简介：摘要目的探讨结核性胸膜炎外周血和胸水中CCL16的表达水平及其临床意义。方法收集30例住院收治的结核性胸膜炎患者(入院、规则治疗7-10天)和30例细菌性肺炎并发胸腔积液患者的外周血及胸水，另选30例健康体检人员为正常对照组。采用ELISA检测各组血清及胸水中CCL16的含量。用ROC曲线确定CCL16在结核性胸膜炎诊断中的的最佳临界值。结果结核性胸膜炎组血清中CCL16的含量高于正常对照组和细菌性肺炎并发胸腔积液组（P<0.05）；结核性胸膜炎组胸水中CCL16的含量高于细菌性肺炎并发胸腔积液组（P<0.05）；结核性胸膜炎组患者在规则治疗7-10天后，血清和胸水中CCL6的含量均下降（P<0.05）。CCL16血清诊断结核性胸膜炎价值分析结果显示其ROC曲线下面积为0.813，灵敏度为53.0%，特异度为100%，最佳临界值为3.88pg/ml。结论CCL16可能参与了结核性胸膜炎的发病机制，在抗结核治疗过程中CCL16的表达受到了影响。ROC曲线所得到的CCL16的界限值可作为结核性胸膜炎的辅助诊断指标。

简介：摘要目的研究川芎嗪对喉鳞癌细胞株Hep-2增殖及侵袭转移的作用。方法经不同浓度川芎嗪分别处理Hep-2细胞，细胞粘附实验、迁移实验及肿瘤体外侵袭实验检测细胞粘附、运动及侵袭能力，RT-PCR检测细胞MMP-2和MMP-9mRNA的表达。结果0.15g/L、0.2g/L川芎嗪能有效抑制Hep-2细胞与FN的粘附能力（P<0.05），0.1g/L、0.15g/L、0.2g/L川芎嗪能显著降低Hep-2细胞的运动能力和侵袭能力（P<0.01）。Hep-2细胞中MMP-2无明显表达，MMP-9高表达，0.1g/L、0.15g/L、0.2g/L川芎嗪能明显下调MMP-9mRNA的表达（P<0.01）。结论川芎嗪是能抑制Hep-2细胞的粘附、运动和侵袭能力，其作用机制可能与下调MMP-9mRNA的表达有关。

简介：目的探讨左氧氟沙星滴眼液治疗重症细菌性角膜炎和结膜炎的临床疗效。方法选取2013年10月—2015年10月在同心县河西镇中心卫生院就诊并治疗的重症角膜炎和结膜炎患者80例,按照随机数字表法将患者分为对照组与观察组,每组40例。对照组给予诺氟沙星滴眼液治疗,观察组给予左氧氟沙星滴眼液治疗,比较两组患者的临床疗效及耐药性。结果观察组总有效率高于对照组,耐药性优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论左眼氟沙星滴眼液治疗重症细菌性角膜炎和结膜炎的临床疗效显著,且不易发生耐药。

简介：目的探究冠心病患者中采用不同血液检验指标进行检验的价值。方法选取我院收治的90例冠心病患者作为观察组与同期来我院另外90例健康体检者作为对照组,对两组分别采集静脉血标本进行检验,记录与分析两组的红细胞分布宽度、心肌肌钙蛋白、血小板相关参数以及肌酸激酶同工酶等检验指标。结果观察组RDW、cTn以及CK-MB水平显著高于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）;两组在PLT、PCT、MPV这3项指标比较,差异无统计学意义（P〈0.05）。结论冠心病检测的红细胞分布宽度、心肌肌钙蛋白、血小板相关参数以及肌酸激酶同工酶等不同指标的应用有利于提高冠心病诊断准确率,能帮助医疗人员及患者了解病情发展状况,对临床治疗及患者的预后意义重大。

简介：目的：探讨冠心病采用阿托伐他汀联合曲美他嗪治疗的临床效果。方法：选取江西省进贤县人民医院收治的冠心病患者90例进行分析,随机分为两组,观察组采用阿托伐他汀联合曲美他嗪进行治疗,对照组采取曲美他嗪治疗,观察两组的效果。结果：治疗前两组患者的血脂及CRP指标差异无统计学意义P〉0.05,治疗后,观察组各指标明显优于对照组;观察组治疗总有效率95.6%明显高于对照组的73.3%,差异显著P〈0.05,有统计学意义。结论：冠心病采用阿托伐他汀联合曲美他嗪治疗的临床效果好,治疗总有效率高,值得推广。

简介：生活条件好了,孤独寂寞却多了。老人退休在家,更会时常觉得空虚。没事找乐子,才能保持身心年轻,让人更长寿。其实,快乐很简单,下面为您介绍8招,教您做个＂老来乐＂。1.离3米远就微笑老人常面带笑容,能给人慈祥的感觉,有助于和家人朋友和谐相处。

