简介：摘要目的探讨经皮锁定钢板与传统解剖钢板内固定治疗胫骨下段骨折的临床治疗效果。方法本文选择了我院2011年1月-2015年12月收治的胫骨下段骨折患者90例，将患者随机分为对照组（30例）与观察组（30例）；给予对照组患者以传统解剖钢板内固定进行治疗，而观察组患者则给予经皮锁定钢板内固定法进行治疗；比较两组患者各项实验效果。结果两组患者经不同治疗方式治疗后，观察组患者临床治疗有效率高于对照组；观察组患者手术时间、伤口愈合时间均短于对照组；观察组患者负重行走时间长于对照组；上述组间比较差异有统计学意义（P＜0.05）。结论给予胫骨下段骨折患者以经皮锁定钢板内固定方式进行治疗，临床治疗效果安全有效，对患者创伤小，患者软组织并发症少，骨折愈合快，值得临床广泛应用。

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简介：摘要目的探究断指再植及手部岛状皮瓣术后护理方法及效果。方法选取我科2015年01月01日～2016年01月01日收治的符合断指再植及行手部岛状皮瓣术标准的患者30例，30例患者均进行综合护理包括心理护理、基础护理、疼痛护理、患指血液循环护理、功能锻炼。结果术后，19例实施断指再植修复术，全部治愈，所有患者指端功能恢复良好；11例实施手指岛状皮瓣组，修复术，所有患者指皮瓣外观良好、质地软且功能恢复良好，术后30例均无并发症发生。结论断指再植及手部岛状皮瓣术后有针对性的综合护理显著提高了再植指、皮瓣成活率，使患者早日康复，值得在临床中广泛推广使用。

简介：摘要对于伴软组织严重挫伤的开放性胫腓骨中下段骨折在基层医院颇为常见，但处理上相对棘手，处理不当易造成伤口感染，骨髓炎，伤口迁延不愈合，影响后期骨折内固定，造成治疗周期长，病废率高，患者经济及精神压力大等后果。针对这一症状，笔者总结我院针对胫腓骨中下段开放性骨折伴皮瓣坏死的诊疗，采用软组织缺失区行小腿内外侧筋膜蒂皮瓣修复术，取得良好疗效，该方法具有可操作性强，技术简单，住院周期短，费用花费少，同时解决骨折复位及内固定及软组织坏死及感染控制问题，具有明显优势。

简介：摘要目的探讨经皮椎间孔镜下治疗脊柱结核的护理。方法总结5例脊柱结核患者行椎间孔镜下病灶清除术的围手术期护理体会。结果患者无术后并发症，术后3～5天出院。回访6～12个月，患者疼痛症状消失或明显减轻，CT及MRI显示病变区轮廓清楚，阴影明显减小，无结核病灶复发。患者对护理质量及治疗效果满意度较高。结论对脊柱结核患者实施良好的术前、术后护理及出院指导，可有效提高术后优良率。

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简介：摘要目的探究游离皮瓣移植术后血管危象的早期观察及护理措施。方法选择某院收治的58例游离皮瓣移植术后发生血管危象患者，根据随机抽取的方式，将患者分为观察组和对照组，给予对照组常规性的观察和护理，给予观察组早期的观察和护理。结果观察组的早期观察方法较常规性观察效果突出。观察组总满意例数为28例，占比96.55%；对照组总满意例数为17例，占比58.62%。观察组与对照组在总有效例数上的差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论针对游离皮瓣移植手血管危象，进行早期观察和护理，具有一定的效果，可以广泛应用于临床医学中。

简介：目的探讨局部皮瓣修复面部基底细胞癌（basalcellcarcinoma,BCC）切除后皮肤缺损的临床效果。方法62例基底细胞癌患者在全麻或局麻下,行皮损扩大切除,根据缺损的大小、部位、深度采取各种局部皮瓣修复创面,术后观察皮瓣成活及外观。结果62例面部皮肤缺损,皮瓣修复成活良好、美观,达到了较理想的效果。结论通过局部皮瓣修复面部基底细胞癌术后皮肤缺损,结果满意,瘢痕不明显。

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简介：摘要目的分析经皮肾镜碎石术（PCNL）后并发全身炎症反应综合征（SIRS）的危险因素。方法将120例PCNL术患者分为SIRS组（40例）和非SIRS组（80例），采用Logistic回归分析上述指标与SIRS发生间的相关性。结果术前中段尿培养、术中肾盂尿培养和术中留取结石细菌培养阳性率在SIRS组是30.0％、35.0％和45.0％，而在非SIRS组仅6.0％、8.0％和9.0％，在SIRS组有5例进展为感染性休克，其中4例3种培养皆是阳性，1例仅结石细菌培养阳性。术前中段尿培养、术中肾盂尿培养及术中留取结石细菌培养阳性是预测术后SIRS发生的有效指标（P<0.05）。结论PCNL术后并发感染较普遍，但进展为感染性休克少见，应引起高度重视，术中留取结石作细菌培养对于明确病原体、指导临床治疗非常重要，应作为常规检查。

