简介:背景:[足母]僵硬是第1跖趾关节常见的退行性病变,主要表现为疼痛、背伸活动受限。[足母]僵硬的治疗常采用关节唇切除术与趾骨截骨术,但是对于第一跖骨是否存在抬高,跖骨截骨下沉和短缩是否可有效治疗僵硬,现有研究尚未得出一致结论。目的:分析僵硬患者是否存在第1跖骨抬高和过长,评价行第1跖骨远端斜行截骨术治疗[足母]僵硬的临床应用效果。方法:2015年1月至2016年5月行第1跖骨远端斜行截骨术治疗[足母]僵硬13例15足。记录术前侧位第1、2跖骨间夹角(IMA)、术后骨愈合时间以及并发症发生情况。比较术前及末次随访时的患者第1跖趾关节背伸活动度、美国足踝外科协会(AOFAS)趾功能评分、视觉模拟评分(VAS)、第1跖趾关节间隙、第1跖骨突出度(MPD)。结果:术前X线片示4足存在跖骨抬高(侧位IMA为4.8°~8.7°),8足存在第1跖骨过长(MPD为2.2~6.9mm)。术后全部获得随访,随访时间为10~26个月,平均(16.7±4.7)个月。术后4周均达到骨愈合。第1跖趾关节背伸活动度由术前平均19.7°±10.4°(4°~40°)增加至末次随访时的平均57.9°±12.2°(36°~72°)。至末次随访时,AOFAS趾功能评分、VAS评分,以及相关影像学资料的第1跖趾关节间隙、MPD,均较术前有明显改善(P〈0.001);随访期间,患者均无需进一步手术治疗,无转移性跖骨痛等并发症出现。结论:[足母]僵硬患者存在第1跖骨过长与上抬,第1跖骨远端斜行截骨术可有效治疗[足母]僵硬,明显改善跖趾关节功能,手术操作简单可靠,术后并发症较少。
简介:摘要糖尿病是一种慢性代谢障碍性疾病,可损伤多个组织、器官,产生多种并发症。糖尿病性大疱病是其皮肤病变中相对发病率较低的一种病变,文献报道不多。糖尿病性大疱发病多突然,无明显诱因及临床症状,不易发现,泡壁菲薄透明,张力高,内含透明浆液,无炎性红晕,好发于趾、指远端,手背、足背,其次发生于胸部腹部,大小及形态各异,可常发或多发、单侧或双侧同时发生1,一般经过数周可以自愈,但在皮上遗留有色素沉着,不易与烫伤鉴别。它的发生和糖尿病的皮肤神经营养障碍密切相关2。这种大疱病往往发生在糖尿病病程长、全身状况差且有严重并发症的患者身上,所以患者的预后差,甚至可导致患者死亡。
简介:摘要黑热病是一种人畜共患的自然疫源性疾病,致病力较强,很少能自愈。在我国,黑热病曾是危害人民健康的五大寄生虫病之一,但目前绝大部分黑热病流行区基本灭绝。