简介：摘要目的以开展“优质护理服务示范工程”为契机,打破传统大锅饭,实现工作量化，多劳多得，优劳优得1,提高ICU护士的工作主动积极性，以提升护理质量和患者的满意度。方法将ICU病人分等级并按等级定分值，按操作标准及规范制定出扣分标准，量化护士每月工作量，并与奖金挂钩。同时将2011年8月至11月的护士医患满意度及基础护理合格率及特Ⅰ级护理合格率与去年同期医患满意度及基础护理合格率及特Ⅰ级护理合格率进行统计学分析。结果两组医患满意度、基础护理合格率及特Ⅰ级护理合格率及护士工作积极性均有明显差异。结论进行量化绩效考核管理后，医患满意度明显提升，且有利于充分调动ICU护士的工作积极性,是提高ICU护理质量的长效机机制。

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简介：神经内分泌肿瘤(neuroendocrineneoplasm,NEN)是一类起源于神经内分泌细胞的异质性肿瘤,可发生于人体很多器官和组织,其中以胃肠道、胰腺、支气管和肺最为好发,其他部位如肝、胆管、甲状腺、甲状旁腺和泌尿生殖道等亦有报道[1]。以往胃肠胰NEN采用的诊断名称较混乱,且无分级标准,直到2010年第4版WHO《消化系统肿瘤分类》对胃

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简介：摘要目的研究短暂性脑缺血发作（TIA）患者脑血管狭窄的分布及其与脑血管危险因素的关系。方法收集2011年1月~2013年6月于我科就诊的100例TIA患者，对照组选择在我院同期进行健康查体的100例。结果100例TIA患者中有67例为脑动脉狭窄，5条闭塞，其中1例TICA闭塞，4例MCA闭塞。39例高危组血管狭窄中10例单支血管狭窄，29例多支血管狭窄；28例低危组血管狭窄中11例多支血管狭窄，17例单支血管狭窄。100例对照组中有15例为脑血管狭窄者。脑血管狭窄与性别(P=0238)、年龄（P=0979）无关。与低危险组相比，高危险组更容易导致出现多支血管病变（P=0000、OR=10）。结论TIA患者很容易出现脑动脉狭窄，还会对多条血管进行累及。为了减少TIA的发生，减轻脑动脉狭窄发展，可以同步干预导致脑血管狭窄的多种因素，以便使得缺血性卒中的发生率进一步降低。

简介：[目的]分析慢性心力衰竭住院病例的病因临床变迁，显示病因谱，为本地区该病的进一步防治提供病因学参考。[方法]收集广西中医药大学附属瑞康医院1987～2007年慢性心力衰竭的住院病例，采用回顾性分析病例资料的方法对前十年与后十年两个时段的病因变化进行分析和比较。[结果]①入选住院病例共1649例，其中前十年为646例，后十年为1003例；后十年住院病例平均年龄较前十年显著增加（68．31±13．87vs65．91±14．75，P〈0．05）。②两个时段原发病因构成比例显著不同，前十年以肺心病排在首位，后十年以冠心病排在首位。③两个时段比较，除高脂血症及脑血管疾病以外，后十年高血压病、糖尿病、贫血等共患疾病比例均显著增加；而慢性阻塞性肺疾病的比例显著下降（P〈0．05）。④前后十年的诱因均以感染为主。后十年感染比例呈下降趋势，而心肌缺血、心律失常、过度疲劳、情绪激动等比例呈上升趋势，与前十年比较均有显著性差异（P〈0．05）。[结论]在本组调查的二十年间，慢性心力衰竭的病因发生了明显变化，提示临床防治策略应做出相应改变。

