简介：摘要目的研究并分析对我院87例上尿路结石患者行经皮肾镜碎石取石术进行治疗的有效性以及安全性。方法在我院选取上尿路结石87例行经皮肾镜碎石取石术进行治疗的患者，观察并总结患者结石术后并发症以及结石清除率的情况。结果在选取的87例上尿路结石患者中，经过单、双通道途径进行取石的患者分别有80例和7例；结石彻底清除的患者有80例，结石的清除率高达91.95%。结论对上尿路结石患者采用经皮肾镜碎石取石术进行治疗，不仅手术操作简单方便，快速有效，而且对脏器本身以及周围脏器的损伤小、术后并发症轻且少。

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简介：摘要目的探讨分析疼痛护理干预在手外伤带蒂岛状皮瓣术后的应用价值。方法随机选取2013年1月-2014年1月我院收治的手外伤患者160例，全部患者均行带蒂岛状皮瓣术，根据术后护理方案不同，随机将其分成两组，每组各80例，对照组常规护理；观察组疼痛护理干预。观察两组患者的疼痛情况及患者对护理方案的满意度。结果观察组患者痛感明显减轻，痛感无法忍受和剧烈疼痛级别例数明显低于对照组，两组数据差异显著，具有统计学意义，P<0.05；对照组护理满意度为86.7%，观察组护理满意度为96.7%，观察组对护理方案的满意度明显优于对照组，两组数据差异显著，具有统计学意义，P<0.05。结论积极有效的疼痛护理干预措施对手外伤带蒂岛状皮瓣术后患者的疼痛有显著的减轻作用。

简介：摘要目的总结腓肠神经营养皮瓣修复足踝部缺损的临床疗效。方法采用腓肠神经小隐静脉逆行岛状筋膜皮瓣修复足踝部皮肤缺损12例。结果11例皮瓣成活、1例完全坏死，最后表面痂皮脱落，深面可见新生肉芽组织完全覆盖创面。结论腓肠神经营养血管皮瓣是修复足踝部皮肤缺损的有效方法。坏死皮瓣亦能为其深面生长新鲜肉芽组织提供条件，最终达到覆盖创面。

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简介：摘要目的探讨延续护理对冠脉搭桥术在经皮冠状动脉介入术后患者中的应用方法及效果.方法选取２０１４年６月－２０１５年６月在我院行冠状动脉介入患者１２６例,随机分为实验组和对照组各６３例,对照组患者出院前给予经皮冠状动脉介入术后常规出院指导,实验组出院前进行评估,制定护理计划,实施延续护理,６个月后比较两组患者自护能力.结果６个月后,观察组患者自护能力显著高于对照组,差异有统计学意义(P＜０??０５).结论将延续护理应用于经皮冠状动脉介入术后患者中,可以提高患者术后自护能力和疾病、健康知识水平,帮助患者尽快建立相关的健康行为.关键词延续护理;经皮冠状动脉介入术;自护能力AbstractObjectiveToexploretheMethodsandeffectsofcontinuousnursinginpostoperativepatientswithpercutaneouscoronaryintervention??MethodcolＧlect１２６casesofpatientswhoweretreatedbypercutaneouscoronaryinterventioninourhospitalfromJune２０１４toJune２０１５,randomlydividedthemintoexperiＧmentalgroupandcontrolgroup(n＝６３),patientsincontrolgroupweretreatedbyconventionalpostoperativecare,patientsinexperimentalgroupweretreatedcontinuousnursing??comparingself－careabilityofpatientsintwogroupsafterSixmonths??ResultsAftersixmonths,self－careabilityofpatientsinobservationgroupwerehigherthancontrolgroup,thedifferencewasstatisticallysignificant(P＜０??０５)??ConclusionApplicationsofcontinuousnursinginpostoperativepatientswithpercutaneouscoronaryinterventioncanimproveself－careabilityandhealthknowledgelevelofpatients,andhelppatientsestablishhealthrelatedbehaviorassoonaKsepyoswsoirbdles??continuousnursing;percutaneouscoronaryintervention;self－careability中图分类号R５７３文献标识码A文章编号１００８－６３１５(２０１５)１２－１０７８－０１

