简介:摘要目的通过大样本流感样病例检测,明确抗原检测与核酸检测两种方法联合应用原则,从而快速明确流感诊断,控制流感暴发,减少资源浪费。方法采集2019年1月至2020年1月北京同仁医院发热门诊的4 622份流感样病例咽拭子标本,其中流感季3 230份,非流感季1 392份,采用快速抗原法和实时荧光逆转录聚合酶链反应(qPCR)两种方法对其进行流感病毒检测。不一致结果采用第二种核酸检测试剂进行比对。比较快速抗原法对于不同年龄敏感度与特异度的差异,以及不同亚型、不同病毒载量的检出差异。结果甲型流感病毒快速抗原法的敏感度为33.7%(577/1 710),特异度为93.5%(2 723/2 912),与qPCR的一致率为71.4%(3 300/4 622)。在流感季,甲型流感病毒快速抗原法阳性预测值及阴性预测值分别为84.1%(570/678)和57.4%(1 464/2 552)。在非流感季,其阳性预测值及阴性预测分别为8.0%(7/88)和96.5%(1 259/1 304)。甲型流感病毒快速抗原法与乙型流感病毒存在交叉反应,为2.3% (18/766)。儿童的敏感度比成人高[56.7%(164/289)比29.1%(413/1 421)]。快速抗原法对于不同流感亚型(H1N1和H3N2)的检出率差异无统计学意义(χ2=0.131,P=0.718),其敏感度随循环阈值(Ct值)增大而降低。结论甲型流感病毒快速抗原法阳性结果可确诊。在流感季,甲型流感病毒抗原阴性应进行核酸检测,而非流感季阴性结果可排除感染。快速抗原法对儿童的敏感度比成人高,敏感度与Ct值呈负相关。
简介:目的探讨甲型H1N1流感患者心脏损害的特点。方法回顾性研究分析2009年7月至2010年1月期间确诊为甲型H1N1流感患者172例的临床资料,所有患者根据病情分为轻症组,重症组,危重症组,并收集非甲型H1N1流感患者21例作为对照。大部分患者接受分子生物学检测磷酸肌酸激酶,磷酸肌酸激酶同工酶,高敏C反应蛋白,并接受胸部X线摄片检查,计算心胸比。结果甲型H1N1流感多发生于青壮年患者,轻症患者较重症患者更年轻(P<0.05)。在危重症患者中,磷酸肌酸激酶,磷酸肌酸激酶同工酶,高敏C反应蛋白和心胸比均较其他组高(P<0.05或P<0.01)。1例死于心肌损害。结论与既往研究相符,2009甲型H1N1流感可以导致心肌损害,特别是在危重症患者中心肌损害较显著,从而将导致心脏扩大等损害,导致死亡率升高。
简介:【摘要】目的:探讨接种甲型 H1NI流感疫苗的应用效果和价值。方法:选取 120例 2015年 8月— 2016年 8月间在我院接种甲型 H1NI疫苗人员为接种组,按照年龄、性别、疾病匹配选取未接种甲型 H1NI流感疫苗者 120例为对照组。调查接种组在接种疫苗后 90d内的甲型 H1NI流感及其他流感样疾病发生的情况,在疫苗接种后 48h内的不良反应发生情况。结果:接种组 90d内甲型 H1N1流感发病率为 0%,未有就诊记录。对照组甲型 H1N1流感发病率及就诊率为 7.3%,两组差异有统计学意义( P< 0.05);接种组在疫苗接种后 90d内的流感保护率为 100%,就诊率减少 100%。接种组的其他流感疾病发生率为 15%,就诊率为 8.3%,对照组为 22.7%和 16.3%,差异有统计学意义( P< 0.05);接种组在 90d内其他流感疾病保护率为 33.9%,减少就诊 49.4%,共出现 8例不良反应,占比 6.7%,症状较轻。结论:接种甲型 H1N1疫苗可见明显的流感预防效果,具备安全性。
简介:摘要目的研究分析奥司他韦(达菲)联合扎那米韦治疗新型甲型H1N1流感的方法及临床效果。方法此次研究的对象是选取2017年4月-11月,我院收治的新型甲型H1N1流感患者22例,临床采用抗病毒药物治疗,总结临床资料。结果对比分析患者用药治疗前后咽痛、呼吸急促症状的评估,评估分低于25分表示患者各项指标恢复正常,患者经治疗前咽痛症状的评估分为38.85-4.75,经治疗后咽痛症状的评估分为22.55-3.35,治疗后的评估分明显低于治疗前,p<0.05,治疗前患者呼吸急促症状评估的评估分为39.65-3.85,治疗后患者呼吸急促症状评估的评估分为23.35-2.25,治疗后的评估分明显低于治疗前,p<0.05,通过两项指标的对比评估,说明治疗效果显著。结论临床通过奥司他韦(达菲)联合扎那米韦药物的治疗有效的改善了患者的临床症状,降低了患者因发热引起的头痛,提高了患者的生活质量。
简介:通过对危重症甲型H1N1流感患儿的救治,笔者体会到随着突发性公共卫生事件的不断发生,新的传染病不断出现,作为一所综合医院,必须培养出一支经过严格培训,具有较强的应急能力、指挥协调能力、危重患儿抢救能力的护理队伍,并制定对突发公共事件应急预案,各方面资源合理配置、保障体系完善、信息资源充分利用都是处理和应对突发性公共卫生事件的重要因素。