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简介：摘要目的探讨护理安全综合量化管理模式在护理管理中的应用体会。方法针对实施护理安全综合量化管理模式的科室为重点研究对象。比较护理安全综合量化管理模式前后本科室的护士的考核和护理质量的情况的对比，应用的临床效果。结果实施护理安全综合量化管理模式后，护士疾病知识的普及、护理操作规范、病房管理以及护理文书的书写等方面均较实施前的合格率有所提高，前后比较临床效果差异显著（P＜0.05）,护士的考核优秀率也明显提高，实施前后比较有明显差异（P＜0.05），实施护理安全综合量化管理模式后患者的满意度以及医患纠纷事件发生率明显优于实施前，差异显著（P＜0.05）。结论实施护理安全综合量化管理模式可以明显的提高护士的优秀率、护士个人素质、护理操作规范、病房管理、护理文书的书写以及患者的满意度，临床上提高护理质量有着重要的意义。

简介：目的探讨对妊娠中晚期缺碘孕妇实施量化碘营养补充方案的应用效果.方法将422例缺碘孕妇按时间段分为两组,分别进行碘营养补充.对照组采用常规碘营养补充方法,即每日服用玛特纳,或者自行食用海产品进行补碘；实验组根据孕妇尿碘水平对补碘剂量进行量化补碘.分别在补碘前及补碘后第4周测定尿碘值以及甲状腺功能指标.结果实验组补碘前后甲状腺功能指标改善（P＜0.01或P＜0.05）.补碘4周后,对照组25.89％、实验组77.78％的孕妇碘营养补充至理想水平,对照组45.54％、实验组13.13％孕妇缺碘,但缺碘严重程度有所改变；实验组碘超足量者少于对照组（P＜0.01）.结论根据缺碘严重程度,量化后的补碘方案能更安全迅速地将碘营养补充至理想范围.

简介：目的探讨老年人群脉搏波速度（PWV）与心血管病及危险因素的相关性。方法采用整群抽样方法纳入≥70岁人群1701例,进行问卷调查、体格检查和实验室检验,测量颈-股动脉脉搏波速度（cfPWV）,观察cfPWV与高血压及相关危险因素的关系。结果cfPWV水平随血压水平升高而升高,在高血压、脑卒中、心肌梗死和糖尿病患者中cfPWV明显高于正常人群,差异有统计学意义。多元逐步回归分析显示在入选者和脑卒中、心肌梗死和糖尿病人群中,年龄、男性、平均动脉压、心率、胰岛素抵抗指数（HomaIR）与cfPWV呈正相关（P〈0.001）,体重指数与cfPWV负相关。结论在老年人群中,cfPWV与高血压及心血管病危险因素密切相关。

简介：摘要目的探讨消化性溃疡相关危险因素,为其预防和治疗提供可靠依据。方法收集2008年1月—2011年1月入住本院的全部消化性溃疡病人64例为研究组，并选择同期住院的慢性胃炎病人61例作为对照组，两组病例在性别、年龄、文化程度、患病时间和病情上无显著性差异。并对其相关因素进行分析。结果分析显示Hp感染、服用非甾体消炎药、吸烟、饮酒及不良情绪对消化性溃疡的预后有严重影响。结论Hp感染、服用非甾体消炎药与消化性溃疡密切相关，吸烟、饮酒、不良情绪是消化性溃疡危险因素，服用非甾体消炎药是消化性溃疡并出血的唯一危险因素。

简介：目的探讨青年脑卒中的危险因素，为制定有针对性的干预措施提供依据。方法采用病例对照研究方法，以2009—2011年期间在河北大学附属医院神经内科住院的18～45岁73例青年脑卒中患者为病例组，随机抽取97例18～45岁同期住院的非脑卒中患者为对照组。通过摘抄医院病历中相关信息，并电话随访相关行为，利用∥检验及Logistic回归筛选青年脑卒中危险因素。结果青年脑卒中受高血压病史、糖尿病病史、高血脂病史、脑卒中家族史、一过性黑蒙病史、偏头痛、睡眠呼吸障碍等既往病史影响；受吸烟、饮酒、口味偏咸、口味偏油等生活行为习惯的影响；受空腹血糖生化指标影响。未发现青年脑卒中受性别、职业、外周血管病史、慢性牙周炎、体育锻炼、纤维蛋白原、血清总胆固醇（senlmtotalcholesterol，TC）、甘油三酯（triglyceride，TG）、低密度脂蛋白（10w—densitylipoprotein，LDL）、高密度脂蛋白（high—densitylipoprotein，HDL）、肌酐等的影响。结论青年脑卒中的发生受多种因素的影响，应针对危险因素采取干预措施，降低青年脑卒中的发病率。

