简介：摘要计划生育避孕药具管理和服务已经构建成多渠道、全方位开放式的管理服务新局面，本文从农村计划生育药具管理服务工作中存在的问题分析，并提出从培训、规范台帐、加强随访三方面深化药具管理的模式。

简介：摘要对各级医院存在严重不合理使用抗菌药物和滥用抗菌药物现象和无指征使用抗菌药物，不合理联合用药等情况，卫生主管部门和医院管理者对控制抗菌药物滥用要有新思路和新举措。本文根据抗菌药物使用现状，提出如何正确使用抗菌药及如何控制抗菌药物滥用谈几点建议和体会。

简介：

简介：

简介：目的建立术中利用探测电极施行电刺激听神经复合动作电位（electricallyevokedauditorynervecompoundactivepotentials，ECAP）检测的方法，在植入人工耳蜗装置前评估患者耳蜗听神经功能状况。方法选择20例人工耳蜗植入患者，其中耳蜗形态发育正常12例，5例双侧前庭导水管扩大，3例双侧耳蜗Mondini畸形。测试完成后全部使用Cochlear人工耳蜗。全麻后常规人工耳蜗手术进路，行标准耳蜗鼓阶开窗，将自制测试用多通道试验电极置入鼓阶。电极连接Cochlear公司体外言语处理器及自制电刺激发生器。连接电脑，采用CustomSoundEP2．0软件，调整优化刺激参数进行神经反应遥测（neuralresponsetelemetry，NRT）初步了解听神经功能状态；刺激强度以5CL为步长递减或递增至反应阈值给予电刺激脉冲。同时自动记录ECAP波形和阈值。植入人工耳蜗后常规进行NRT检测，记录ECAP波形和阈值；术后1个月患者开机后采集T、C值，将两种电极测试所得阈值和开机C值进行相关性研究，并进行数据统计分析。结果试验电极ECAP引出率为90％，商业电极ECAP引出率为90％，平均阈值分别为（160．50±15．12）CL和（160．00±11．27）CL，两者经统计学检验没有显著性差异（P〉0．05）；和开机后C值（177．40±10．61）有明显相关性（R2=0．844，r=0．919）。结论成功建立了术中植入人工耳蜗装置前的ECAP检测方法，为内耳和／或听觉通路发育异常及无残余听力患者提供有效的听神经反应信息，对了解听觉系统发育程度及初步预测术后患者康复情况提供客观依据。

简介：AIM:Toinvestigatethespecialtyoftranscranialsurgerythroughpterionalapproachforremovalofcranio-orbitaltumors,introducetheophthalmologicalexperiencesofenteringtheorbittoreducetheincidencerateofassociatedcomplicationsofthisoperation.·METHODS:Weperformedaretrospectiveanalysisofaseriesof37casesinvolvingpatientswhounderwenttranscranialsurgerythroughpterionalapproachfortreatmentofcranio-orbitaltumorsinourdepartmentinthepast8years.Pterionapproachcraniotomywasperformedtoallpatients.Afterremovingtumorsintheskullbytheneurosurgeon,ophthalmologistremovedtumorsinorbit.Wetookmeasuresbelowtodecreasecomplications,includinggroundingopticcanalthroughanabrasivedrillingwhennecessary,hangingvariousextraocularmusclestobeexposedforprotection,refrigeratingbyrefrigerationheadstoremovetumors,atlastsewinguporbitseptumaftersurgery.·RESULTS:Tumorswereremovedcompletelyin32cases,andincompletein5casesduetoextensiveinvasionintothecavernoussinusorsphenoidsinus.Ofallthecases,benigntumorsweredemonstratedin28cases(75.6%,28/37)andmalignantin9(24.3%,9/37).Themostcommonlesiontypewasmeningiomain11cases(29.7%,11/37).Extraocularmuscles(EOM)impairment,occurringin21cases(56.7%,21/37),wasthemostfrequentpostoperativecomplication.Themostseriousconsequencewasvisionlossoccurredin4cases(10.8%,4/37).Othercomplications,suchas11casesoftransientblepharoptosis29.7%(11/37),5casesofmydriasisin13.5%(5/7);2casesofcerebrospinalrhinorrheain5.4%(2/37).·CONCLUSION:Cranio-orbitaltumorscanberemovedcompletelyusingtranscranialapproach,andthepterionalapproachoffersexcellentexposure.Cooperationofinterdisciplinaryteamofneurosurgeonsandophthalmologistsconducestofulluseofrespectiveprofessionaladvantages.Theexperienceofophthalmicoperationtechnologycandecreaseoccurrenceofocularcomplicationsaftersurger

