简介：摘要目的探讨腹腔镜胃部分切除术治疗胃间质瘤的临床疗效。方法将2016年3月至2018年3月因胃间质瘤于我院行胃部分切除术治疗的80例患者纳入研究并随机分组。对照组40例采用传统开腹术治疗，观察组40例采用腹腔镜微创手术，比较两组手术效果情况。结果观察组术中出血量、手术时间少于对照组，手术切口更小，正常进食时间、肠功能恢复时间更早（P<0.05）；观察组并发症总发生率5.00%（2/40），低于对照组的22.50%（9/40），P<0.05。结论对于胃间质瘤患者而言应用腹腔镜微创手术有微创优势，值得推广。

简介：摘要目的验证评价内镜下套扎术治疗食管贲门黏膜撕裂症（Mallory-Weisssyndrome，MWS）急性出血的效果及安全性。方法对52例MWS伴活动性出血患者应用内镜下套扎术（研究组）及内镜下止血夹放置（对照组）治疗进行随机、对照临床研究，以止血效果、操作时间、术后再出血风险作为评价指标，并记录不良事件。结果研究组患者均止血成功，对照组成功止血25例。手术时间研究组8-15分钟（10±2），对照组10-19分钟（14.6±1.9），对照组有4例病人发生术后出血，再次行内镜下成功止血。研究组无术后出血病例。患者离院后随访3-6个月，无再出血病例。结论内镜下套扎术是一种治疗MWS的安全、有效的止血方式，是MWS急性出血的首选治疗方式，但需要多中心、大样本的评估。

简介：摘要目的探讨胃大切术后胃瘫综合征患者的护理方法及其护理效果。方法选取我院2015年7月~2017年4月期间收治的92例胃大切术后胃瘫综合征患者作为研究对象，将其随机分为观察组（综合护理）和对照组（常规护理）各46例，观察两组患者的护理效果。结果与对照组相比，观察组患者对于护理的满意程度相对更高（P＜0.05），而汉密尔顿抑郁量表（HAMD）评分、胃肠功能恢复时间以及住院时间相对更短（P＜0.05）。结论为了有效减轻胃瘫综合征对于胃大切术后恢复的负面影响，需要采取综合、全面的护理干预措施，加快患者的胃肠功能恢复，更好的维护其身心健康。

简介：摘要目的探究分析胃手术后胃瘫综合征的发病原因、诊断方法与治疗措施。方法选取2017年1月到2018年1月间在我院进行胃部手术后出现胃瘫综合征的以及就诊于我院的胃部手术后胃瘫综合征患者共计18例。对其病史、诊断、治疗方法与疗效进行回顾性分析。结果全部18例患者经过非手术治疗10~42天后，均恢复胃动力，无二次手术患者。讨论胃手术后胃瘫综合征的发病原因主要为精神心理因素、神经损伤、胃肠应激等多种因素综合作用的结果；其常用诊断方法包括胃镜检查、胃肠X线造影动态观察以及核素标记胃排空试验等；对于胃手术后胃瘫综合征首选非手术治疗方法，如心理治疗、促胃肠动力药、中医治疗等，均可取得理想的治疗效果。

简介：摘要目的探讨分析内镜下切开术联合支架置入治疗难治性食管良性狭窄的临床应用价值。方法随机抽取2011年2月~2017年2月间收治的36例难治性食管良性狭窄患者为本次研究对象，采用内镜下切开术联合支架置入进行治疗，评估手术指标、术后恢复情况，另对比手术前后患者吞咽困难评分。结果本组手术成功率为100%（36/36），手术平均操作用时（43.15±3.94）min，平均住院时间（5.7±0.2）d。术中2例患者少量出血，术者内镜下采用止血钳钳夹处理，成功止血；术后并发症发生率为13.9%（5/36），无感染、大出血以及穿孔等严重并发症。与术前相比，术后第1周、第4周时患者吞咽困难评分有显著改善，独立样本t检验提示数据差异具有统计显著性（t=13.570、23.673，P=0.000，0.000）。结论内镜下切开术联合支架置入可有效改善难治性食管良性狭窄患者吞咽困难症状，成功率高，术后较少并发症，建议临床加以推广和应用。