简介：在国内各大媒体纷纷回忆十年前SARS经历时，H7N9新型禽流感病毒悄然来临；4月20日，四川雅安又突发7．0级地震，全国民众为此牵心。而在这些灾难中，医务人员都是坚守在第一线。病毒来袭时的高病死率，地震中不断出现的余震、次生灾害……面对种种潜在危险，医务人员会怎样选择？内心又是如何考虑的？

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简介：本文总结分析2000年5月-2012年4月我单位儿科、五官科、外科儿童意外损伤共73例,现报告如下。1临床资料73例患儿中,男46例,女27例。从年龄阶段划分：1岁4例,2～3岁14例,4～7岁29例,8～12岁21例,13～14岁5例。受伤原因有：玩耍时用利器或弹弓、玩具枪等伤眼共25例,跌伤头、面部或伤及五官者18例,鼠药中毒5例,误服过量药品中毒5例,误食野果、毒草4例,药物中毒5例,爆竹伤眼2例,幼儿误吞异物3例,食物中毒2例,车祸2例,溺水1例,误服硫酸1例（该例12岁女童死亡）。

简介：摘要目的探讨产科急症子宫切除的相关危险因素，分析降低子宫切除发生的有效方法。方法将于2006年-2013年间在我院分娩行急症子宫切除术的30例产妇作为观察组，将同期保守治疗成功的45例产妇作为对照组，分析相关因素。结果单因素分析显示，前置胎盘、胎盘早剥、子宫破裂、胎盘植入、DIC组间差异有统计学意义（P<0.05）；多因素Logistic回归分析，胎盘早剥、子宫破裂、DIC是危险因素（β＞0，OR＞1）。结论产科急症子宫切除术与多种因素相关，开展有针对性的危险预测及有效干预，有利于降低子宫切除率。

简介：摘要目的探讨脑微出血相关的各种危险因素。方法随机选取我院收治的120例确诊患有脑血管方面疾病的患者，采用头颅磁共振成像检查及血生化检查的方式。将出现脑微出血的区域进行分区计数并分级。根据检查数据对心脑血管疾病与脑微出血的相关性进行分析。结果脑微出血的发生和分级因素，与患者的年龄、收缩压、舒张压及高密度脂蛋白胆固醇均有相关，且经Logistic回归分析表明，与患者是否患有糖尿病、高血压病、腔隙性脑梗塞有关，研究数据P<0.05。结论脑微出血的危险因素包括患者年龄、收缩压、舒张压、高密度脂蛋白胆固醇，以及糖尿病、高血压病、腔隙性脑梗塞等疾病因素，其中上述疾病因素为脑微出血最为首要的危险因素。同时经研究发现脑微出血多发位置位于脑皮层以及脑皮层下的区域，除此之外则见于丘脑及基底节区，偶见于小脑，出现几率最小的位置为脑干。

简介：摘要目的探讨冠心病患者高敏C反应蛋白、纤维蛋白原与颈动脉内膜中层厚度和斑块积分的相关性。方法检测55例冠心病患者与32例非冠心病对照组血液hs-CRP和FIB-C水平，采用超声法检测颈动脉(IMT)和斑块积分。结果冠心病组患者血浆的hs-CRP和FIB-C水平显著高于对照组，IMT在冠心病组明显增厚，颈动脉积分显著高于对照组，差异均有统计学意义(P＜0.05)。结论冠心病患者血浆hs-CRP、FIB-C明显升高，与颈动脉斑块积分正相关。

简介：摘要目的探析自动生化分析仪全程质量控制。方法采用的仪器为东芝TBA-40FR全自动生化分析仪，并对它的日常工作进行比对研究。结果通过以上的比对研究，总结出一些操作程序中的注意事项及操作要点。结论应用自动生化分析仪需要把握全程质量控制的每一个环节，如何一个过失都可能影响检测结果的可靠性，对此，应给予高度的重视。