简介：摘要目的探究孕晚期维生素D水平对婴儿神经心理行为的影响。方法筛选2019年1月至6月于本院进行产检及分娩的初产妇180例为研究对象，年龄为（28±5）岁，根据孕晚期维生素D水平分为缺乏组、不足组及正常组3组，每组60例。以儿童神经心理行为检查量表2016版（CNBSR 2016）检查评估婴儿神经心理行为，并比较3组CNBSR 2016得分情况。结果正常组婴儿发育商（DQ）［（96.13±8.74）］显著高于不足组和缺乏组［（88.45±8.26），（86.48±8.16）］（均P＜0.001），不足组DQ略高于缺乏组，但差异无统计学意义（P＞0.05）。经相关性分析显示孕妇维生素D水平与婴儿DQ呈显著正相关关系（r＝0.66，P＜0.05）。结论孕晚期维生素D水平对婴幼儿的神经心理发育影响较大，对孕晚期维生素D缺乏者给予及时的补充，对促进婴儿的神经发育具有重要作用。

简介：摘要目的探讨个性化3D打印定位导板在颅内病变定位和切除术中的应用。方法选择厦门大学附属第一医院神经外科自2021年3月至5月收治的15例手术治疗的颅内占位性病变患者进入研究。所有患者均通过重建颅脑三维影像明确病变体表投影边界并设计、打印个性化定位导板。术前将定位导板贴合于患者皮肤，标记病变位置及边界，并通过神经导航进行定位评估，验证定位导板标记结果的准确性。术中根据显微镜下所见进行病变位置识别，术后复查颅脑CT和MRI评估病变切除效果。结果15例患者的个性化定位导板与皮肤贴合满意，皮肤切口和骨窗设计均满足手术要求，所有手术均一次性完成并成功切除病变组织，术中均未对皮肤切口进行二次扩切调整。术后48 h内复查患者颅脑MRI示11例肿瘤患者病变切除满意(9例全切除，2例次全切除)，4例血肿患者术后12 h内复查颅脑CT提示3例血肿清除率为80%以上，1例血肿清除率为70%；所有患者均未出现脑脊液漏、颅内血肿、颅内感染等严重并发症。门诊、电话随访1~3个月，所有患者恢复良好。结论个性化3D打印导板定位方法简单便捷，定位结果准确，可以辅助临床医生更好地进行术前规划，优化手术切口设计，值得在基层医院中推广和应用。

简介：摘要目的探讨住院新生儿血清维生素D营养状况及影响因素。方法选取2016年3月至2019年8月在济宁医学院附属医院儿科住院的436例新生儿作为研究对象。通过问卷调查的方式，详细记录母亲孕期及新生儿性别、胎龄、体重、分娩方式及出生季节等。通过单因素分析影响住院新生儿血清维生素D营养状况的相关危险因素，通过多因素Logistic回归分析影响住院新生儿血清维生素D营养状况的独立危险因素。结果该院儿科住院的436例新生儿中，共有372例新生儿血清维生素D不足，维生素D平均水平为(30.79±8.65)noml/L，其中有231例血清维生素D缺乏，维生素D不足总发生率为85.3%；新生儿胎龄、是否适于胎龄儿、出生体重、分娩方式、胎数、出生季节、孕母年龄、文化程度、不良孕产史、孕期疾病、孕期日照、维生素D补充及孕期补钙是影响住院新生儿血清维生素D营养状况的相关因素(P<0.05)；新生儿胎龄、出生季节及孕期疾病是影响住院新生儿血清维生素D营养状况的独立危险因素(OR>1，P<0.05)。结论应重视对孕妇孕期疾病的控制，指导其增加日照时间，增加富含维生素D食物的摄入，并合理应用维生素D补充剂，密切关注新生儿的血清维生素D营养状况，尤其对于早产儿，应及时增加其维生素D的摄入，以保证其生长发育所需。

简介：摘要自然杀伤细胞2族成员D(natural killer group 2 member D，NKG2D)是由NK细胞表达的一种免疫受体，可识别靶细胞表面上的人类主要组织相容性复合体Ⅰ类多肽相关序列(major histocompatibility complex Class I polypetide-related chain，MIC)A/B。NKG2D与MICA/B的相互作用，在病毒感染和癌症的免疫监视中发挥重要作用。该文通过膜结合型MICB下调、分泌型MICB增多及MICB基因多态性三部分对MICB/NKG2D信号通路在免疫逃逸中的研究进展进行综述。