简介：

简介：摘要目的探讨机械通气过程中，强化口咽部护理措施和采取不同的吸痰方法对预防呼吸机相关性肺炎（VAP影响。方法选择2009年5月-2011年3月因意外伤害造成胸部外伤、颅脑损伤的患者60例，均建立人工机械通气48h以上，其中经口气管插管患者20例，气管切开患者40例，通过历史性分析，随机分为治疗组40例和对照组20例。治疗组口腔护理应用强化口咽部清洁措施，吸痰时插管病人先采取声门下吸痰，然后再更换吸痰管，行气管插管内吸痰；切开病人采取从气道上方先吸引，再边插入边吸引，达到气道深部后再缓慢边提起边吸引的方法。对照组口腔护理按常规口腔清洁，吸痰时采取以往一插到底先吸气管内，后行口腔内吸痰的方法。观察对预防呼吸机相关性肺炎（VAP）的作用。结果两组在VAP发生的时间、发生率以及预后情况均有明显差异。结论应用强化口咽部清洁措施和不同的吸痰方法，能有效预防VAP的发生。

简介：摘要目的探讨临床洗手时使用速干手消毒凝胶后再用抗菌洗手液流动水下冲洗然后用一次性干纸巾干手已达到手卫生的安全性及可行性。方法将我科20名护士分为试验组和对照组各10名，试验组采用速干手消毒凝胶洗手后再用抗菌洗手液在流动水下洗手，对照组两次均采用抗菌洗手液流动水下洗手。两组均采用烘干机，毛巾，一次性干手纸巾的干手方法对比最后的手部细菌检测结果。结果试验组的手部卫生合格率明显高于对照组。结论先用速干手消毒凝胶洗手后再用抗菌洗手液在流动水下洗手然后用一次性干纸巾干手确实在临床洗手中是既安全又方便的方法。

简介：摘要长期以来，对于胰岛素依赖型糖尿病都是采用注射胰岛素的方法进行治疗但是长期的注射给药给病人造成了极大的不便和痛苦，到了二十世纪九十年代后期对胰岛素非注射给药系统研究发展迅速，产生了一些非注射给药系统。本文通过检索国内外已经发表的文献对胰岛素非注射途径给药进行综述。

简介：摘要随着当前世界医学模式已由生物模式向生物—心理-社会模式，传统医学人文教育缺失的弊端也已显现出来，为了改变医学人文教育的现状，就必须积极探索解决医学人文教育的有效途径，来满足培养合格医学人才的需要。

简介：摘要本文分析了目前我国高等医学院校人文学科的发展现状，提出了在医学教育中应加强人文社会科学的学科建设和师资队伍建设,改革教学内容和教学方法，构建有医学特色的人文课程体系，医学人文教育与医学社会实践相结合等改进措施，旨在培养既具备较高的专业技术水平、又具有高尚的职业道德和健康心理素质的优秀医学人才。

简介：摘要目的评价非脱垂子宫经阴道切除（TVH）的临床应用价值。方法对2010年10月～2011年5月于大连大学附属中山医院妇产科行非脱垂子宫切除术的78例患者的临床资料进行回顾性分析，其中40例经阴道子宫切除（TVH）、38例腹腔镜辅助经阴道子宫切除（LAVH）。比较分析2组患者的手术时间、术中出血量、肛门排气时间、术后病率、术后住院时间、手术费用等指标。结果78例手术均无中转开腹。TVH组手术时间，排气时间，术后下床活动时间及总费用均明显少于LAVH组。在切除子宫重量、术中出血量、及住院时间TVH组与经LAVH组相近。结论TVH最符合微创观念，费用低，掌握好适应症可作为全子宫切除术的首选途径，值得临床推广。