简介：摘要目的探讨基础护理技术“教学做”一体化模式的教学方法及应用效果。方法对护理专业106名学生进行分组，随机的抽取学生组成试验组和普通组，在基础护理技术的教学中试验组使用“教学做”一体化模式的教学方法，普通组使用传统教学模式，通过专业的考核标准检测教学效果。结果试验组专业技能考核成绩明显优于普通组，在理论学习上，两个小组之间的差异并不明显。因为选取的是整个护理专业的学生，因此其数据显示有着一定的普遍性。结论在基础教学中引入“教学做”一体化模式的教学方法对于提高学生的护理专业技能有着重要的作用。

简介：我儿子12岁，两周前因受寒出现发热，伴咳嗽、咳痰和胸病，到附近医院就诊，当时测体温为39．6℃。做血常规检查，其中白细胞总数为14．9×10^9／升，中性粒细胞92％、X线片示左上叶实变，诊断为肺炎给予哌拉西林／他唑巴坦抗感染治疗，十天后症状减轻，在进行第11天治疗时，虽然咳嗽咳痰缓解，却叉出现了高热伴寒战，

简介：摘要医学教育的特殊性决定了在基础医学教学、临床医学教学、临床实习三个阶段中，临床实习占据着重要的地位。它对于学生的培养质量和临床思维的形成有着重要的作用，它也在一定程度上反映学生就业的专业化程度。在我国目前的临床实习中，存在较大的弊端，缺乏有效的教学模式、考核管理系统以及对临床技能的客观评价方法。因此为了进一步的加强临床实习教学的管理，提高临床实习教学的质量，探讨OSCE模式在实习生的临床教学中的可行性的分析，设计出OSCE教学模式的方案，并对OSCE模式在临床实习教学中的应用对实习生产生的影响进行研究。主要通过以我院2013学年实习医生56人、护生30人；2014学年实习医生61人、护生32人为研究对象。2013学年实习生采取传统带教模式，2014学年实习生采用OSCE模式带教方法，最终的考核采用点差问卷的方式进行统计评估，对实习的情景进行考试，以及临床能力考核三大方面统计成绩并分析，比较两组人员的成绩结果，证实OSCE模式是一套科学合理的教学模式。

简介：目的：比较改良型鼻肠管和鼻胃管联用于血液净化对预防和治疗重症有机磷农药中毒患者诱导迟发性多发神经病的疗效。方法：选取2014年6月-2015年10月间收治的急性重度有机磷中毒（ASOP）患者80例，将其随机分为观察组和对照组，每组40例；两组患者均给予自动洗胃机清水洗胃、快速建立静脉通道，以及给予硫酸阿托品注射液、氯解磷定注射液及对症支持治疗；对照组患者则在此基础上给予单纯洗胃等治疗以及给予硫酸阿托品注射液、氯解磷定注射液及对症支持治疗；观察组患者均给予自动洗胃机清水洗胃、快速建立静脉通道，以及给予硫酸阿托品注射液、氯解磷定注射液及对症支持治疗，同时置入鼻肠管和鼻胃管洗胃等治疗，比较两组患者洗胃等治疗后昏迷复醒时间、机械通气时间、胆碱酯酶（ChE）活性复常时间、住院时间和药物用量，以及迟发性多发神经病的发生情况等。结果：观察组患者治疗后昏迷复醒时间、机械通气时间、胆碱酯酶（ChE）活性复常时间、住院时间均短于对照组（P〈0．05），中间综合征的发生率和病死率低于对照组（P〈0．05）；阿托品、氯解磷定用量小于对照组（P〈0．05），提示观察组患者治疗效果优于对照组（P〈0．05）；随访患者结果发现，观察组患者迟发性神经病的发生率低于对照组（P〈0．05），运动传导速度（MCV）、感觉传导速度（SCV）优于对照组（P〈0．05），提示改良型鼻肠管和鼻胃管联用于血液净化可有效预防重症有机磷农药中毒患者诱导迟发性多发神经病的发生，并有益于患者运动功能的恢复。结论：改良型鼻肠管和鼻胃管联用于血液净化可有效预防和治疗重症有机磷农药中毒患者诱导迟发性多发神经病的发生，可改善患者预后的康复。

简介：目的：考察苯扎贝特分散片和苯扎贝特普通片的溶出行为,为分散片的质量控制提供新方法。方法：选择测定光程1mm,转速50r/min,采用光纤药物溶出度过程监测仪在228nm处测定苯扎贝特的溶出曲线。结果：苯扎贝特在35.58~234.85μg/ml浓度范围内线性关系良好,日内、日间精密度RSD分别为1.02%、1.24%（n=6）,加样回收率符合规定。由实时溶出曲线可见,两种剂型前15min累积溶出百分率有明显差异。结论：光纤药物溶出度过程监测仪能全面、真实地描绘溶出曲线,为分散片的质量控制提供真实、有效的数据及新的实验方法。

