患者手部功能恢复正常时间（50．24±7．68）d和缺损修复治疗计划实施总时间（12．25±3．44）d明显短于对照组（74．92±10．64）d、（17．59±4．51）d：指端缺损疾病治疗效果（总有效率93．4％）明显优于对照组（总有效率75．6％）；在手术修复治疗的围术期出现不良反应的人数（1例）明显少于对照组（8例）。结论：应用同指逆行岛状筋膜蒂指背皮瓣修复技术对患有指端缺损疾病的患者实施治疗的临床效果非常明显。

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简介：经皮椎体后凸成形术自1998年获得美国食品和药品管理局批准应用于治疗骨质疏松性椎体压缩骨折，因其具有创伤小、缓解疼痛效果好等优点，目前已在世界范围内得到推广应用。经皮椎体后凸成形术最常见并发症是骨水泥渗漏，文献报道渗漏率在7%-14%[1-3]，但有学者认为，临床上骨水泥渗漏率是被低估的，实际渗漏率要高于目前文献报道的[4]。多数情况下，骨水泥渗漏不会引起明显症状。但是，骨水泥一旦渗漏到硬膜外或椎旁静脉则可能引起神经损伤、肺栓塞等灾难性后果。本文就经皮椎体后凸成形术中骨水泥渗漏的相关问题作一简要探讨。

简介：摘要目的研究分析口腔颌面部软组织缺损应用不同皮瓣的临床效果。方法选取2013年9月至2014年11月我院收治的应用不同皮瓣修复口腔颌面部软组织损伤的60例患者作为研究资料，将不同皮瓣的修复效果进行回顾性分析。结果60例应用不同皮瓣修复口腔颌面部软组织损伤患者中，修复成功58例，成功率96.67%，其中皮瓣中局部皮瓣以及软组织扩张皮瓣修复成功率高，外观效果理想，患者满意度高。结论应用不同皮瓣对口腔颌面部软组织损伤进行修复，修复成功率高，术后美观度高，具有临床推广意义。

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简介：目的分析影响MSCT引导下经皮穿刺切割活检准确率的可能因素。方法回顾性分析300例有手术病理或临床及影像学随访结果、MSCT引导下经皮穿刺切割活检患者资料,将患者分为符合组和不符合组,对影响穿刺活检准确率的因素行统计学分析。结果300例穿刺活检总准确率86.33%（259/300）,术后并发症发生率6.67%（20/300）。两组病变大小、分布类型、病变内有无大量坏死或较大空洞、肺部病变周围是否合并阻塞性实变或不张）差异均有统计学意义（P均〈0.05）,病变的良恶性对穿刺活检准确率的影响差异无统计学意义（P〉0.05）。结论影响MSCT引导下经皮穿刺切割活检准确率的可能因素有病变大小、分布类型、病变内有无大量坏死或较大空洞、肺部病变是否合并阻塞性实变或不张。

