简介：摘要由于交界可切除胰腺癌的特殊位置，达到完整切除且获得安全的手术边界仍有困难。手术切缘近或有肿瘤残存者的复发率较高，需要一种局部治疗手段予以补充。术中放疗是指在手术同时，进行单次大剂量照射，可达到精准靶区治疗及兼顾保护正常组织的目的。在交界可切除胰腺癌中，应用术前放化疗联合手术并配合术中放疗的疗效较好，且相较于单独手术治疗，术中放疗的加入并未增加术后严重并发症发生风险。本文对术中放疗在交界可切除胰腺癌中的应用进展作一总结。

简介：摘要目的观察替吉奥单药同步放疗与紫杉醇联合顺铂同步放疗治疗局部晚期不可切除食管癌的近期疗效，毒副反应和1、2年生存率。方法将100例局部晚期不可切除食管癌分为替吉奥单药同步放疗组设为实验组，紫杉醇联合顺铂同步放疗设为对照组，实验组39例，对照组61例。两组放疗均采用三维适形放疗，放疗方案为1.8～2Gy/次，总剂量56～64Gy。实验组在放疗第l天开始口服替吉奥胶囊，2次/日，14天为1个疗程，休息1周后继续口服第2个疗程；对照组紫杉醇(40mg/m2)和顺铂(20mg/m2)，放疗第1、8、15、22、29、36天执行，每周1次；或紫杉醇(135～175mg/m2)和顺铂(75mg/m2)，每三周化疗1次。结果（1）实验组和对照组的近期有效率分别为84.6%（33/39）和77.0%（47/61），χ2=16.200，P=0.000，两组间的差异有统计学意义。（2）实验组与对照组的1、2年生存率分别为67.74%、78.68%和33.33%、48.27%，两组差异无统计学意义（P＞0.05）。（3）实验组与对对照组的毒副反应发生率低，其中在放射性食管炎、血液学毒性及胃肠道症状有统计学差异（P＜0.05）。但仅在放射性食管炎和血液学毒性方面有统计学差异（P＜0.05）。结论（1）实验组的近期有效率显著高于对照组。（2）实验组的1、2年生存率略低于对照组组，但经统计学分析无统计学意义。（3）对照组的毒副反应发生率高于对照组，但仅在急性放射性食管炎和血液系统毒性方面有统计学意义。（4）替吉奥单药同步三维适形放疗在治疗局部晚期不可切除食管癌方面疗效确切，不良反应较紫杉醇联合顺铂同步放疗低；且替吉奥胶囊口服方便安全，值得临床进一步研究和推广应用。

简介：摘要回顾性分析郑州大学第一附属医院2017年1月至2020年12月收治的84例胰头癌患者资料，根据术中探查情况分为交界可切除组（n=21）及可切除组（n=63）。单因素分析显示，交界可切除组与可切除组在性别、年龄、腰背痛、糖尿病史、CA19-9、胆红素及胰管直径上差异均无统计学意义（均P>0.05），交界可切除组的肿瘤最大径明显高于可切除组，且肿瘤位于钩突的发生率更高，差异均有统计学意义（P<0.05）。非条件Logistic回归分析结果显示，肿瘤最大径是胰头癌进展至交界可切除状态的独立影响因素（OR=1.129，P=0.008），ROC曲线显示肿瘤最大径的AUC为0.792，最佳临界值为24.9 mm。本研究结果显示肿瘤最大径是预测胰头癌进展至交界可切除状态的独立危险因素，当肿瘤最大径>24.9 mm时，胰头癌进展至交界可切除状态的风险显著增加。

简介：目的：探讨多层螺旋CT（MSCT）、多层面重建技术（MPR）、磁共振胆胰管成像（MRCP）、超声在原发性胆管癌患者术前可切除性评价的可信度。方法：对92例原发性胆管癌患者资料进行回顾性分析,术前行MSCT联合MPR检查者59例为实验组,行MRCP联合彩色多普勒超声等检查者33例为对照组,对比可切除判断的准确度。结果：实验组59例中术前评估可切除34例,实际切除32例,阳性预测值94.12%;对照组中33例中术前评估可切除28例,实际切除12例,阳性预测值42.86%;实验组与对照组之间阳性预测值差异有统计学意义（P〈0.05）。结论：MSCT联合MPR检查在原发性胆管癌可切除性的术前评价中有较高的可信度。