简介：摘要目的探讨产后乳房穴位按摩配合袋鼠式护理在促进乳汁分泌和预防乳胀中的应用。方法选取2015年1月至2015年11月期间收治的200例经阴道分娩或剖宫产产妇，按照随机数字表法将所有患者分成A、B、C组，各20例，按照简单随机法分成观察组及对照组，各100例，观察两组产妇的乳汁分泌情况、乳房肿胀情况、产妇24h的血清泌乳素、产后阴道出血量。结果与对照组患者相比，观察组患者的血清泌乳素分泌的更多，阴道出血量更少，分别为（8954.12±112.54）μIU/mL、（345.23±60.54）mL，对比分析后，差异有统计学意义（t=6.392、7.124，P<0.05）。与对照组患者相比，观察组产妇的乳汁分泌情况更优，足够率更高，对比分析后，差异无统计学意义(X2=8.123，P<0.05)。与对照组患者相比，观察组患者的乳房肿胀发生率更低，为89.0%，对比分析后，差异有统计学意义（X2=6.023，P<0.05）。结论产后乳房穴位按摩配合袋鼠式护理方式可促进乳汁分泌情况，缓解并预防乳房肿胀。

简介：摘要目的探讨泌尿生殖道解脲脲原体（Uu）、人型支原体（Mh）菌落培养的实用方法，通过生化鉴定和菌落的确认，提高Uu、Mh检验质量。方法用拭子直接划线接种A7平板和培养液直接接种以及孵育后的培养液接种A7平板3种方法培养菌落，同时做生化鉴定。结果以Uu、Mh生化鉴定阳性（排除细菌生长）作为比对依据。用培养液直接接种A7平板生长的菌落阳性率最高，75例Uu生化阳性者，49例长出Uu菌落（26例不生长），阳性率65.3%（49/75）；30例Mh生化阳性者，27例长出Mh菌落，阳性率90.0%（27/30）。对26例不生长Uu菌落的培养液，用DNA荧光定量法检测，全部>500copies，均为Uu阳性，说明Uu已死亡。结论用接种生化药敏条后的余液直接接种A7平板，生化鉴定和观察菌落同步，操作简便易行，可同时验证生化鉴定的结果，优于另外2种菌落培养方法，可作为常规操作推广应用。但是，提高UU菌落的阳性率仍需要进一步的探讨。

简介：目的探讨喜炎平联合双嘧达莫治疗小儿手足口病的临床效果。方法92例小儿手足口病患者，随机分为对照组和观察组，各46例。对照组给予双嘧达莫治疗，观察组给予喜炎平联合双嘧达莫治疗，对比两组临床疗效。结果观察组治疗总有效率显著高于对照组，差异有统计学意义（P〈0．05）；观察组退热时间、皮疹消失时间均显著短于对照组，差异有统计学意义（P〈0．05）。结论喜炎平联合双嘧达莫治疗小儿手足口病疗效显著，能够有效缩短患儿退热时间和皮疹消退时间，缓解临床症状，值得临床推广。

简介：目的探讨去甲肾上腺素和垂体后叶素对脓毒症休克患者细胞因子水平的影响,为临床使用去甲肾上腺素及垂体后叶素提供理论依据。方法回顾性分析2012年1月-2014年12月入住某院急诊重症监护病房的脓毒症休克患者病历资料,按照血管活性药（去甲肾上腺素和垂体后叶素）使用情况将入选患者分为对照组（未使用血管活性药物）、去甲肾上腺素组和垂体后叶素组,比较两组患者急性生理学与慢性健康评分Ⅱ（APACHEⅡ）、细胞因子肿瘤坏死因子α（TNF-α）、白细胞介素1（IL-1）、白细胞介素6（IL-6）水平及28d病死率。结果三组患者入院时APACHEⅡ评分差异无统计学意义;和对照组相比,去甲肾上腺素和垂体后叶素均能降低脓毒症患者早期细胞因子浓度,去甲肾上腺素降低脓毒症休克患者细胞因子水平的作用比垂体后叶素更明显;三组患者的28d病死率差异无统计学意义。结论去甲肾上腺素和垂体后叶素能降低脓毒症休克患者早期细胞因子水平,但对28d病死率无影响。

简介：获得性长QT间期综合征（longQTsyndrome,LQTS）是指由药物、心脏疾病、电解质紊乱或者代谢异常等因素引起的、以可逆性QT间期延长伴尖端扭转型室速（tomadedepointes,TdP）发作的临床综合征,其中药物性LQTS最常见[1]。