简介：摘要目的分析线状IgA大疱性皮病的临床特点、治疗、预后,提高临床医生对本病的认识.方法回顾性分析本科近２年诊治的３例线状IgA大疱性皮病的临床资料,并对相关文献进行分析.结果男２例,女１例,年龄３－１８岁.临床上表现为红斑基础上的水疱,或外观正常的皮肤上出现的水泡,尼氏征阴性,瘙痒剧烈,伴有口腔黏膜的损害.组织病理示表皮下水疱,直接免疫荧光示基底膜带有线状IgA沉积.治疗上我们予以柳氮磺胺吡啶、糖皮质激素、免疫抑制剂,加用重组人II型肿瘤坏死因子受体－抗体融合蛋白和/或人血丙种免疫球蛋白治疗,均被成功治疗,随访至今,未见复发.结论在缺乏氨苯砜的前提下,我们的病例显示柳氮磺胺吡啶、糖皮质激素、免疫抑制剂,加用重组人II型肿瘤坏死因子受体－抗体融合蛋白和/或人血丙种免疫球蛋白能有效治疗线状IgA大疱性皮病.关键词线状IgA大疱性皮病;柳氮磺胺吡啶;糖皮质激素;免疫抑制剂;重组人II型肿瘤坏死因子受体－抗体融合蛋白;人血丙种免疫球蛋白.Analysisof３CasesofLinerIgABullousDermatosisandReviewofLiteratureLuGui－qing,BiZhi－gang,YanLiu,etal??Departmentofdermatology,BenQMedicalCenter,NanjingMedicalUniversity,Nanjing,２１００１９CorrespondingauthorZhiGang－bi,E－mailElton??bi＠benqhospital??comAbstractObjectiveToanalyzetheclinicalfeaturesandtherapeuticactivityoflinerIgAbullousdermatosis(LAD)andimprovethedermatologist’sunderＧstandingofLAD??MethodsClinicaldataof３caseswithLADwereanalyzedretrospectively??ResultsAllof３patientspresentedwithisolatedandgroupedtenseserＧum－filledvesiclesandbullaewithnegativeNikolsky’ssignonhealthyskinoronanblistersin３cases??Directimmunofluorescence(DIF)showedcontinuouslinＧeardepositionofIgAatthebasementmembranezone(BMZ)??Theyweretreatedwithsalazosulfapyridine(SASP),glucocorticosteroid,immunodepressant,somewerecombinedwithrecombinanthumantumornecrosisfactor－αreceptorIIIgGFcfusionproteinorintravenousimmunoglobulin??ConclusionWithoutdapsone,theywerecuredwithSASP,glucocorticosteroid,immunodepressant,somewerecombinedwithrecombinanthumantumornecrosisfactor－αreceptorIIIgGFcfusionKperyotweionrdosrIVIg??LinerIgABullousDermatosis;Glucocorticosteroid;Recombinanthumantumornecrosisfactor－αreceptorIIIgGFcfusionproteinforinjecＧtion;Intravenousimmunoglobulin中图分类号R７５８．６__________文献标识码B文章编号１００８－６３１５(２０１５)１２－００３８－０２

简介：摘要目的对皮能快愈敷料在整形手术创面修复中的应用及疗效进行评价.方法收集我院２０１２年２月~２０１５年２月行整形手术创面修复的患者资料６８例,随机分为两组,每组３４例,对照组采用自体中厚皮片移植修复,实验组采用皮能快愈敷料联合自体刃厚皮片修复,对比两组患者的临床修复效果.结果两组患者的皮片全部成活,皮片弹性好、外观佳,与术前相比有明显差异(P＜０??０５);且实验组患者供皮区愈合时间、愈合后色素沉着、瘢痕形成等指标明显优于对照组,差异比较具有统计学意义(P＜０??０５).结论皮能快愈敷料应用于整形手术创面修复中的修复效果理想,且不会造成供皮区继发性瘢痕增生,具有较高的临床应用价值.关键词皮能快愈敷料;整形手术;创面修复;应用效果ApplicationofPELNACinPlasticSurgeryWoundRepairLIChongjin,ZHOUXin,PENGZhengjin,WANGXiaoli(MiangyangPeople’sHospital,Mianyang,Sichuan,６２１０００)AbstractObjectiveToevaluatetheeffectandapplicationofSkinGraftDressings(PELNAC)inplasticsurgerywoundrepair??Methodsnformationof６８casesofplasticsurgeryfromFebruary２０１２toFebruary２０１５werecollected??Randomlydividedintotwogroups,３４caseseach??Thecontrolgroupweretreatedwithautogenousmediumthicknessskingraft;theexperimentalgroupweretreatedwithPELNACcombinedusingofautologoussplit－thicknessskingraft??Theclinicallyrepairingeffectofthetwogroupwerecompared??ResultsTheskinofallcasesintwogroupssurvived,withgoodelasticity,goodappearance,andthereisasignificantdifference(P＜０??０５)comparedw(iththepreoperativestatus??Thehealingtime,pigmentdeposits,scarringindexoftheexperimentalgrouparesuperiortothecontrolgroup,andthedifferenceissignificantP＜０??K０e５y)??woCrodnsclusionTheeffectofPELNACinplasticsurgerywoundrepairisideal,andnosecondaryscarhyperplasiaoccurred??Ithasahighclinicalvalue??PELNAC;Plasticsurgery;Woundrepair;Applicationeffect中图分类号R６４４文献标识码B文章编号１００８－６３１５(２０１５)１２－０９１９－０１

