简介：摘要肝性脊髓病(HM)是一种罕见的慢性肝病相关并发症，主要表现为双下肢对称性进行性痉挛性截瘫，其发生与肝功能障碍和广泛门腔分流有关，包括自发性门腔分流和医源性门腔分流。有报道称肝移植等能够改善早期HM患者症状，但对于晚期HM患者无明显效果。现报道1例经颈静脉肝内门体分流术(TIPS)后晚期HM患者，在接受附脐静脉栓塞后，患者HM症状改善，表明彻底栓塞肝外自发门腔分流道对TIPS术后HM治疗有效。

简介：“糖尿病目前已被公认为等同于血管病变，血管是我们生命的环形运输线，血管有多强，生命就有多长。对于糖友来说，只有打好血管保卫战，才能守好我们的健康大门。糖尿病不仅仅是高血糖，随之而来的往往还有血脂紊乱、高血压、高血黏度等一系列问题，使得糖友的血管处于危机四伏的境地，一不小心就会受伤。

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简介：摘要目的比较胫骨骨髓炎病灶彻底清除后使用与不使用抗生素骨水泥的疗效。方法回顾性分析从2010年1月至2015年6月深圳大学附属第一医院创伤骨科收治并完整随访的68例感染病灶彻底清除的胫骨骨髓炎患者资料，均为局部Cierny-Mader Ⅳ型。其中彻底清创后使用抗生素骨水泥填充死腔的患者（骨水泥组）32例，未使用抗生素骨水泥的患者（非骨水泥组）36例，两组患者均由同一组医生进行手术，术后使用骨搬运技术填充感染骨段截除后的骨缺损。随访记录并比较两组患者Paley的评分系统评定的骨骼和肢体的功能评分、外固定指数（EFI）、感染复发率、总住院费用及其他并发症情况。结果骨水泥组和非骨水泥组患者的一般资料比较差异均无统计学意义（P>0.05），具有可比性。骨水泥组和非骨水泥组随访时间分别为（71.2±8.9）、（71.6±9.7）个月，差异无统计学意义（P>0.05）。采用Paley的评分系统疗效：骨水泥组和非骨水泥组骨骼评分优良率均为100%（32/32、36/36），肢体功能评分优良率分别为93.8%（30/32）、94.4%（34/36），两组间评分差异均无统计学意义（P>0.05）。骨水泥组和非骨水泥组EFI分别为（49.0±10.5）、（49.5±11.4）d/cm，差异无统计学意义（P>0.05）。末次随访时骨水泥组和非骨水泥组感染复发率分别为3.12%（1/32）、2.78%（1/36），差异无统计学意义（P>0.05）。骨水泥组和非骨水泥组总住院费用分别为（70 944.1±1 135.5）、（55 205.2±897.3）元，差异有统计学意义（P<0.05）。两组患者均无存在后遗症的严重并发症的发生。结论对于局部的Cierny-Mader Ⅳ型的胫骨骨髓炎患者，若手术彻底清楚感染病灶，使用抗生素骨水泥填充死腔并非必要。

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简介：摘要带状疱疹后神经痛（PHN）的治愈，是患者就医的终极目的，也是医者施治的唯一愿望。然而PHN的发生机制非常复杂，临床表现变化多样，给临床治疗带来一定的难度和挑战。药物的阶梯治疗是PHN的基本治疗，各种微创技术如脉冲射频调节、脊髓/神经电刺激和鞘内药物输注系统等非毁损性方法，能够缓解疼痛，缩短病程，减少全身用药和药物不良反应，成为PHN微创治疗的主流。

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简介：摘要按摩是指用手在人体上捏、揉、按、推，是以中医经络学说和脏腑学说为理论基础，同时结合西医的病理诊断作用在人体上，可以促进人体的血液循环，调整人体的神经功能，调节机体生理和病理状况，达到良好的理疗目的。本文就按摩手法的时间性、力量性、准确性和技巧性进行探析。

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简介：良性发作性位置性眩晕（benignparoxysmalpositionalvertigo，BPPV）于1921年由Barmy首次提出，Dix和Hallpike随后详细描述了其特征。BPPV虽为最常见的前庭周围性眩晕，年发病率为64／10万，但由于对其认识相对滞后，而眩晕者常常根据自己对本病的认识而就诊于神经内科、耳鼻咽喉科、骨科和急诊科等不同科室，一直未引起临床足够的重视，因此得不到正确诊断和处理。在我国，BPPV常常被误诊为椎基底动脉供血不足、Meniere病、颈椎病或其他眩晕。随着越来越多的临床医生采用Dix．Hallpike等诱发试验来诊断，Epley、Semont或Barbecue等手法复位技术治疗并常常获得戏剧性的治疗效果，人们对BPPV的认识越来越深刻，也使整个眩晕群体诊疗水平得到提高。

