简介：摘要骨质疏松症患病率高、认知率低、诊断治疗率低，其严重并发症骨质疏松性骨折治疗费用高、致残率及病死率高，严重影响老年人的身心健康。建立老年骨质疏松症的三级防控体系，采取预防为主、防治结合、分层诊疗、全周期管理的策略，提高全社会对骨骼健康知识的认知，明确各级医疗机构在骨质疏松防治中的定位，整合医疗资源，降低骨质疏松症及其骨折的危害，对实现健康中国战略具有重大意义。

简介：摘要缺血性卒中和短暂性脑缺血发作（TIA）是最常见的脑血管病类型。有效的二级预防是减少卒中复发、致残和死亡的重要措施。随着国际和国内缺血性卒中和TIA二级预防相关临床研究不断深入，陆续增添了新的循证医学证据，特别是在危险因素控制、抗栓和其他治疗方面都有了新的证据。在这些研究成果的基础上，对指南进行了及时、系统的更新，为卒中二级预防治疗提供新规范。

简介：摘 要：如何对高值耗材进行有效的管理一直都是非常重要的问题，随着我国医疗事业的快速发展，医用耗材的管理模式也发生了重大的改变。二级库管理模式应用在高值耗材管理中的应用，在安全性和避免损失等方面都有着非常突出的优点。本文就二级库管理模式在高值耗材管理中的应用进行探究，并且指出相关的管理方法。

简介：【摘要】目的：浅析在护理病历质量管理中，四级质控法的实施效果。方法：将入住大内科420例患者病历作为研究对象，以时间为序，将2021年1月－3月期间210例患者病历作为对照组，将2021年4月－2021年6月期间210例患者病历作为观察组。对照组实施传统的质控方法，观察组实施四级质控法，分析质控效果。结果：与对照组相比，观察组病历缺陷发生率较低，病历评分较高（P＜0.05）。结论：在护理病历质量管理中，四级质控法的实施效果显著，值得研究。

简介：【摘要】目的：通过对门诊医保合理用药6大区块质量的现状分析，解析存在的问题，探索影响因素，改进医保合理用药质量的对策措施，为医院医保发展提供可行性战略，使医保合理用药驶入正规步伐。方法：以某二级公立医院门诊以依托，抓取2020年每个月处方数1000张及HIS系统后台相关数据。根据上海市医保合理用药质量规则标准，进行门诊处方医保质控。用SPSS软件，进行6项指标单样本T检验分析，以完整处方数以基准，设合格值950。结果：除了超限定范围用药p值0.063,无显著差异，达到合格率，其余5项在超品、超量、累积超量、超适应症、重复用药p值均

简介：摘要：目的：分析通过采用儿科五级预检分诊的相关措施给急诊医疗资源利用率所产生的影响。方法：选择2020年9月至2021年8月接诊的40例儿科患者为研究对象，对照组患者在接受预检分诊的过程中采用常规方式，观察组患者在接受预检分诊的过程中采用儿科五级预检分诊模式。结果：相比于对照组患者来说，观察组患者在入院之后的检查时间、分诊时间、等待时间、诊疗时间均相对更短。结论：儿科五级预检分诊的模式应用能够有效提升医院急诊医疗资源的利用率。

简介：【摘要】目的 分析医保拒付原因，并提出合理化建议，为定点医院加强管理提供参考依据。方法 收集2020年和 2021年我院参加医保患者病历中药品费用被医保拒付的相关数据，查阅部分病历，分析拒付原因。结果 我院2021年医保拒付的人次和金额较2020年均有所上升，拒付费用金额和拒付次数2020年和2021年最高的月份分别为12月、11月和12月和3月。结论 医保拒付管理是一项连续性工作，贯彻落实医保政策、严格病案书写制度可以逐步稳定地规范医院管理，降低医保拒付，处方前置审核系统能有效减少医保拒付。

简介：摘要：目的：探讨健康体检护理中应用强化护理质量管理体系的临床价值及对减少错漏诊情况的效果。方法选择体检中心接受团体客户300例作为研究对象，时间为2022年2～8月，引导志愿者随机抽签分组，接受常规护理管理志愿者150例为对照组，接受强化护理质量管理体系干预志愿者150例为研究组，对比2组志愿者最后体检质量。结果研究组护理质量评分高于对照组(P＜0．05);研究组的护理服务满意度为97．33%高于对照组的88．67%(P＜0．05);研究组志愿者的错漏诊率、投诉率分别为0．67%、1．33%，低于对照组患者的错漏诊率、投诉率4．67%、6．00%(P＜0．05)。结论强化护理质量管理应用于健康体检中心团队体检中可提升体检护士技能水平，缩短体检耗费时间，减少体检问题出现，减轻体检者心理负面状态，提升满意度。

