简介:摘要目的总结股骨颈骨折的临床治疗。方法回顾我科2010年4月-2012年6月收治的股骨颈骨折30例采用透视下闭合穿钉术和有限小切口穿钉术。结果24例骨性愈合,2例股骨头坏死,4例骨不连。结论股骨颈骨折穿钉术治疗不失为一种有效方法。
简介:目的:探讨闭合复位内固定术,开放复位肌蒂骨瓣移植内固定术,和双头加压螺钉对股骨颈骨折的固定效果.方法:45例新鲜股骨颈骨折,闭合复位内固定术21例,开放复位缝匠肌、肌直肌骨瓣植骨内固定术15例,股方肌骨瓣植骨内固定术9例.所用内固定物,双头加压螺钉30例,折尾螺钉8例,三翼钉6例,松质骨螺钉1例.结果:随访36例,随访期1~5年,骨折全部愈合.股骨头缺血坏死1例(开放植骨术、三翼钉固定),可疑股骨头坏死1例(开放复位肌骨瓣植骨,加压钉固定).髋关节功能评价:开放手术20例,其中三翼钉1例,折尾螺钉2例,加压螺钉17例,髋关节功能达优4例占20%,良10例占50%,差6例占30%.闭合复位内固定术16例,其中三翼钉1例,普通松质骨螺钉1例,加压螺钉14例,髋关节功能达优11例占68%,良3例占10%,差2例占12%.结论:股骨颈骨折内固定材料应首选双头加压螺钉,闭合复位小切口双头加压空心螺钉内固定术的关键步骤是准确复位并打入合适导针,与开放肌蒂骨瓣植骨内固定术相比,操作简单,疗效好,危险小,费用低,关节功能好.
简介:摘要目的探讨使用弹性髓内钉(elasticstableintramedullarynail,ESIN)治疗儿童桡骨颈骨折的效果及并发症方法从2008年12月~2012年2月应用Métaizeau方法(ESIN)共治疗11例儿童桡骨颈骨折。男7例,女4例,年龄5~13岁,平均9岁6月。其中Judet分度Ⅱ度5例、Ⅲ度3例、Ⅳa度2例,Ⅳb度1例。结果11例均获得随访,平均随访时间8,5个月(6~15个月)。术后功能评价9例优良,1例为中,1例为差,优良率为81,8%。3例桡骨头骺变形膨,1例出现关节周围异常钙化,1例发生迟延愈合。结论ESIN治疗儿童桡骨颈骨折是操作简单且微创的方法,主要适用JudetⅢ°骨折,总体效果优良,并发症少。
简介:摘要目的探讨股骨颈系统(FNS)固定治疗股骨颈骨折的近期疗效。方法回顾性分析2019年1月至12月期间安徽医科大学第二附属医院创伤骨科收治的16例股骨颈骨折患者资料。男6例,女10例;年龄为24~69岁,平均47.5岁。骨折按Garden分型:Ⅱ型3例,Ⅲ型7例,Ⅳ型6例。16例患者均采用FNS固定治疗。记录患者的手术时间、术中透视次数、术中出血量、术后骨折复位质量、住院时间、骨折愈合时间、末次随访时疗效及并发症发生情况等。结果16例患者术后获5~16个月(平均9.3个月)随访。术后骨折复位质量根据Garden指数评定:16例患者骨折复位均满意。本组患者的手术时间为25~115 min,平均41.5 min;术中透视次数为14~47次,平均26次;术中出血量为35~210 mL,平均76 mL;住院时间为3~9 d,平均4.6 d;骨折愈合时间为3~6个月,平均4.5个月。末次随访时根据髋关节Harris评分系统评定患髋功能:优10例,良5例,可1例。随访期间无一例患者发生感染、内固定物松动等并发症。结论FNS固定治疗股骨颈骨折操作简单,可以通过单一微创切口置入股骨颈动力棒、外侧钢板、锁定螺钉及抗旋螺钉,固定可靠,对外侧肌肉软组织的激惹小,近期疗效良好。
简介:摘要目的探讨分析锁骨骨折合并同侧肩胛颈骨折的治疗方式和治疗效果。方法2013年7月至2016年8月对我院接收的40例锁骨骨折合并同侧肩胛颈骨折患者开展了研究,将患者分组为手术组和非手术组,均有20例患者,为患者提供不同的治疗措施,对两组患者肩关节功能指标情况进行对比分析。结果手术组有11例优秀,6例良好,3例尚可,优良率是85%,非手术组有9例优秀,4例尚可,2例较差,优良率是70%,两组优良率对比存在统计学差异性(P>0.05)。手术组的优良率较非手术组要高,手术的治疗效果比较突出。结论锁骨骨折合并同侧肩胛颈骨折要结合患者的骨折情况,对其进行分析,视情况采取手术或非手术的治疗方式,确保患者的临床治疗效果。