简介：摘要目的探讨应用臭氧盘内注射治疗腰椎纤维环撕裂性腰痛的临床效果。方法2008年8月～2014年3月对腰椎纤维环撕裂的患者153例，在C型臂监控下采用臭氧对纤维环撕裂的间盘进行盘内注射，注射后卧床2周。结果臭氧注射治疗腰椎纤维环撕裂性腰痛的患者1～2d疼痛明显减轻，2周至2年后部分好转。术后均较术前的临床评分均有改变，具有显著临床意义（P均值<0.05）。结论采用臭氧注射腰椎纤维环撕裂性腰痛创伤小、见效快、副作用小、安全性高、操作简单，费用低。

简介：摘要目的观察经皮锁定钢板内固定术治疗胫骨下段骨折的临床效果。方法，对某院70例胫骨下段骨折患者依据其病情的不同而制定相应的治疗方法，并将其分为对照组与观察组，经皮锁定钢板内固定术治疗后观察出血量、消肿时间、骨折愈合时间等。结果，观察组的关节功能优良率明显高于对照组。结论经皮锁定钢板内固定术治疗胫骨下段骨折可最大限度的保护皮肤的软组织，促进骨折愈合，值得临床推广与应用。

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简介：目的：通过影像学测量观察,探讨经皮椎间孔内镜手术入路与椎间孔、神经根及邻近组织的解剖学关系,为临床应用提供参考。方法回顾性分析2011年1月—2015年1月在天津市天津医院行腰椎影像学检查的患者影像资料,按脊柱序列正常、无畸形、无移行椎的要求共纳入100例正常腰椎的横断面MRI资料和100例正常腰椎正侧位X线图像资料。选取L2/3~L5/S1节段椎间盘上下缘两个层面的MRI横断面图像的,分别测量椎间盘上、下缘的椎间孔宽度最小值（Gs、Gi）、神经根-椎间盘距离（Hs、Hi）、神经根-关节突距离（Is、Ii）和入路靶角（Js°、Ji°）。选取L4/5和L5/S1节段正侧位X线图像,分别从正位和侧位测量分析髂脊-椎间盘距离（Qa、Qb）和入路靶角（Ra°、Rb°）。结果MRI横断面图像资料分析显示Gs均〉Gi,其中L4/5节段Gi最小[（2.72±1.40）mm],L2/3节段Gs最大[（5.16±1.53）mm]。神经根-椎间盘距离从头端向尾端逐渐减小,并且在椎间盘下缘层面距离最近。L2/3和L3/4节段神经根位于椎间盘的背侧；而在L4/5和L5/S1节段,神经根位于椎间盘的腹侧。Is〈Ii,其中L4/5节段Is最近[（-2.55±4.94）mm],L5/S1节段Ii最远[（-8.23±11.11）mm]。椎间盘上、下缘横断面入路靶角从头端向尾端逐渐减小。L2/3和L3/4节段Js°〉Ji°；L4/5和L5/S1节段Js°〈Ji°。正侧位X线图像分析显示L4/5节段位置与髂脊约处于同一高度,L5/S1节段靶角明显大于L4/5节段。结论下腰椎（L4/5和L5/S1）椎间孔变小、神经根与椎间盘更近、入路靶角变大变陡,手术入路更复杂、难度更大；行经皮椎间孔镜手术时需采用环锯扩大椎间孔,使工作通道充分进入椎管内,减小神经根损伤的风险。