简介：摘要目的对腹腔镜直肠癌双吻合器保肛术后的吻合口漏的预防进行分析探究。方法抽取我院于2014年6月至2016年6月期间收治的72例进行腹腔镜直肠癌双吻合器保肛术的患者，设为观察组，对其临床资料进行分析。结果手术结束后，所有患者中出现吻合口漏的患者有8例，所占比例是11.11%，其中，6例进行保守治疗，2例进行再次手术腹腔冲洗引流，横结肠预防性造瘘处理，治疗后均痊愈；吻合口漏出现的原因与糖尿病、肿瘤大小、术前营养情况、是否出现肿瘤性梗阻等有关（P＜0.05）；与年龄、高血压病、性别以及肿瘤的病理类型等因素无关（P＞0.05）。结论在进行腹腔镜直肠癌保肛术时，要结合吻合口漏的产生因素对其进行及早预防，并制定出有效的治疗措施，将双吻合器应用在保肛术中能在一定程度上预防吻合口漏。

简介：摘要目的探讨传统开腹修补疗法以及腹腔镜下修补疗法在治疗胃十二指肠溃疡穿孔方面的效果差异。方法将2015年2月-2017年2月间接诊的64例胃十二指肠溃疡穿孔患者分为对照组及观察组，分别实施传统开腹治疗以及腹腔镜手术治疗，各32例。结果所有病患均顺利结束手术治疗，对组间出血量、住院时间、手术时间、并发症发生几率等指标进行统计学对比，提示除手术时间指标外，其他指标均存在显著差异（P＜0.05），观察组更低。结论腹腔镜下修补术与传统开腹手术对胃十二指肠溃疡穿孔均具有良好治疗效果，但前者创伤更小，更利于患者康复。

简介：摘要目的探讨38例颈部损伤患者的护理，为今后的护理工作做指导。方法以我院收治的2015年12月~2016年12月的38例颈部损伤患者为研究对象，随机护理分为实验组和对照组，各19例。实验组患者给予综合临床护理路径，对照组患者给予常规护理方式，比较两组干预前后患者的护理满意度及并发症发生情况。结果综合护理后实验组患者的SAS评分、SDS评分明显低于对照组（P＜0.05）；实验组满意度明显高于对照组（P＜0.05），实验组并发症发生率明显低于对照组（P＜0.05）。结论对颈部损伤患者施行的综合护理的应用效果显著，可显著降低SAS评分和SDS评分，明显提高了患者满意度。

简介：摘要目的研究分析预见性护理配合在胸腹腔镜联合治疗食管癌术中应用价值。方法此次研究的对象是选择2012年3月～2015年8月患者80例，将其临床资料进行回顾性分析，并按照随机数字表法分为两组，观察组实施本研究预见性护理配合，对照组实施常规护理，如静脉开通、体位摆放、术中根据医师要求传递器械等，比较两组患者手术时间、术中出血及住院时间，器械护士不足工作，巡回护士离开手术间次数及时间。结果观察组手术时间短于对照组（P<0.05），术中出血少于对照组（P<0.05），住院时间短于对照组（P<0.05），观察组器械护士因器械准备不足、器械传递错误及器械使用方法不对的比例显著低于对照组（P<0.05），观察组巡回护士离开手术间次数显著少于对照组（P<0.05），离开手术间时间短于对照组（P<0.05）。结论预见性护理配合能有效提高胸腹腔镜联合治疗食管癌护理配合效率，缩短手术时间、减少术中出血、促进患者早日康复。

简介：摘要目的分析滋阴降胃汤治疗糖尿病胃轻瘫的临床疗效。方法选取2016年6月—2017年6月我院收治的糖尿病胃轻瘫患者94例，随机分为观察组和对照组各47例，观察组患者使用滋阴降胃汤进行治疗，对照组患者使用常规治疗，对比患者的临床治疗效果。结果观察组患者治疗有效率明显高于对照组，数据差异显示统计学意义（P＜0.05）。结论滋阴降胃汤对于糖尿病胃轻瘫具有良好的治疗效果，能有效改善患者胃功能，治疗安全性较好，值得临床推广使用。