简介：摘要：目的：探讨PDCA循环对提高全院N1级护理人员临床工作能力的影响。方法：我院临床考核小组通过发现问题，确定“提高全院N1级护理人员临床工作能力”主题项目，组成QCC小组，进行现况把握、目标设定、原因分析等步骤逐渐开展对策拟定和实施，通过效果评价比较改善前后临床考核分数情况。结果：实施PDCA循环后护理人员临床考核分数较前有所提升（P＜0.05）。结论：PDCA循环可以有效提高护理人员的临床工作能力。

简介：摘要: 目的：分析在经外周中心置管（PICC）门诊为患者提供延续护理服务的项目，探讨通过护理质量控制管理达到PICC门诊护理服务质量持续改进的方法。方法：对我院326例PICC门诊患者分别列入服务改进前和改进后两组，改进前150例，改进后176例，通过对护士维护资质认证、健康教育、患者并发症、PICC相关文书四方面进行管理，评价其效果。结果：改进前后PICC门诊患者静脉炎、导管脱落、皮肤损伤并发症患者例数，差异有统计学意义。结论：规范的护理质量管理是PICC门诊护理服务持续改进的有效方法。

简介：【摘要】职称聘任是医院人事管理的一项基本制度，是人才队伍建设的重要组成部分，对提高医院专业技术人才队伍整体素质、增强人才活力具有重要意义。之前，该三级医院高级职称聘任的评价内容不全面、评价方法简单粗放。文章针对目前聘任制度的缺陷，提出了根据国家和江苏省卫生专业技术人员职称制度改革的指导意见，结合医院实际发展需要，不断完善高级职称评价体系，更新评价内容、改进评价方法，充分调动医院专业技术人员对临床工作的积极性，加快医院学科发展，切实提升高级职称聘任的科学性和有效性。

简介：【摘要】目的：探究诱发Ⅲ级上肢淋巴水肿皮肤并发症老年患者发生原因，随后结合实际情况拟定有效干预方式效果。方法：纳入时间范围2021.03至2022.10临床确诊Ⅲ级上肢淋巴水肿皮肤并发症老年患者（对照组与观察组，22例/组）做研究调查，常规护理纳入对照组范围，优质性护理纳入观察组范围，分析并对比两组护理差异。结果：44例患者并发症原因包括皮肤异味、象皮肿和角化、淋巴液漏和皮肤损伤、急慢性淋巴炎。护理后观察组总并发症发生率显著低于对照组，（p＜0.05）。结论：皮肤异味、象皮肿和角化、淋巴液漏和皮肤损伤、急慢性淋巴炎等均属于Ⅲ级上肢淋巴水肿皮肤并发症诱发因素，需及时开展优质性护理方式，改善患者病情。

简介：摘要：目的：探讨不同因素对胸部肿瘤放射性肺炎严重程度的影响。方法回顾性研究数据来自于２０２１年１月－２０２２年１月因胸部肿瘤放疗，发生放射性肺炎入住我院的１１６例胸部肿瘤患者，收集患者的临床资料。使用ＳＰＳＳ２４.０软件进行数据处理和统计分析，多因素Ｌｏｇｉｓｔｉｃ回归分析用于评估相关因素对放射性肺炎严重程度的影响。结果入组的１１６例患者中，男性８９（７６.７％）人，女性２７（２３.３％）人；平均年龄６２.７３±９.９９岁（范围：３９～８３）。单因素分析结果显示：性别（Ｐ＝０.００９）、吸烟指数（Ｐ＜０.００１）和有无饮酒史（Ｐ＝０.００３）与放射性肺炎严重程度显著相关。多因素分析后，显示仅有吸烟指数与放射性肺炎严重程度相关。结论在胸部肿瘤放射治疗中肺病史、双肺V20是2级以上RP发生的独立危险因素。

简介：摘要目的对三级公立医院科技创新能力和效率进行综合评价，为有效推动医院科技创新的高质量发展提供参考。方法基于2018年度全国69所公立三级综合医院的科技指标数据，采用科技量值方法评价医院科技创新能力，应用超效率数据包络分析模型评价医院科技创新效率，分析两个维度的匹配关系，并采用天际线算法遴选综合实力突出的医院。结果69所公立三级综合医院的科技量值平均水平为29.61分，科技创新效率平均水平为0.960，其中高能高效组9所(13.04%)、高能低效组16所(23.19%)、低能高效组16所(23.19%)、低能低效组28所(40.58%)。采用天际线算法遴选出5所科技创新综合实力突出的医院。结论本研究构建了一套科学有效的医院科技创新能力与效率综合评价方法，可对医院的科技创新现况进行分类，遴选综合实力突出的医院。评价结果有助于医院制定针对性的管理措施。