简介：摘要通过3D生物打印的组织工程技术进行气管重建在当前已经成为对于长段气管损伤后进行修复的一种理想化的方法，而如何选取打印材料制造出合适的组织工程气管是保障气管移植物能在人体完美存活的关键。生物墨水是一种生物制造技术制造的，含有生物活性成分的细胞配方，其对3D打印组织工程气管的成败起着决定性的作用。寻找一种拥有良好生物相容性，能够打印出具有较高机械强度生物结构的生物墨水显得尤为重要。本文旨在对不同材料制成的生物墨水的优缺点、当前的应用现状以及3D打印组织工程气管的临床实际运用进行综述，以促使早日能够实现组织工程气管的临床转化，系统化的投入实际的临床应用。

简介：摘要目的研究婴儿肝内胆汁淤积症患儿的维生素D水平，为维生素D的补充提供参考依据。方法选择2017年10月至2018年9月于复旦大学附属金山医院儿科初次就诊的婴儿肝内胆汁淤积症患儿126例为研究对象，按病因分为Alagille综合征组、Citrin缺陷导致的婴儿肝内胆汁淤积症组、进行性家族性肝内胆汁淤积症组、先天性胆汁酸合成缺陷组、胃肠外营养相关性胆汁淤积症组、不明病因组。收集所有研究对象的血清25羟维生素D值。根据25羟维生素D水平分为维生素D缺乏(<20 ng/mL)、不足(21~29 ng/mL)、充足(≥30 ng/mL)。结果126例患儿中111例(88.1%)存在维生素D缺乏或不足，维生素D缺乏或不足者在性别上无差异(χ2＝0.002，P＝0.963)；不同病因组患儿维生素D缺乏或不足所占百分比差异无统计学意义(χ2＝0.767，P＝0.994)，不同病因组间维生素D缺乏或不足两两比较差异均无统计学意义(P均>0.05)；各病因组间每日补充维生素D3的剂量及时间差异均无统计学意义(P均>0.05)。结论维生素D缺乏或不足在婴儿肝内胆汁淤积症患儿中普遍存在，与性别和病因无关。

简介：摘要目的研究婴儿肝内胆汁淤积症患儿的维生素D水平，为维生素D的补充提供参考依据。方法选择2017年10月至2018年9月于复旦大学附属金山医院儿科初次就诊的婴儿肝内胆汁淤积症患儿126例为研究对象，按病因分为Alagille综合征组、Citrin缺陷导致的婴儿肝内胆汁淤积症组、进行性家族性肝内胆汁淤积症组、先天性胆汁酸合成缺陷组、胃肠外营养相关性胆汁淤积症组、不明病因组。收集所有研究对象的血清25羟维生素D值。根据25羟维生素D水平分为维生素D缺乏(<20 ng/mL)、不足(21~29 ng/mL)、充足(≥30 ng/mL)。结果126例患儿中111例(88.1%)存在维生素D缺乏或不足，维生素D缺乏或不足者在性别上无差异(χ2＝0.002，P＝0.963)；不同病因组患儿维生素D缺乏或不足所占百分比差异无统计学意义(χ2＝0.767，P＝0.994)，不同病因组间维生素D缺乏或不足两两比较差异均无统计学意义(P均>0.05)；各病因组间每日补充维生素D3的剂量及时间差异均无统计学意义(P均>0.05)。结论维生素D缺乏或不足在婴儿肝内胆汁淤积症患儿中普遍存在，与性别和病因无关。

简介：摘要维生素D是人体重要的营养素，在妊娠女性中普遍缺乏，孕期维生素D缺乏与妊娠期糖尿病、子痫前期、妊娠丢失、早产、小于胎龄儿等多种不良母儿结局相关，众多研究试图通过补充维生素D来预防相关并发症。但由于研究人群和试验设计的不同，孕期维生素D水平与母儿结局的相关性以及补充维生素D是否可以改善相关结局，目前均无统一结论，本文将对此进行综述。

简介：摘要：目的：研究3D打印技术在踝关节骨折并脱位临床护理教学中的应用效果。方法：选取2019年6月～2020年6月在我院实习的64名实习护生作为研究对象，依据奇数偶数分组法，将其分成观察组和对照组，各32例。对照组采取传统带教方法，观察组在传统带教中3D打印技术，比较两组教学效果自评分、理论成绩以及护理操作技能评分。结果：观察组教学效果自评分如课程评价、教学评价、掌握程度、自学能力等评分均高于对照组，P＜0.05；观察组理论知识成绩及操作技能评分均高于对照组，P＜0.05。结论：将3D打印技术应用在踝关节骨折并脱位的临床护理教学中，有助于护理实习生对骨折理论、解剖、实践操作有个更深入的理解，有助于培养其学习兴趣，提高其各方面护理水平，值得借鉴。