简介：目的：总结桡动脉掌浅支（SPBRA）腕横纹部逆行岛状皮瓣在虎口软组织缺损修复中的应用及疗效。方法回顾性分析2012年1月—2013年3月徐州仁慈医院手足显微外科收治的8例虎口软组织缺损患者的临床资料。其中男5例、女3例,年龄15~63岁。开放伤5例,虎口挛缩松解术后创面3例。创面范围2．5cm×3cm~3．5cm×7cm,平均3．1cm×4．8cm。开放伤均在一期创面彻底清创止血后行负压封闭引流（VSD）,二期行创面修复。8例患者均采用大小为3．0cm×3．5cm~4．0cm×7．5cm的SPBRA腕横纹岛状皮瓣带蒂逆行转移修复虎口软组织缺损；供区直接缝合。术后观察皮瓣成活、伤口愈合情况,随访观察皮瓣质地、虎口功能及供区功能情况。结果本组8例,术中1例因血管变异改行其他术式,其余7例均顺利完成手术。7例患者术后皮瓣均完全成活,供、受区创面均Ⅰ期愈合；术后随访6~13个月,平均9．5个月,皮瓣颜色及质地与周围皮肤相似,外形满意,皮瓣恢复部分浅感觉,拇指可完成外展及对掌功能,供区瘢痕轻微,无功能影响。术后6个月7例患者虎口宽度距离为5．2~6．1cm,平均5．8cm,虎口宽度为健侧的72%~96%（平均87%）,拇指可完成外展及对掌功能。重建虎口功能评定：优5例,良1例,中1例。腕部供区功能评定：优6例,良1例。结论SPBRA腕横纹部逆行岛状皮瓣带蒂转移修复虎口软组织缺损,具有手术简便、血运可靠、术后功能、外观恢复好等优点,是修复虎口创面的理想方法之一。

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简介：摘要目的观察经皮椎间孔镜对腰间盘突出症进行靶点治疗的临床效果。方法选取2012年1月至2014年10月在我院进行腰椎间盘突出治疗的患者120例，在手术前对患者的腰腿疼痛情况进行评估，治疗后对其临床治疗效果进行评价，并采用核磁共振进行术后复查。结果患者术前的疼痛评分为8.1分，术后为3.3分，治疗后疼痛程度明显低于对照组，其差异显著具有统计学意义（P?0.05）。在临床治疗效果的评价中，治疗效果优、良、可、差分别82例、23例、10例、5例。有3例患者治疗失败，其他患者在治疗后其症状彻底或者部分消失。结论在腰椎间盘突出症的治疗中采用经皮椎间孔镜技术治疗具有安全、恢复快的特点，对其进行适应症进行治疗能够有效保证其临床治疗效果。

简介：摘要目的分析171例经皮腰椎间盘孔镜摘除髓核并臭氧消融的临床治疗效果。方法选取我院收治的171例腰椎间盘突出症患者作为研究对象，采用12专用穿刺经皮由椎旁入路达骶点，与X线定位后椎间盘孔镜下髓核摘除并臭氧消融。结果171例患者均定成穿刺及切吸，臭氧消融治疗，平均随访1年以上，总有效率88%。结论经皮腰椎间盘的切吸落实氧消融术是一种安全有效的治疗方法，值得临床推广。

简介：目的：对比经皮椎弓根螺钉内固定技术与传统后路切开复位椎弓根螺钉内固定治疗胸腰段椎体骨折的临床疗效。方法40例胸腰段椎体骨折患者，20例采用经皮椎弓根螺钉内固定技术治疗（微创组），20例采用传统后路切开复位椎弓根螺钉内固定治疗（传统组）。比较两组患者的手术切口长度、手术时间、术中出血量、术后引流量、住院时间、术前及术后椎体前缘高度、后凸Cobb角、术前及术后7天、3个月的疼痛视觉模拟评分（VAS）。结果与传统组相比，微创组的手术切口长度明显缩短（P﹤0.01），手术时间明显缩短（P﹤0.05），术中出血量（P﹤0.05）和术后引流量（P﹤0.05）明显减少，住院时间明显缩短（P﹤0.01）。两组患者术前VAS无差异，术后7天及3个月微创组VAS比传统组明显降低（P﹤0.05）、各组内术后7天及3个月VAS均较术前明显降低（P﹤0.05）。两组患者间术前、术后伤椎椎体前缘高度、后凸Cobb角度无显著性差异，各组内术前、术后伤椎椎体前缘高度均有明显恢复（P﹤0.05）、后凸Cobb角度均有明显减小（P﹤0.05）。结论经皮椎弓根螺钉内固定技术治疗胸腰段椎体骨折疗效确切，同时具有微创、住院时间短、术后疼痛轻等优点。