简介:摘要目的探讨同侧股骨干合并股骨颈骨折的临床特点、损伤机制、漏诊原因及对策、诊疗方法。方法2004年1月至2011年6月,我科共收治5例同侧股骨干合并股骨颈骨折患者,其中早期诊断2例,于术中一期行闭合复位后加用空心钉固定术。漏诊3例,其中两例于术后一月内发现,予取出钢板后改行钢板及空心螺钉固定,另1例患者手术后半年左右发现,待股骨干骨折愈合后取出内固定,改行人工全髋置换术。结果本组5例均获随访,平均随访时间6-24个月(平均17个月),4例行内固定患者骨折一期愈合。1例行人工全髋关节置换术患者术后随访期内未出现无人工髋关节松动、髋关节脱位等并发症。根据髋关节功能按Harris评分评定优4例,良1例。结论股骨干合并同侧股骨颈骨折容易漏诊,应根据发现时间、患者综合情况等决定手术方法。
简介:【摘要】目的:探讨股骨干骨折合并同侧股骨颈骨折的护理。方法:选择2021年1月-2022年1月本院收治的90例股骨干骨折合并同侧股骨颈骨折为本次研究对象,随机数字表法分组,观察组及对照组,均n= 45。对照组予以常规护理,观察组给予围手术期护理。比较两组患者疼痛情况、心理状态和膝关节功能评分。
简介:背景:股骨颈短缩是股骨颈骨折内固定术后的常见现象,其发生、临床症状及其转归尚存争议。目的:探讨股骨颈骨折内固定术后股骨颈短缩的发生、临床特点与转归。方法:回顾性分析2012年1月至2015年12月行股骨颈骨折空心钉内固定治疗并获得随访的110例患者的临床资料。根据随访期间患者的X线片测量股骨颈短缩情况,记录股骨颈短缩的发生率、发生时间及预后情况;并收集患者年龄、性别、骨折移位程度、复位质量与Singh指数等情况,分析股骨颈短缩的相关危险因素。结果:随访期间110例患者中股骨颈短缩≥5mm的发生率为55.5%(61/110),≥10mm的发生率为33.6%(37/110),≥20mm的发生率为6.4%(7/110)。75.4%的股骨颈短缩发生在术后6个月内。股骨颈短缩组的平均髋关节Harris评分低于无短缩组(P〈0.05)。疼痛是股骨颈短缩最常见的临床症状。股骨颈短缩的发生与骨折的移位程度、复位质量以及骨骼质量有显著相关性(P〈0.05),而与年龄、性别无关。股骨颈短缩组对骨折愈合无明显影响,但与晚期股骨头坏死可能存在一定的关系。结论:股骨颈骨折内固定术后有较高的股骨颈短缩发生率,术后6个月内应密切观察。股骨颈短缩可一定程度上影响髋关节功能,其最主要的临床症状是疼痛。骨折的移位程度、复位质量以及骨骼质量是决定骨折术后是否发生股骨颈短缩的主要因素。
简介:
简介:摘要目的探讨80岁以上高龄股骨颈骨折患者的临床治疗途径。方法2010年1月至2012年1月共收治≥80岁以上的股骨颈骨折病人56例,分别采用骨牵引、单纯短期小重量皮肤牵引或者仅穿“丁字鞋”固定,配合中药三期治疗;在腰麻或局麻下,并在C臂机透视下行经皮空心加压螺钉内固定的患者11例;在连续硬膜外麻醉或全麻下行骨水泥型人工股骨头置换术的患者35例;一例股骨颈基底部骨折患者,采用了切开复位DHS内固定术。结果骨水泥型人工股骨头置换术术后患者3—7天后开始扶助步器下地行走,术后无一例出现下肢深静脉栓塞、伤口感染。其中一例病人术后9天因心源性猝死而死亡,其余病人均在术后两周以后出院,术后随访未发生关节脱位,复查摄片未见假体塌陷、松动。结论人工股骨头置换术手术技术成熟,手术时间短,术中失血少,可以极大的缩短术后卧床时间,故对于患者年龄大(≥80岁),预期寿命有限,期望活动范围小的患者,仍不失为较好的选择。