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简介：摘要目的探讨经皮穿刺椎体成形术治疗重度骨质疏松围手术的护理措施。方法我科2015年1月-2016年2月中的100例患者行椎体成形术，术前给予心理疏导及术前指导、术后护理及并发症的护理，出院指导及健康教育的指导。结果在本组病例中，有3例出现疼痛未缓解行二次椎体成形手术，其余术后生命体征平稳，24小时后均缓解疼痛及下床活动，无双下肢神经根症状，无骨水泥外漏及发热等并发症。术后3天出院。结论经皮穿刺椎体成形术是治疗压缩骨折和重度骨质疏松的有效方式，有良好的止痛效果，还可以增加椎体的高度和强度，使脊柱的生理曲度得到恢复，提高患者生活质量。细心的术前准备及心理沟通，做好术后的护理可减少术后并反症，减轻患者痛苦及卧床时间，做好围手术期护理也是手术成功的重要保证。

简介：摘要目的探讨经皮扩张气管切开术（PDT）的配合及护理。方法自2014年12月至2016年3月，对59例危重患者实施了床旁经皮气管切开术的患者的临床资料进行回顾性分析。结果59例微创经皮扩张气管切开后病人手术顺利。从切皮到安置导管时间为5～10分钟，出血量3～10ml。57例首次气管穿刺置管成功。二次气管穿刺成功2例。1例进行了二次扩张。结论经皮扩张气管切开术（PDT）节约了抢救时间，保证了护理质量，降低了患者的医疗费用，对患者实施术前配合、术中护理、术后护理有助于降低拔管后愈合时间，提高手术成功率，降低并发症，值得推广。

简介：摘要目的探讨超声引导下局部穿刺冲洗治疗乳腺脓肿临床疗效，为更好的研究治疗乳腺肿胀的治疗方法。方法随机抽取2014年11月至2015年11月期间患乳腺脓肿进行治疗的患者42例，随机分为两组，对照组和观察组。对对照组中的乳腺肿瘤患者进行传统治疗，而对观察组中的患者进行超声引导下穿刺冲洗治疗。对两组患者的各方面情况进行了解，并且比较分析。两组差异无显著性意义(均P>0.05)。结论超声引导下局部穿刺冲洗治疗具有痛苦小、损伤小、灵敏度高、并发症低、操作安全简便等优点，是治疗乳腺脓肿的有效方法，有一定的临床意义，值得临床应用。

简介：摘要目的探索烧伤整形植皮患者术后供皮区护理的临床效果。方法选取我院100例烧伤整形植皮患者，收治时间均集中在2014年2月至2015年8月期间，并对此次研究所有患者进行动态随机化分为观察组（50例）和对照组（50例），对照组采用常规护理，观察组采用优质护理。结果观察组和对照组患者，对比VAS疼痛平均分数存在差异（P＜0.05）。结论优质护理在烧伤整形植皮患者术后供皮区中效果显著。

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简介：摘要目的探讨经皮肾镜技术在肝脓肿手术中的应用价值。方法2011-2014年，对7例病人利用经皮肾镜技术行肝脓肿手术。结果所有患者最终均治愈，无再次手术，无中转开腹，无一例死亡，无大出血，无胆瘘，术后疼痛轻，均未使用止痛剂。手术时间35-80分钟，平均55±16.2分钟；术后24-48小时开始进食；术后体温恢复正常时间2-5天，平均3.7±1.03天；住院天数10-21天，平均14±3.46天；6例病人均拔管出院，1例病人脓腔较大，带管出院，术后32天拔管。结论经皮肾镜技术在肝脓肿中的应用是一种创伤小，恢复快，并发症少的治疗方法，今后也可以作为治疗肝脓肿的一种方法。

简介：现阶段经皮肾镜碎石取石术（percutaneousnephrolithotomy,PCNL）是治疗肾脏结石的主要外科微创技术。武汉华中科技大学同济医院泌尿外科王少刚教授总结了6000余例PCNL的经验,于2011年提出超声引导下俯卧位SVOF两步穿刺法,并在全国各地基层医院积极推广,为肾结石的微创治疗的规范化和标准化而努力。与X线定位比较,超声定位PCNL经过泌尿外科医师10多年的努力已经有很多改善,能精准地用于PCNL术前肾脏结石的定位穿刺。王少刚教授的方法要点包括：S代表距皮肤最近距离,V代表穿刺点选择在相对最高点,O代表穿刺的角度呈钝角,F代表穹窿顶进针。两步法是第一步在超声监测下进针至肾脏周围脂肪中,活动穿刺针让术者在超声下辨认穿刺针,第二步在超声引导下进针,按上述SVOF原则进入肾集合系统。超声穿刺定位还可适时观测肾脏的供血图像,避开主要血管。这种方法适合孤立肾的肾结石患者。将这几个操作步骤结合在一起,特别是术前认真复习患者的影像学和临床资料,为每个患者提供合适的手术方案,可在基层医院通过培训后推广。在有条件的医疗中心,还可与3D导航技术或手术室的设备联合,外科概念是SVOF,手术中应用的PCNL和麻醉结合起来就是精准医疗。泌尿外科医师在做肾结石手术前必须付出时间与精力来切实掌握超声的基本原理和操作的基本技术,否则就无法掌握SVOF两步法。有意开展PCNL的泌尿外科医师可先用超声机做泌尿外科门诊患者常规超声检查。熟悉肾脏和其他器官的超声图像。我们要有这样的认识,目前的影像学是公共平台,任何专科医师均能使用。在现有的各种超声设备中,可以挑选适合泌尿外科手术的超声探头,特别是适合做肾脏手术的探头。结合各种体位和麻醉,比如最近王少刚教授在学术会议上提到的椎旁神经阻滞麻醉,给肾结石患