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简介：目的探讨经皮经肝胆道引流（percutaneoustranshepaticcholangialdrainage,PTCD）途径胆道金属支架置入姑息性治疗失去手术切除机会的肝门部胆管癌（hilarcholangiocarcinoma,HCCA）的临床应用价值。方法2008年4月～2012年3月,对21例失去切除机会的HCCA,先在超声引导下行PTCD,1周后在DSA透视下行胆道金属支架置入,将PTCD的外引流转为胆道支架内引流。结果21例HCCA血清总胆红素（TBIL）从术前（290.29±155.98）μmol/L术后1周降至（103.01±53.83）μmol/L（t=7.00,P=0.00）;血清直接胆红素（DBIL）从术前（199.46±128.73）μmol/L术后1周降至（45.71±25.99）μmol/L（t=6.19,P=0.00）,丙氨酸氨基转移酶（ALT）、天冬氨酸氨基转移酶（AST）、γ-谷氨酰转肽酶（γ-GT）术后1周均明显下降（P〈0.01）,术后平均生存时间10.2月,95%置信区间7.74～12.69月。结论经PTCD途径胆道金属支架置入是姑息性治疗失去手术切除机会的HCCA的一种有效方法,具有简便、创伤小、安全、可重复等优点。

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简介：摘要目的对经皮锁定钢板与传统解剖钢板内固定在胫骨下段骨折中的临床治疗效果予以对比分析。方法随机选取我院2012年1月至2013年12月间收治的胫骨下段骨折患者40例，将其均分为两组，分别作为对照组与观察组，对对照组患者应用传统解剖钢板内固定的治疗方法开展治疗，对观察组患者应用经皮锁定钢板开展治疗，对两组患者的临床治疗效果进行对比分析。结果观察组患者的骨折愈合时间为（10.9±0.5）周；对照组患者的骨折愈合时间为（17.5±0.5）周，两组患者相比具有明显的差异，并且差异具有统计学意义；另一方面，两组患者的石膏制动时间、手术过程中的出血量、手术时间等相比具有明显的差异，观察组患者明显优于对照组。结论将经皮锁定钢板应用于胫骨下段骨折患者的临床治疗中，具有良好的临床治疗效果，值得在临床应用中推广。

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简介：摘要目的总结游离皮瓣移植修复的护理体会。方法于右侧胸及腹股沟设计联合皮瓣修复上臂皮肤软组织缺损，效果满意。结果移植皮瓣色泽和柔软度较满意，外形较美观，功能恢复好。讨论胸及腹股沟皮瓣对于修复面积大的皮肤软组织缺损，能获得较为理想的治疗效果。

简介：摘要目的两种不同青霉素皮试注射方法引起疼痛程度进行比较.方法将２０例自愿受试者既往无青霉素过敏史分为对照组(在受试者左上肢前臂内侧针头斜面完全刺入皮内后向左或向右旋转９０°进行皮试)和实验组(在受式者右上肢腕横纹上３横指正中处与腕横纹平行进针进行皮试).结果两种不同青霉素皮试注射方法引起疼痛程度的比较有统计学差异.结论在腕横纹上３横指正中处与腕横纹平行进针进行皮试可减轻青霉素皮试引起的疼痛.关键词青霉素皮试疼痛注射方法中图分类号R４５文献标识码B文章编号１００８－６３１５(２０１５)１２－０１４３－０２青霉素皮试是临床上常见的一种过敏试验方法,旋转９０°