简介：摘要孤立性纤维性肿瘤(solitary fibrous tumor，SFT)是一种梭形细胞间叶源性肿瘤，好发于胸膜。眼部SFT作为一种少见的疾病，可发生于眼的各个部位，包括眼睑、眼眶及球内。眼部SFT主要见于成年人，单眼发病，患者多以眼睑肿胀、眼球突出、视力下降及可扪及的肿块就诊。CT和MRI上多表现为界清的卵圆形至圆形软组织肿块，增强扫描后强化显著，提示肿瘤内含有丰富的血管。组织学上肿瘤由卵圆形到梭形细胞随意排列并与粗细不等的胶原混合成"无结构"样模式，肿瘤内可见典型的"分支样、鹿角样"血管。免疫组织化学染色结果显示肿瘤细胞CD34和STAT6弥漫一致强阳性，是SFT的重要诊断线索，CD99、Vimentin、Bcl-2阳性也可帮助其诊断。基因表达谱研究揭示SFT中存在NAB2-STAT6融合基因，其可能是SFT重要的发病机制之一。眼部SFT的主要治疗手段为根治性手术切除，必要时术后辅以放射治疗，特别是非典型/恶性或复发性SFT。SFT属于中间性肿瘤，性质介于良恶性之间，部分可复发、浸润或者转移。因此，SFT患者术后必须进行长期随访和定期复查。(国际眼科纵览，2020, 44: 266-271)

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简介：浪漫性爱似乎总离不开美酒。杯盏交错，光影闪烁中，内心的欲望之火渐渐燃起，对方也变得更加朦胧迷人。不过，近日“美国性学联盟”指出，对于性来说，酒是把双刃剑-既能助性也能败性。中国性学会会员、婚恋咨询专家李惠丽表示，小酌可以怡情助性。首先，适量的酒精能帮助双方降低焦虑，让男性变得自信，让女性抛开羞涩，大胆调情。

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简介：摘要目的探讨分析难治性结核性胸膜炎的临床特点及相应的防治措施。方法选取2012.1.1-2016.12.31期间本院收治的128例结核性胸膜炎患者为研究对象，对其临床资料进行分析和总结。结果128例患者中，有36例为难治性，且其胸腔积液高达3cm及以上，并能够抽出一定量的积液，对其行胸腔内注射尿激酶和置管持续引流治疗三个月后，其中有16例积液完全被吸收、9例有轻度胸膜肥厚粘连、5例因胸腔塌陷实施胸腔镜手术治疗的，另6例行中药治疗后积液吸收明显。结论在难治性结核性胸膜炎患者的治疗过程中，除积极进行抗结核治疗外，同时应综合应用药物化疗、胸腔置管引流、糖皮质激素、外科手术、中医等治疗手段，能够有效提高治疗效果。

简介：目的观察预防性治疗季节性变应性鼻炎（AR）的疗效。方法选择变应原为蒿属花粉的中-重度持续性AR患者60例,随机分为预防性治疗组（以下简称治疗组）及对照组各30例,治疗组在花粉季开始前2周口服中药进行预防性治疗,对照组不予干预。花粉季开始后,2组患者均口服中药治疗6周。随访观察并记录2组患者流涕、鼻痒、喷嚏、鼻塞、眼痒症状评分及鼻部体征,并定期采用鼻结膜炎相关生活质量问卷评价AR对生活质量的影响。结果在花粉季高峰时治疗组流涕、鼻痒、鼻塞症状评分及RQLQ评分均轻于对照组,差异具有统计学意义（P〈0.01）。整个花粉季期间,治疗组眼痒症状轻于对照组,差异具有统计学意义（P〈0.01）;治疗组鼻部体征总体程度轻于对照组,差异具有统计学意义（P〈0.05）。结论花粉季前2周预防性治疗秋季蒿属花粉过敏的AR患者,可有效缓解患者临床症状,提高生活质量。

简介：摘要地铁综合监控系统可以监视并控制地铁中所有设备，对于地铁系统的可靠运行具有重要意义。本文首先对系统的可靠性、可用性、可维修性、安全性含义作出简要阐述，然后结合实例，对地铁综合监控系统的可靠性、可用性、可维修性、安全性设计进行分析，希望可以对业内起到一定参考作用。

简介：摘要目的探讨儿童卵巢扭转"坏死"行腹腔镜下保守性手术挽救卵巢策略的可行性。方法对2017年10月至2019年10月在重庆医科大学附属儿童医院诊断为卵巢扭转患儿，立即走急诊手术绿色通道，采用腹腔镜探查手术。如果手术证实为卵巢扭转，经过家长知情同意后，立即走小儿卵巢附件扭转保守性手术处理流程。卵巢扭转复位的患儿术后定期行小儿妇科彩色多普勒超声检查，随访双侧卵巢的体积、血供和卵泡情况。计算复位后各时间段卵巢体积与正常卵巢体积的比值、卵巢复位后各时间段卵巢体积与复位前体积的比值。统计保守手术后患儿卵巢保留成功率、血栓发生率、再扭转发生率、腹疼发生率、发热发生率、肿瘤恶变率。结果71例卵巢扭转患儿接受了保守性手术治疗，年龄为(6.51±3.98)岁，术后随访时间超过3个月。从发病开始到接受手术的时间为(43.91±17.37)h。本组患儿腹疼的发病时间和缺血程度之间有明显相关性(r＝0.85，P<0.01)。所有病例均行腹腔镜下扭转卵巢复位术。所有复位卵巢患儿术后均未出现血栓发生的症状和体征。2例患儿出现一过性发热，所有患儿腹疼的症状和体征术后均逐渐消失。所有复位的扭转卵巢随访过程中未发生再扭转。69例非恶性肿瘤性卵巢扭转复位后，随访观察未发现恶变情况。所有患儿术后均未发生卵巢再扭转或者因保守手术引起的其他并发症而需要的非计划二次手术。3个月后彩色多普勒超声随访结果提示卵巢保留的成功率达98.60%。结论儿童卵巢扭转"坏死"行保守手术挽救卵巢策略具有可行性，但目前国内尚无相关的指南规范，术前需与家属充分沟通、解释病情，争取家属的理解与配合。