简介：摘要大面积创伤或难治性创面的临床治疗十分棘手，寻找合适的伤口敷料对伤口愈合十分重要。干细胞可分泌表达伤口愈合所必需的多种细胞因子，并能在三维(3D)支架材料中较长时间地生长增殖，维持其应有的结构和功能。将干细胞-3D支架复合物以湿润的敷料形式移植于皮肤创面，可显著提高干细胞移植效率，缩短伤口愈合时间，并能减轻瘢痕形成。干细胞-支架复合物或许可成为良好的伤口敷料。该文主要就伤口敷料的选择及干细胞-3D支架复合物作为伤口敷料的研究现状进行综述，旨在为干细胞-3D支架复合物的临床应用提供依据。

简介：摘要3D显示技术利用双眼视差原理，通过一定方法使左右眼看到不同的影像，经过大脑视觉皮质的处理，融合产生立体视觉图像。由于其高清立体的手术视野、准确的空间定位能力，3D显示技术在外科应用广泛。由于眼内操作复杂，操作空间较小，眼科显微手术需借助显微镜进行，尤其微创玻璃体视网膜手术是眼科手术中难度最高、学习曲线最长的手术。应用3D显示系统进行眼科手术有提高手术精确性、减少视网膜光毒性、缓解术者颈背部压力、促进医务人员之间的交流与配合等优点。目前，NGENUITY和TrueVision系统主要应用于眼科3D显示系统，均需佩戴3D眼镜实现3D效果，裸眼3D系统是未来发展的主要方向。将3D显示系统与眼科手术辅助机器人系统相结合为发展眼科远程手术提供了新的思路。今后仍需不断地提升3D显示系统的性能，从而更好地应用于临床。本文就3D显示系统在眼前节手术及玻璃体视网膜手术中的研究及应用进行综述。

简介：摘要目的以三维CT重建(3D-CTR)图像为标准，评价超声判断喉罩置入位置的准确性。方法选择本院行脑血管介入性支架手术患者134例，年龄18～64岁，体重30～100 kg，ASA分级Ⅰ或Ⅱ级。分别于喉罩置入前后进行颈部超声检查，术中进行数字减影血管造影检测获得3D-CTR图像。分析患者颈部超声和3D-CTR图像并进行分级。结果最终125例患者完成本研究。在喉罩垂直位置上，超声分级与3D-CTR分级呈正相关(r＝0.742，P<0.05)；超声判断喉罩旋转的灵敏度为73.0%(95%CI：62.0%～84.4%)、特异度92.8%(95%CI：86.9%～98.7%)、阳性预测值89.1%(95%CI：80.5%～97.7%)、阴性预测值81.0%(95%CI：72.6%～89.4%)、准确度74.2%(95%CI：65.2%～81.1%)。在喉罩深度分级方面，超声分级与3D-CTR分级呈正相关(r＝0.332，P<0.05)，超声判断喉罩深度的灵敏度为58.5%(95%CI：46.9%～70.1%)、特异度93.3%(95%CI：87.2%～99.4%)、阳性预测值90.5%(95%CI 82.0%～99.0%)、阴性预测值67.5%(95%CI：57.7%～77.3%)、准确度33.2%(95%CI：16.8%～47.8%)。超声判断喉罩最佳置入位置的阳性预测值61.1%(95%CI：48.6%～73.6%)。结论虽然超声无法测量喉罩尖端入食管的深度，但检测旋转的准确性较高，可以作为临床上检测喉罩位置，尤其是旋转的可靠工具。

简介：摘要目的了解骨科中老年就诊人群维生素D缺乏状况。方法收集2014年11月至2020年1月在北京医院骨科就诊的55岁及以上中老年患者25-羟维生素D[25(OH)D]检测数据，回顾性分析该人群中不同性别、年龄段患者维生素D状况的差异。结果共纳入3 004例研究对象，年龄55～102岁，平均(71.1±9.7)岁，其中男725例，女2 279例，血清25(OH)D为(17.77±9.92)μg/L，属于维生素D缺乏状态。55～64岁、65～74岁、75～84岁、85岁及以上维生素D分别为(19.66±9.77)μg/L、(18.34±9.78)μg/L、(16.19±9.51)μg/L、(14.74±10.49)μg/L，各年龄段之间差异均有统计学意义(F＝29.357，P<0.05)；全部研究对象血清25(OH)D水平达到严重缺乏程度占21.3%，缺乏占44.6%，不足占23.3%，充足占10.8%。男性维生素D水平由严重缺乏到充足不同程度分别为18.2%、44.8%、25.1%、11.9%，女性分别为22.2%、44.6%、22.7%、10.5%。男女患者维生素D严重缺乏发生率差异有统计学意义(χ2＝5.360，P<0.05)。结论骨科中老年就诊人群随年龄增长维生素D水平呈下降趋势，严重缺乏者比例逐步增高，是进行干预的重点关注对象。

