简介：[摘 要]:我国的带量采购政策致力于打破“以药养医”的机制，缓解我国人民的看病压力，增进民生福祉，提高人民生活品质，但是研究发现，我国实施药品集中采购多年来，对于医疗费用的控制的效果并不显著。究其原因，是药品集中采购存在法律法规不完善、采购主体错位、招标采购分离等问题。本文利用史密斯政策执行模型，针对我国药品带量采购政策在执行过程中出现的政策机制不健全、政策行为不规范、执行机构的合作机制不足、药品普及率低等问题，做了深入分析，并对带量采购的未来实施给出了建议。

简介：摘要 目的:探讨玉屏风胶囊辅助治疗耐多药肺结核（multidrug resistant pulmonary tuberculosis MDR-PTB）患者的临床效果。方法:本研究选取MDR-PTB的患者80例，随机分为两组。治疗组(n=40)在常规抗结核方案的基础上加用玉屏风胶囊，对照组(n=40)采用常规的抗结核方案治疗。对两组患者的中医证候症状改善情况、肺部病灶吸收情况进行观察。结果:观察两个月，治疗组咳嗽、恶风、自汗、气短等中医证候积分降低，优于对照组，治疗组肺部病灶缩小，优于对照组，差异均有统计学意义(P＜0．05)。结论:玉屏风胶囊辅助治疗MDR-PTB疗效明显优于单纯的西药治疗。

简介：【摘要】 目的 分析异烟肼对利福平单耐/多耐药肺结核患者的治疗效果。方法 于2019年11月-2022年10月开展研究，将本院收治的70例利福平单耐/多耐药肺结核患者，以随机抽签法分组，各35例。对照组实施常规治疗，观察组结合异烟肼治疗。对比治疗效果。结果 观察组空洞闭合率及痰菌转阴率、病灶总吸收率均高于对照组（P

简介：【摘要】 目的 探究体检人群脂肪肝检出率调查及危险因素分析。方法 随机抽取2020年3月~2021年3月医院收治的2150例体检者为研究对象，获取体检者的一般情况、体格检查（身高、体重、血压等）、生化指标（血脂、尿酸、空腹血糖等）、肝脏超声诊断结果、生活及职业习惯调查。结果 在2150例抽取体检者中共检查出脂肪肝450例，检出率为20.9%，男性检出率为27.9%（300/1075），女性检出率为14.0%（150/1075），差异有统计学意义(P

简介：摘要：目的 探究对留置尿管的管理过程中出现护理缺陷导致并发症的因素和相关改进措施。方法 查阅我院于2019年3月-2022年3月收治的164例使用留置尿管的患者入院期间护理资料，按照患者是否出现导尿管相关并发症分为观察组和对照组，对两组患者的一般信息、抗生素使用史和护理缺陷发生率进行对比，并使用SPSS24.0软件进行差异显著性分析。结果 共67例出现并发症患者归入观察组，其余97例未出现并发症病例归入对照组。并发症整体发生率为40.5%。两组患者基本信息和抗生素使用史无统计学差异（P>0.05）。观察组中出现未及时开启引流装置、管口清洁不及时和尿管留置时间过长较为频繁，且显著高于其余缺陷种类（P<0.05）。两组患者中具有明显统计学差异的护理缺陷问题为管口清洁不及时、尿管留置时间过长和尿袋放置位置过高（P<0.05），为最主要的三项危险因素。结论 护理人员未做好杀菌工作和及时更换尿袋是导致患者出现尿路感染的主要原因，应使用PDCA循环管理模式对导尿管相关护理模式进行规范，尽可能的减少护理缺陷导致尿路感染的发生。

简介：摘要：目的：探讨助产士全程陪护对产妇顺产率的影响。方法：选取本院2021年11月至2022年11月收治的58例产妇，采用随机数字表法，平均分入研究组（助产士全程陪护）和参照组（常规护理），各组29例。对比护理结果。结果：研究组护理后顺产率高于参照组，术后出血量低于参照组，差异明显有统计学意义（P＜0.05）。结论：在分娩过程中采用助产士全程陪护的方法，能够有效地提高产妇顺产率，具有较高的推广应用价值。

简介：摘要：目的：探讨临床输血检验中检验不规则抗体的应用价值。方法：研究对象为2022.2月-2023.2月我院收治的200例输血患者，输血前全部患者接受不规则抗体检验，分析不规则抗体阳性率以及不规则抗体的特异性分布情况。结果：不规则抗体阳性共19例，男性患者阳性率低于女性（P＜0.05）；不规则抗体的特异性分布主要为抗-M、抗-D、抗-C、抗-E及其他抗体。结论：输血前进行不规则抗体检验具有重要临床意义，能够保证输血治疗的安全性，值得应用。