简介：摘要目的研究分析国产直线切割吻合器行侧侧吻合在重度梗阻性结肠癌中的应用效果。方法此次研究的对象是选择2015年1月～2016年5月入住我院接受治疗的62例重度梗阻性结肠癌患者，将其临床资料进行回顾性分析，并随机分为吻合器组和对照组，每组31例。吻合器组使用国产直线切割吻合器行侧侧吻合术，对照组使用手工侧侧吻合术。观察两组治疗效果。结果吻合器组患者吻合均一次成功，吻合器组患者手术耗时为15～30min，平均手术耗时（25.0±7.3）min；对照组患者吻合一次成功，手术耗时为37～49min，平均手术耗时为（45.0±10.4）min。两组患者手术耗时比较差异具有统计学意义（P<0.05）。吻合器组患者手术时无一例吻合肠瘘发生，术后无一例吻合口出血发生，无手术死亡病例。对照组患者手术时吻合肠瘘4例（12.9%），术后吻合口出血5例（16.1%），无手术死亡病例。两组患者并发症发生情况比较差异具有统计学意义（P<0.05）。结论国产直线切割吻合器行侧侧吻合在重度梗阻性结肠癌手术中具有手术耗时短、成功率高、术后并发症少等特点，可满足患者的身心需要，并提高重度梗阻性结肠癌住院患者对手术的满意度，切实改善护理质量，深化和推进整体医疗工作，从而取得很好的社会效益和经济效益，值得在临床广泛推广应用。

简介：摘要目的研究在应用游离股前外侧穿支皮瓣治疗肢体创面时，吻合一条静脉和吻合两条静脉对临床疗效的影响。方法通过回顾分析从2012年7月至2018年5月，我科85例应用游离股前外侧穿支皮瓣治疗肢体创面的患者的临床资料，其中吻合1条静脉的病例为46例，吻合2条静脉的病例39例。对手术时间，术后静脉栓塞的发生率，二次手术率和皮瓣成活率进行比较。结果吻合一条静脉的病例组平均手术时间明显少于两条静脉组，静脉栓塞的发生率明显高于两条静脉组，皮瓣需要二次手术探查率显著高于两条静脉组，皮瓣成活率两组间无明显差异。结论应用股前外侧穿支皮瓣皮瓣修复肢体的创面时，吻合两条静脉可以减低静脉栓塞的发生率并可降低二次手术的风险，是值得采用的方法。

简介：摘要目的研究分析对非食管胃底静脉曲张性上消化道出血患者施予奥曲肽联合洛赛克的疗效观察。方法选择我院收治的非食管胃底静脉曲张性上消化道出血患者72例，随机分成三组A组24例，用奥曲肽联合洛赛克；B组24例，用奥曲肽；C组24例，用洛赛克；三组均给予基础治疗。结果A组总有效率为95.8%，B组总有效率为79.1%，C组总有效率为75.0%，A组疗效明显优于B组和C组，有显著性差异（P＜0.05）。A组的再出血率显著低于B组和C组（P＜0.05），A组的平均止血时间显著低于B组和C组（P＜0.05），且三组均无不良反应发生。结论奥曲肽联合洛赛克在运用到对非食管胃底静脉曲张性上消化道出血患者施予治疗后，止血尤为迅速，且治疗的成效较优，可以把控再次产生出血，安全可靠。

简介：摘要目的分析腹腔镜卵巢囊肿切除术饮食管理工作中应用快速康复外科理念的临床价值。方法收集本院妇科病房2015年4月~2017年4月间接收的拟行腹腔镜手术的80例卵巢囊肿患者，随机分成2组参考组共40例，施行常规临床禁饮与禁食方法；研究组共40例，参考快速康复外科理念进行禁饮和禁食。观察2组患者手术前、手术时的口渴、饥饿发生情况与术毕后的口渴、饥饿及腹胀发生情况，同时详细记录2组患者术毕后的输液量、首次肛门排气时间及住院天数。结果研究组的术前饥饿、口渴和术毕后饥饿、口渴发生情况与参考组相比显著更低（P＜0.05）；研究组的术毕后输液量与参考组相比显著更少，术毕后首次肛门排气时间、住院天数显著更短（P＜0.05）。结论腹腔镜卵巢囊肿切除术饮食管理工作中应用快速康复外科理念有助于促进患者的早期康复，值得借鉴。