简介：摘要全球艾滋病新发感染依然严峻，了解艾滋病传播途径，掌握其感染相关影响因素，阻断传播途径，采取高效的预防干预措施尤为重要。艾滋病主要传播途径有性传播、血液传播、母婴传播3种。本文收集不同途径传播的文献进行综合分析，着重从传播途径、阻断和干预及防治措施方面进行综述。

简介：摘要目的评价在X线摄影实现数字化过程中CR系统的作用。方法对CR系统进行评价，并与DR等其它成像方式作出全面的比较。结果使得X线摄影信息实现数字化，CR系统因为具有投资相对较少，能与旧有设备匹配，适用于多体位摄影，影像清晰，诊断信息丰富的特点而成为最重要的手段。结论普通X线摄影实现数字化途径中，CR系统是最适于我国目前状态下推广平片数字化的手段。

简介：早在20世纪70年代，就已知通过输血传播的肝炎病原体是一种新型病原体，并命名为非甲非乙型肝炎病毒（NANB），通过对急性NANB肝炎患者前瞻性和回顾性研究，结果显示输注感染者的血液或血液制品、静脉吸毒、与感染者进行性生活者均会感染。研究证实NANB肝炎不仅是输血相关性疾病，也是社区获得性疾病。

简介：摘要目的探讨经桡动脉途径进行冠脉造影及介入治疗的临床效果及安全性。方法134例入住本院的患者，经桡动脉途径行冠脉造影或介入治疗。结果126例桡动脉穿刺成功，成功率94.03％，10例发生各种并发症，发生率为8.13％。结论经桡动脉途径行冠状动脉造影或介入治疗，患者血管穿刺部位并发症少，术后活动不受限，住院时间短，节约住院费用，适合推广应用。

简介：摘要目的评价聚乙烯乙醇(polyvinylalcohol,PVA)与真丝线段栓塞子宫动脉治疗子宫肌瘤的临床疗效及副反应。方法50例子宫肌瘤患者随机分为PVA与真丝线段栓塞两组。采用Seldinger方法经皮股动脉穿刺,血管造影确认子宫动脉及肌瘤所在部位后,超选择性子宫动脉插管并经导管注入PVA颗粒或真丝线段,阻断子宫肌瘤血供。治疗前后均用B超测量子宫肌瘤体积。结果两组患者月经量恢复正常和明显减少,总有效率为97.73%;术后3个月和6个月肌瘤体积较治疗前缩小45.81%和51.80%,差异有高度显著性(P<0.01)。两组月经量和子宫肌瘤体积变化差异无显著性。两组的主要副反应是术后缺血性盆腔疼痛。术后发热症状,真丝线段组明显高于PVA组(P<0.05),无严重并发症发生。结论使用PVA或真丝线段超选择性子宫动脉栓塞治疗子宫肌瘤创伤小,近期临床疗效好,远期疗效有待进一步观察。

简介：摘要目的探讨多途径外周静脉穿刺置入中心静脉置管术(peripherallyinsertedcentralcather，PICC)在危重患者救治中的应用效果。方法对我科120例危重患者在ICU中救治中应用PICC的效果进行总结。结果120例患者均建立有效的静脉输液途径。结论根据患者的具体情况采取不同的静脉穿刺进行PICC置管，可有效地为危重患者救治提供可靠、安全的静脉通路。

简介：摘要目的通过对血细胞计数板法，UF-500I尿沉渣分析仪，二种途径计数浆膜腔积液(脑脊液)细胞计数值比较，探讨浆膜腔积液(脑脊液)计数，机器操作的可能性。方法临床随机选取10份我院临床科室送检的浆膜腔积液(脑脊液)标本，分别用血细胞计数板法、UF-500I尿沉渣分析仪，分析计数标本，比较红细胞与白细胞计数得出的结果。结论比较二种方法，得出结论，尿沉渣分析仪与血细胞计数板法比较，有一定的可比性。可考虑在临床检测中使用尿沉渣分析仪替代血细胞计数板法，计数浆膜腔积液(脑脊液)常规检测。