简介：【摘要】目的：探讨提高血液透析用中心静脉导管维护规范率的有效措施。方法：结果：选取2022年8月~2023年11月期间于我院接受血液透析治疗的84例血液透析患者作为研究对象，根据PDCA管理的实施前后，分为对照组（实施PDCA管理前）41例和观察组（实施PDCA管理后）43例，对比两组的护理效果以及中心静脉导管维护情况。结果：对比中心静脉导管维护情况，观察组的规范率（97.67%＞80.49%，χ =4.808）高于对照组（P＜0.05）。对比导管相关性感染发生情况，观察组的发生率（0＜14.63%，χ =4.750）低于对照组（P＜0.05）。对比患者的导管居家维护知晓程度，观察组的知晓率（95.35%＞78.05%，χ =5.520）高于对照组（P＜0.05）。对比护理满意度，观察组的满意度（93.02%＞75.61%，χ =4.865）高于对照组（P＜0.05）。结论：在血液透析治疗期间，加强对中心静脉导管的维护和管理，实施PDCA管理，可以有效保障治疗的安全性，降低导管相关性感染发生风险。

简介：摘要目的描述青岛市2014-2020年急性心肌梗死（AMI）发病、死亡变化趋势以及疾病负担。方法数据来源于青岛市慢性病监测系统，采用Joinpoint对数线性回归模型估算标化发病率、死亡率平均年度变化百分比（AAPC），并计算伤残调整寿命年（DALY）评估疾病负担。结果2014-2020年青岛市共报告AMI发病70 491例，标化发病率为54.71/10万；死亡50 832例，标化死亡率为36.55/10万。标化发病率的AAPC（95%CI）为2.86%（95%CI：0.42%~5.35%），其中男女性标化发病率AAPC（95%CI）分别为4.30%（95%CI：1.24%~7.45%）和0.78%（95%CI：-0.89%~2.47%）。Joinpoint对数回归模型分析结果显示，30~、40~岁年龄组标化发病率增长速度较快，AAPC（95%CI）分别为8.92%（95%CI：2.23%~16.06%）和6.32%（95%CI：3.30%~9.44%）；其中男性各年龄组增长趋势更为明显，30~、40~、50~岁年龄组的AAPC（95%CI）分别为11.25%（95%CI：3.54%~19.54%）、6.73%（95%CI：2.63%~10.99%）和6.72%（95%CI：2.98%~10.60%）。标化死亡率的AAPC无显著变化。DALY率由2014年的7.49/1 000上升至2020年的8.61/1 000，AAPC为1.97%（95%CI：0.36%~3.60%）。结论青岛市男性2014-2020年AMI标化发病率呈上升趋势，其中30~49岁年龄组标化发病率增长显著。AMI标化死亡率变化相对稳定。男女性疾病负担呈上升趋势。

简介：摘要：目的：探讨糖尿病胰岛素安全管理中实施医疗失效模式和效应分析的效果。方法：运用失效模式和效应分析（FMEA）理念，分析糖尿病患者胰岛素注射流程，寻找可能出现差错的环节，明确原因，制定改进措施，追踪整改效果，实现糖尿病患者胰岛素安全管理流程的持续优化。结果：流程改进后，失效模式的危机值较改进前明显降低，差异显著（P＜0.05）。结论：在糖尿病胰岛素安全管理中应用FMEA模式效果确切，能够有效规避风险和缺陷，持续反馈，实现流程的不断改进和优化，值得推广应用。

简介：摘要：目的：探究消毒供应中心采取失效模式与效应分析对其可复用医疗器械管理质量的改善影响。方法：选择2020年1月~2021年1月我院消毒供应中心清洁的可复用医疗器械实施研究，视2020年1月~6月为对照组（n=200，未实施失效模式与效应分析），视2020年7月~12月为观察组（n=210，实施失效模式与效应分析），比较实施效果。结果：与对照组比，观察组器械管理质量表现更高（P＜0.05）。结论：消毒供应中心采取失效模式与效应分析对其可复用医疗器械管理质量具积极作用，值得推广。