简介：摘要目的探讨维生素D辅助治疗妊娠期糖尿病(GDM)的临床效果。方法抽取2018年8月至2020年7月滨州市中心医院收治的GDM孕妇91例，依据治疗方案将其分为两组。对照组46例行常规胰岛素降糖治疗，观察组45例在对照组基础上辅用维生素D治疗。回顾性对照分析两组孕妇糖代谢指标、脂肪细胞因子及新生儿并发症情况。结果治疗后，观察组孕妇空腹血糖、餐后2 h血糖、糖化血红蛋白、瘦素水平低于对照组(t＝6.422、7.139、5.705、8.133，P<0.05)，脂联素水平高于对照组(t＝13.521，P<0.05)。新生儿并发症中，观察组巨大儿发生率为8.89%(4/45)、黄疸发生率为11.11%(5/45)，对照组相应值分别为26.09%(12/46)、28.26%(13/46)，两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论维生素D可辅助改善GDM孕妇糖代谢指标，有效调节脂肪细胞因子，降低新生儿并发症发生率。

简介：摘要目的对维生素D预防老年人跌倒的系统评价的方法学质量和证据质量进行再评价。方法计算机检索Cochrane Library、PubMed、Web of Science、Embase、CNKI、万方数据库、中国生物医学文献数据库和维普网，搜集维生素D预防老年人跌倒的系统评价/Meta分析，并手工检索纳入文献的参考文献，时限为建库至2020年3月。2名研究者独立筛选、提取资料，使用AMSTAR 2量表和GRADE系统分别对纳入研究的方法学及证据质量等级进行评价。结果共纳入13篇系统评价/Meta分析，AMSTAR 2评价结果显示11篇研究方法学质量为极低，2篇为高；GRADE评价结果显示纳入评价的21个 结局指标中，8个为极低级质量，7个为低级质量，6个为中级质量，无证据质量为高级。结论目前的研究显示，维生素D预防老年人跌倒具有一定效果，但大多数研究的方法学质量较低，证据质量可靠程度一般；补充维生素D的不良反应也存在较大异质性。未来研究仍需开展大样本、高质量的研究以明确维生素D的作用及不良反应。

简介：摘要海藻酸盐因其具备优异的生物学特性，以及特有的离子凝胶能力，人们已制备了多种海藻酸类生物墨水，广泛应用于组织工程领域。鉴于此，本文将综述海藻酸类水凝胶在3D生物打印中最新的研究进展，总结了其调整和优化方案，以及在骨科中的应用，并对此类水凝胶的发展前景进行了展望。

简介：【摘要】目的 初步探讨血浆中总25-羟维生素D水平，以评价广州地区健康成人的维生素D浓度水平状况，为今后维生素D缺乏的临床预防及治疗用药提供科学合理的理论依据。方法 筛选广州地区常规体检报告正常的健康成人1010例，收集其资料及血浆标本，用电化学发光法进行总25-(OH)D3的检测，进行统计分析。结果 健康成人总25-(OH)D3的平均值为（19.80±6.51）ng·ml-1，维生素D缺乏、不足、正常的百分比分别占57.13%、36.34%、6.53%；样本均值与参考标准之间有显著性差异；男性的维生素D含量高于女性。结论 广州市健康成人维生素D水平较低，应适当补充维生素D制剂和增加户外活动，尤其是女性。

简介：摘要维生素D是人体重要的营养素，在妊娠女性中普遍缺乏，孕期维生素D缺乏与妊娠期糖尿病、子痫前期、妊娠丢失、早产、小于胎龄儿等多种不良母儿结局相关，众多研究试图通过补充维生素D来预防相关并发症。但由于研究人群和试验设计的不同，孕期维生素D水平与母儿结局的相关性以及补充维生素D是否可以改善相关结局，目前均无统一结论，本文将对此进行综述。

简介：摘要

简介：摘要