简介：摘要目的探讨新辅助化疗（NAC）对胃神经内分泌癌预后的影响。方法回顾性分析经根治性手术治疗的102例胃神经内分泌癌患者的临床资料，并按是否行NAC进行分组，对比两组患者的无病生存率（DFS）和总体生存率（OS）情况。结果102例患者中有19例接受了NAC和手术的联合治疗，83例在确诊后直接行手术切除。直接手术组和NAC组的1年生存率分别为83.0％和51.8％，3年生存率分别为63.0％和33.3％，差异具有统计学意义（χ2=9.182，P=0.002）。直接手术组和NAC组的1年DFS分别为80.4%和38.5%，3年DFS分别为59.8％和25.7％，差异具有统计学意义（χ2=11.142，P=0.001）。亚组分析显示两组主要是混合性腺神经内分泌癌患者的DFS差异具有统计学意义（χ2=10.742，P=0.001）。单因素分析显示，纯神经内分泌癌、肿瘤位置、术前NAC是影响患者OS的危险因素（均P<0.05）；多因素分析显示，NAC是影响患者OS的独立危险因素（P<0.05），而单因素分析显示影响患者DFS的危险因素只有术后辅助化疗（P<0.05）。按照术后化疗方案对NAC组和直接手术组患者进行1∶1匹配发现，直接手术组患者的OS和DFS还是优于NAC组患者（χ2=4.014、3.954，P=0.045、0.047）。结论NAC未能改善胃神经内分泌癌患者的预后，甚至可能缩短患者的生存期。

简介：摘要目的探索新辅助免疫联合化疗治疗可切除非小细胞肺癌安全性及有效性分析。方法回顾性分析我院胸外科2019年1月至2021年9月接受新辅助治疗后联合外科手术治疗非小细胞肺癌的连续患者资料，比较新辅助化免组和新辅助化疗组两组间的安全性、有效性以及手术和术后情况。结果纳入44例患者，其中新辅助化免组19例，新辅助化疗组25例；鳞癌占所有患者的65.91%；中央型肺癌39例(88.64%)；新辅助治疗结束至手术间隔时间平均34天，其中免疫联合化疗组(33.74±10.66)天，化疗组(33.88±11.9)天，组间比较差异无统计学意义。所有患者均未发生3级以上不良反应。新辅助化免组获得整体缓解(overall response，OR) 13例(63.16%)，新辅助化疗组获得OR 11例(44.00%)，组间比较差异无统计学意义。新辅助化免组达到降期9例(47.37%)，新辅助化疗组降期8例(32.00%)，组间比较差异无统计学意义。新辅助化免组7例(36.84%)患者达到病理完全缓解(pathological complete response，pCR)，新辅助化疗组无达到pCR的患者，组间差异有统计学意义(P＝0.001)；新辅助化免组4例(21.05%)患者达到主要病理缓解(main pathological remission，mPR)，新辅助化疗组6例(24.00%)患者达到mPR，差异无统计学意义(P＝0.817)。结论新辅助免疫治疗联合化疗安全性满意；与新辅助化疗相比，新辅助免疫治疗联合化疗并未增加术前3级以上不良反应、延长手术前等待时间；新辅助化免在pCR的优势明显，为肿瘤的治愈提供了可能。

简介：摘要目的探讨外科手术与内镜介入两种方法治疗可切除肺腺样囊性癌的临床疗效。方法回顾性研究。纳入天津市胸科医院2010年1月—2017年12月收治的可切除肺腺样囊性癌患者25例。其中，男18例、女7例，年龄42～87（56.6±12.5）岁。25例患者根据治疗方式不同分为2组，行内镜介入治疗的11例患者为内镜组，行外科手术治疗的14例患者为手术组。对比2组患者手术时间、术中出血量、术后住院时间，以及2组患者围手术期呼吸系统疾病、心血管系统疾病并发症发生情况；术后定期随访，比较2组患者肿瘤复发和转移情况，以及总体生存期和无复发生存期。结果2组患者性别、年龄、体质量指数及肿瘤大小、位置、分期等基线资料比较，差异均无统计学意义（P值均>0.05）。患者均顺利完成手术，无R2切除患者。手术组患者手术时间（187.4±37.6）min、术中出血量为（107.2±31.3）mL，分别大于内镜组的（105.8±19.6）min、（45.89±14.66）mL，差异均有统计学意义（t=7.00、6.51，P值均<0.001）。手术组发生呼吸系统并发症8例、心血管系统并发症3例，内镜组发生呼吸系统并发症4例、心血管系统并发症2例，差异均无统计学意义（P值均>0.05）。25例患者术后随访6～91个月，中位随访时间62.3个月。随访期间，手术组患者死亡2例，内镜组患者死亡5例。内镜组术后胃肠部位转移1例、局部进展4例，手术组术后同侧肺转移1例、无局部复发，2组复发转移率比较，差异无统计学意义（P=0.056）。内镜组总体生存期平均为61.9［95%可信区间（CI）48.0～75.9］个月、无复发生存期平均为50.7（95%CI 31.6～69.8）个月，分别短于手术组的83.1（95%CI 75.8～90.4）个月、86.7（95%CI 78.6～94.8）个月，仅无复发累积生存期差异有统计学意义（χ2=5.46，P=0.020）。结论外科手术治疗可切除的肺腺样囊性癌，患者总体生存期和无复发生存期优于内镜治疗，且手术治疗的患者复发率较低，因此推荐其为可切除的肺腺样囊性癌的首选治疗方案。