简介：【摘要】目的：研究失效模式与效应分析对消毒供应中心可复用医疗器械管理质量的影响。方法：我们将在2022年1—6月期间，将10500件再生再生医疗器械作为对照，并在之后7—12月期间，将CSSD期间，将其作为观测组。比较两组失效模式RPN值的变化情况和CSSD（消毒供应中心）工作人员工作质量。结果：CSSD工作者的RPN水平的提高，以及他们的操作技能的改进，都会有助于提高整个系统的运行稳定性。此外，通过实施有效的管理措施，我们还可以有效地减少（P<0.05）的故障率。经过系统评估，与未参与研究的人相比，参与研究的人在手术器械、无菌物品、 CSSD环境以及问题处置能力方面表现出色，而且他们的服务态度也更加良好（P<0.05）。结论：通过对故障模式及影响因素的分析，可以确定发生故障的轻重缓急，从而减少可能发生的危险，提升卫生服务的服务质量。

简介：【摘要】目的：评估实施失效模型与效果分析法管理在降低和预防各药品安全事件中的应用效果。方法：选取处方760例，纳入时间属于2021年4月至2022年4月，分组应用抽签法形式，2组均380例，常规管理纳入到对照组之中，失效模型与效果分析法管理的视为观察组，就组间质量分值、药品安全事件情况进行比照。结果：（1）观察组的处方医嘱开具、医嘱审核、药品打包、药师核对、护士复核、药品发放质量分值较之于对照组得以升高，能够明显发现组间具有显著的差异性水平，P＜0.05。（2）较之于对照组（4.74%）处方，其观察组（1.32%）的处方药品用法不合理、分包错误、漏发/多发、联用错误等药品安全事件发生率有所下降，期间差异性水平较高，P

简介：摘要：目的 对肺癌围术期患者应用失效模式和效应分析护理的应用价值进行研究。方法 选择本院在2018年9月至2022年9月期间收治的52例肺癌患者，依照随机数表法，分成对照组和研究，各26例。对照组给予常规护理，研究组给予失效模式与效应分析护理，对比两组患者肢体各指标和护理满意度。结果 研究组下肢周径低于对照组，血流速度高于对照组（P＜0.05）；研究组护理满意度为96.15%，高于对照组的65.38%，VTE发生率为3.85%，低于对照组的23.08%（P＜0.05）。结论 失效模式和效应分析护理针对肺癌患者效果明显，可有效减少下肢周径的静脉血栓的发生，加速血液循环，提高患者护理满意度。

简介：

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简介：摘要：伴随着经济实力的不断加强以及经济一体化的发展，原料药生产、出口在我国的比重不断增加。目前，我国的原料药在世界中占有较为重要的地位，可以说是标准的原料药出口、生产大国。然而，面对出口时，仍面临着很多贸易上的问题，再加上全球经济的缓慢恢复，也给该出口带来了极大挑战。文章站在经济学角度出现，通过深入分析管理学以及国际贸易的内容，分析了目前我们国家医药企业在原料药市场中的现状，以及市场上的优势和所要面对的问题，并以此为基础提出了对策。

简介：摘要：目的：分析慢性乙肝患者HBVDNA载量及肝纤维化相关性。方法：对于2022年1月到2023年1月获得的120例慢性乙肝患者的血液样本开展分析，通过荧光定量PCR方法进行检测了解患者HBVDNA水平。通过酶促速率法进行相关检测，了解患者III型前胶原肽，IV型胶原和层粘连蛋白的相关性水平等等。结果：60例慢性乙型肝炎患者的平均血清样本检测得到的HBV DNA载量为4.51±0.42，经过分析患者的相关性水平与层黏连蛋白具有显著关系（P＜0.05），与III型前胶原肽无显著关系（P＞0.05）。结论：定期检查患者层黏连蛋白对于慢性乙型肝炎患者的早期诊断具有显著价值。

简介：【摘要】目的：分析低病毒载入量人类免疫缺陷病毒（HIV）患者耐药性，为临床低病毒载入量HIV患者治疗提供参考。方法：选择2022年1月-2023年1月在接受治疗的病毒载入量＜1000copy/ml 的67例HIV患者作为研究对象，所有患者开展均需开展HIV病毒载量检测，采用in-house的方法开展HIV-1基因型耐药检测，并使用专业软件进行序列拼接，最终对比分析，完成耐药序列比对和基因亚型分析使用。结果：67例低病毒载入量HIV患者中获取12份序列，其中6（8.96%）例产生不同耐药性，CRF07-BC亚型共8（66.67%）例，B亚型2（1.67%）例，CRF01-AE亚型1（8.33%）例。结论：需要及时开展低病毒载入量HIV患者耐药检测，以更改与调整治疗方案，从而确保治疗效果