简介：摘要目的了解江苏省三级医院ICU身体约束管理现状，并分析其存在的问题。方法采用便利抽样法，于2021年7—9月选取江苏省11所三级医院的246名ICU护士为研究对象，采用自行设计的ICU身体约束管理现状调查表对其进行调查。结果246名ICU护士中，95.12%（234/246）的护士希望自己接受更多与患者身体约束相关的培训；21.54%（53/246）的护士表示所在科室未成立身体约束质量管理小组进行监督；8.94%（22/246）的护士进行身体约束评估时未使用评估工具；17.07%（42/246）的护士表示所在医院或科室未将身体约束率纳入护理敏感指标。结论江苏省三级医院在ICU身体约束管理方面存在不足，医院应逐步建立规范化的培训流程和管理体系。

简介：摘要目的探究冠状动脉粥样硬化性心脏病（冠心病，CHD）二级预防中实施治疗性生活方式健康教育的作用。方法选择杭州市第九人民医院2017年2月至2018年10月诊治的冠心病患者100例为观察对象，采用简单随机分组法分为对照组和观察组，每组50例。对照组在住院治疗期间接受常规健康教育，观察组则在住院时、出院后6个月接受治疗性生活方式健康教育，分析两组冠心病患者干预的结果。结果观察组遵医嘱用药率［90.00%（45/50）］、体质量控制率［88.00%（44/50）］、定时复查率［88.00%（44/50）］、避免诱因率［88.00%（44/50）］、戒烟限酒率［64.00%（32/50）］、情绪稳定率［88.00%（44/50）］、合理饮食率［80.00%（40/50）］、适量运动率［80.00%（40/50）］等治疗性生活方式发生率均高于对照组［66.00%（33/50）、54.00%（27/50）、48.00%（24/50）、54.00%（27/50）、44.00%（22/50）、36.00%（18/50）、48.00%（24/50）、36.00%（18/50）］，均差异有统计学意义（χ2=8.39、14.03、18.38、14.04、4.03、28.69、11.11、19.87，均P < 0.05）；观察组再次住院率［4.00%（2/50）］、急性心血管事件发生率［6.00%（3/50）］均低于对照组［18.00%（9/50）、22.00%（11/50）］，均差异有统计学意义（χ2=5.01、5.32，均P < 0.05）。结论冠心病患者在疾病二级预防中接受治疗性生活方式健康教育，可促进其更好地建立健康生活方式，控制其再住院率、急性心血管事件发生率，促进其疾病的康复，改善其生活质量。

简介：摘要：二级预防药物依从性将直接影响脑梗死患者的二级预防效果，与脑梗死患者的复发情况、生存情况具有密切关联。但是近些年来，随着脑梗死患者的增多，其二级预防药物依从性下降的问题日益凸显，导致脑梗死患者治疗后的复发率升高，生命受到威胁。为了能够有效采取相应的干预措施，对脑梗死二级预防药物依从性下降的主观原因进行调查具有重要意义。

简介：摘要 目的 探究三级谵妄护理管理在重症监护病房谵妄患者中的应用效果。方法 选取本院2020年7月－2021年7月收治的70例重症监护病房谵妄患者作为研究对象，采取随机数字表法将患者分为对照组（n=35）和观察组（n=35），对照组实施常规护理管理，观察组实施三级谵妄护理管理，比较两组患者谵妄（DICU）情况。结果 护理管理后，两组患者DRS-R-98评分均有所降低，且观察组低于对照组（P＜0.05）。结论 对重症监护病房谵妄患者实施三级谵妄护理管理可有效降低患者谵妄发生率和谵妄持续时间，有益于患者的恢复，值得在临床中推广运用。

简介：摘要：目的：对脑卒中患者合理应用社区三级康复疗法，通过对比分析探究该疗法对患者神经功能恢复的积极影响。方法：从我院相关病例系统中抽取53例脑卒中患者，同时分为A组（对照组）27例、B组（观察组）26例；对A组实行普通内科+常规康复治疗方案，对B组在此基础上实行社区三级康复疗法。结果：治疗前两组神经功能缺损程度评分无明显差别（P＞0.05），治疗后均有所下降，且B组降幅（3.27±1.51分）明显多于A组（1.03±1.29分），P＜0.05。结论：对脑卒中患者采用社区三级康复治疗方案，有助于提高疗效，促进患者神经功能的恢复。

简介：