简介：摘要Barrett食管（Barret’sesophagus，BE）是指齿状线以上至少2cm处的食管下段复层鳞状上皮被单层柱状上皮所取代的一种病理现象。本文旨在探讨Barrett食管的流行病学、病因、发病机制、病理、并发症、辅助检查及诊断。

简介：摘要目的探讨并分析贲门癌近端胃大部切除与全胃切除的临床疗效。方法此次研究的对象是选择我院2015年1月～2017年3月选择100例在我院普外科接受诊断和治疗的患者，将其临床资料进行回顾性分析，并按照数字数字法分为观察组（n=50）与实验组（n=50）。观察组采用近端胃大部切除术进行治疗；实验组采用全胃切除手术进行治疗。对比两组患者的临床疗效。结果实验组患者治疗总有效率（96.00%）显著高于观察组患者的治疗总有效率（80.00%），两组患者的临床治疗总有效率数据差异显著，具备统计学意义（P<0.05）。结论全胃切除的远期疗效更加理想，可以显著提升患者的术后生活质量，并降低并发症的发生，值得临床推广。

简介：摘要目的观察上消化道出血患者行胃镜下食管静脉曲张套扎术治疗的术后护理效果。方法回顾分析2016年1月至2017年4月期间在我院行胃镜下食管静脉曲张套扎术治疗的108例上消化道出血患者临床资料，将其随机分为对照组和观察组，每组54例患者。对照组患者给予常规护理，观察组患者在常规护理的基础上给予术后护理，观察对比两组护理效果。结果观察组患者止血成功率、曲张静脉根治率均明显高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）；观察组患者住院时间明显短于对照组，并发症发生率明显低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。结论胃镜下食管静脉曲张套扎术治疗上消化道出血患者术后给予护理，可降低并发症的发生，缩短住院时间，提高临床止血成功率，对患者的康复具有积极的促进作用。

简介：摘要目的术后早期肠内营养支持，被认为是预防术后并发症、促进病人康复的重要治疗措施之一。方法随机选取2013年1月-2016年12月我院40例胃癌根治术患者，采用术中放置鼻胃管液囊空肠营养管、术后8小时开始经空肠营养管建立肠内营养的方法，进行营养支持治疗，针对留置胃管鼻空肠营养管营养支持治疗期间患者常见胃肠道不适症状，包括鼻咽部疼痛，恶心、呕吐，腹胀，腹痛、腹泻，便秘等，采取相应的预防、护理及治疗措施。结果40例患者不适症状均得到有效处理，无并发症康复出院，平均住院时间12d，平均住院费用31079.6元。结论针对性护理能够有效减轻患者不适，增加患者舒适度，加速患者康复。

简介：摘要目的分析头颈部CTA在脑梗死患者中的应用效果。方法选择我院2017年1月-2017年11月收治的70例脑梗死患者，全部患者均进行头颈部CTA检查，记录分析诊断结果。结果70例患者中血管轻度狭窄83处，中度狭窄52处，重度狭窄26处，血管闭塞6条。结论脑梗死患者应用头颈部CTA检查，可有效提高诊断率，反映斑块性质和疾病程度。

简介：摘要目的探讨气管切开术后的监护及护理。气管切开作为创伤性人工气道，是抢救危重症病人的措施之一。为保持呼吸道通畅，预防术后并发症，使病人安全渡过危险期，做好术后监护及护理至关重要。操作时必须严格遵守无菌操作规程，使病室保持一定的温度和湿度，定时空气消毒，保持患者呼吸道的通畅。方法选取我院2016年1月至2017年1月期间收治的18例气管切开患者，分别对其进行基础护理、呼吸道管理、抗生素应用，以及其他综合护理干预，并对其临床资料进行回顾性分析。结果经过相应治疗、监护和护理后，有1例患者因重度颅脑损伤抢救无效死亡，其余17例患者均成功拔除气管切开套管。结论气管切开术后的护理对病人的恢复十分重要，因此要引起医护人员的注意。