简介：摘要目的探究D二聚体和肿瘤标志物与结直肠癌的相关性。方法随机从本院2015年1月至2016年4月间收治入院的结直肠癌患者30例作为本次研究的观察组，并选取同期在院体检的健康者30例作为对照组，分别检测两组研究对象静脉血中的D-二聚体和血清肿瘤标记物（主要检测CEA、CA199、CA724水平）并予以观察组患者治疗，然后比较治疗前后上述指标变化情况，综合分析D二聚体和肿瘤标志物与结直肠癌的相关性。结果观察组血清CEA、CA199、CA724以及D-二聚体水平显著高于对照组，且比较差异具有显著性（P＜0.05），并且观察组患者经过治疗后，CEA、CA199、CA724以及D-二聚体水平明显下降，且较治疗前差异显著（P＜0.05），且血清CEA、CA199、CA724以及D-二聚体高水平表达是影响结直肠癌临床预后的相关性因素。结论血浆D二聚体和肿瘤标志物表达与结直肠癌发生情况有一定相关性，可以作为本病临床诊断及预后判断的指标。

简介：摘要目的探讨LPS（腹腔镜手术）对EMS（子宫内膜异位症）不孕患者MMP－9（血清基质金属蛋白酶-9）、TIMP－1（金属蛋白酶抑制因子-1）和IL－2（白细胞介素-2）、IL－10（白细胞介素-10）的影响。方法选取我院在2012年3月—2015年3月收治200例子宫内膜异位症不孕患者作为实验研究对象，随机将其分为对照组与观察组，给予对照组患者开腹手术治疗，给予观察组患者腹腔镜手术治疗，观察记录两组患者手术后的MMP－9、TIMP－1和IL－2、IL－10的变化情况。结果观察组患者术后的MMP－9水平下降程度显著大于对照组，且其TIMP－1水平上升程度明显高于对照组，P<0.05；两组患者术后的IL－2、IL－10水平也有显著差异，有统计学意义。结论LPS治疗EMS效果较好，有效提高了患者血清TIMP－1及IL－2水平，同时降低了MMP－9与IL－10水平，安全可靠，值得使用与推广。

简介：目的探讨卡前列素氨丁三醇注射液应用于宫缩乏力性产后出血治疗的临床效果,为临床应用提供参考依据。方法110例宫缩乏力性产后出血产妇,随机分为研究组和对照组,各55例。对照组仅给予缩宫素进行治疗,研究组加用卡前列素氨丁三醇注射液治疗,比较两组产妇产后2、24h出血量情况,并记录两组产妇不良反应发生情况。结果研究组产后2h出血量为(285.6±60.9)ml、产后24h出血量为(410.3±32.6)ml,显著低于对照组的(445.7±50.5)、(537.4±41.2)ml,差异具有统计学意义(P<0.01)。研究组产妇中,发生2例颜面潮红、3例腹泻、3例恶心呕吐及5例血压升高,不良反应发生率为23.64%；对照组产妇中,发生1例颜面潮红、2例腹泻、4例恶心呕吐及4例血压升高,不良反应发生率为20.00%,组间比较差异无统计学意义(P>0.05)；两组不良反应均对症处理后缓解。结论卡前列素氨丁三醇注射液应用于产后出血临床防治中,疗效肯定,不良反应少,用药安全性高,值得临床推广应用。

简介：目的：观察分析奥曲肽与奥美拉唑治疗肝硬化上消化道出血的疗效比较和护理。方法：选择武汉市蔡甸区人民医院2015年2月至2016年3月收治的92例肝硬化上消化道出血患者作为研究对象,将其随机分成研究组和对照组两组,每组各46例,对照组患者采取奥曲肽治疗,研究组患者在对照组的基础上联合奥美拉唑治疗。对两组患者均采取优质的护理干预措施,比较分析两组患者的临床疗效、止血时间、输血量、再出血率、死亡率、不良反应发生率等。结果：研究组患者总有效率为97.8%,对照组患者总有效率为80.4%,研究组患者临床疗效明显比对照组高,差异具有统计学意义（P〈0.05）;研究组患者止血时间、输血量明显低于对照组,差异具有统计学意义（P〈0.05）;研究组患者再出血率与死亡率明显低于对照组,差异具有统计学意义（P〈0.05）;研究组患者出现1例恶心,2例腹胀,不良反应发生率为6.5%,对照组患者出现2例,1例腹胀,1例心悸,不良反应发生率为8.7%,两组患者不良反应发生率比较,结果没有统计学意义（P〉0.05）。结论：对肝硬化上消化道出血的患者采取奥曲肽联合奥美拉唑进行治疗,并采取优质的护理干预,能有效地提高临床疗效,降低死亡率,值得在临床上进行推广。