简介:目的探讨妊娠期肝内胆汁淤积症(1cP)对分娩结局的影响。方法2014年3月~2017年6月在我院妇产科进行产检和分娩的孕妇,首次人院体检时收集孕妇的一般资料,检测血清总胆汁酸(TBA)水平,详细记录分娩结局。结果纳入符合入选标准的孕妇1569例,发生ICP者146(9.3%),其中孕中期42例(28.8%),孕晚期104例(71.2%),正常孕妇1423名;ICP组早产、胎儿窘迫、羊水粪染、低体质量儿、巨大儿、胎膜早破发生率分别是16.4%、13.0%、23.3%、8.2%、7.5%和25.3%,显著高于正常组的3.9%、5.8%、12.9%、1.8%、4.3%和16.9%(P〈0.05)。结论孕期ICP是发生多种不良分娩结局的危险因素,大大增加了胎儿早产和发生新生儿并发症的风险,做好早期尤其是孕中期ICP诊断,并积极的处理,可能对于改善妊娠结局具有积极的意义。
简介:摘要进行性家族性肝内胆汁淤积症(PFIC)是一组罕见的异质性常染色体隐性遗传病,涉及胆汁酸形成及分泌各个环节。依据其基因突变类型不同,分为PFIC 1-6型。随着基因诊断技术的发展,更多新的突变基因被鉴定出来,如ABCC12、VPS33B等,使诊断和治疗更加精准化。PFIC临床以进行性的黄疸和瘙痒、不同程度生长发育障碍、脂溶性维生素缺乏为特点。除PFIC3外,其他各型PFIC血清 γ-谷氨酰转肽酶水平正常或大致正常,此点为临床诊断该病重要线索。但各型PFIC在发病年龄、病情轻重、肝外症状、预后等方面各有特点,随着病情的进展,最终发展为肝纤维化、肝硬化和肝功能衰竭。治疗包括营养、药物、非移植性手术治疗及肝移植。近年来转运体、基因治疗等的研究为PFIC患者带来了新的希望。
简介:摘要目的讨论妊娠期肝内胆汁淤积症的治疗。方法根据患者临床表现结合检查结果进行诊断并治疗。结论早期诊断主要依靠对ICP的重视,每次产前检查时常规询问是否有瘙痒;如有瘙痒,及时跟踪做肝功能检查。熊去氧胆酸又名乌索脱氧胆酸,作用机制尚不明确,可减少胆酸及胆固醇的吸收,降低血胆酸水平,改善胎儿环境。
简介:摘要妊娠期肝内胆汁淤积症(intrahepaticcholestasisofpregnancy,ICP)是在妊娠期出现皮肤瘙痒及黄疸为特点的妊娠期并发症,其早产率及围生儿死亡率高,但病因未完全阐明,已知与雌激素水平有密切关系。目的讨论妊娠期肝内胆汁淤积症诊疗心得。方法根据患者病史与临床表现结合检查结果进行诊断并治疗。结论ICP的主要危险是增加围产儿早产、胎儿窘迫的发生。及时发现,早期诊断,加强对胎儿的监护,防止胎儿宫内窘迫、死胎和死产,必要时使用药物治疗以降低血清胆汁酸和转氨酶水平,适时终止妊娠可大大改善妊娠结局。
简介:摘要目的探究妊娠肝内胆汁淤积症的临床诊断、治疗方法及疗效。方法抽选我院2013年11月~2017年11月收治的60例妊娠肝内胆汁淤积症孕产妇资料,随机分为观察组和对照组,每组30例。对照组予以常规药物治疗,观察组在对照组的基础上予以专科治疗,观察两组患者的治疗效果。结果观察组中,显效18例,有效8例,治疗显效率为60%,治疗总有效率为86.7%,未出现1例胎儿死亡;对照组中,显效11例,有效7例,治疗显效率为36.7%,治疗总有效率为60%。可见观察组治疗显效率、总有效率均高于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。结论采用药物治疗联合产科处理,可有效提高妊娠肝内胆汁淤积症的临床治疗效果,缓解或消除孕产妇临床症状,改善围生儿预后,降低死亡率,值得临床推广应用。