简介：摘要肺癌是全球癌症相关死亡的主要原因。非小细胞肺癌(NSCLC)占每年新发肺癌的80%~85%，可切除的NSCLC患者通常采用手术和新辅助/辅助化疗治疗，然而由于化疗不良反应明显，患者耐受性差，相较于单纯手术，无论是新辅助还是辅助化疗仅能提高这些患者5%左右的5年生存率。如何优化治疗策略，延长患者的生存期，是目前国内外肺癌研究的热点。与传统化疗相比，免疫治疗有更好的耐受性，同时与治疗相关的毒性对手术切除的影响较小。近年来，免疫治疗迅速从晚期NSCLC前移到疾病更早期，从姑息性治疗向新辅助及辅助治疗领域探索。多项研究已表明新辅助免疫治疗可以提高患者生存率。但是其受益人群的选择、治疗方案的制定以及不良事件的管理等都是目前亟需解决的问题。

简介：摘要外科手术是结直肠癌肝转移（CRLM）治疗的核心手段，但即使是初始可切除的CRLM，仍存在较高的术后复发率。究其原因，除了外科因素，肿瘤生物学行为层面的"可切除"更能预测治疗的有效性。对于初始可切除CRLM，新辅助治疗有利于消灭微转移、降低术后复发率、筛选肿瘤生物学行为、改善预后。但是，哪一类CRLM患者更适合接受新辅助治疗，其方案该如何选择等问题仍存在较多争议。本文将从初始可切除CRLM的分层管理、新辅助治疗的策略和方案选择，特别是联合靶向药物的价值等方面，结合最新指南和研究进展进行综述。

简介：摘要手术切除是结直肠癌肝转移患者获得长期生存的主要手段，但是术后复发率较高。对于可切除肝转移病灶，术前新辅助化疗可以缩小肿瘤，判断肿瘤生物学行为，降低术后复发；但是也可能会引起肝损伤，延误手术。目前对于可切除结直肠癌肝转移是否应该行新辅助化疗，以及如何筛选新辅助化疗的获益患者，仍然存在争议。本文将结合近年来的研究进展，以及笔者所在中心的临床实践，从结直肠癌肝转移新辅助化疗的发展、新辅助化疗适应证的指南推荐、新辅助化疗方案的选择、新辅助化疗的常见问题四个方面，对可切除结直肠癌肝转移新辅助化疗的认识和思考进行详细阐述。

简介：摘要 目的：探讨新辅助免疫治疗非小细胞肺病人中的应用价值。为临床治疗非小细胞肺癌病人提供一定的理论依据。方法：根据研究目的和实验设计思路，将我科收治的50例可切除非小细胞肺癌患者随机分为两组，对照组给予常规化疗，观察组给予辅助免疫治疗方法。治疗后观察两组患者的治疗治疗效果，以及两组病人治疗后肺功能的效果。结果：观察组治疗后肺功能明显优于对照组，差异有统计学意义(P＜0.05)。结论：可切除非小细胞肺癌患者，新辅助免疫治疗更有效，在临床治疗中有重要作用。

简介：摘要目的探讨经动脉化疗栓塞（TACE）联合仑伐替尼（Len）和程序性死亡受体-1抑制剂（PD-1）（TACE+Len+PD-1组）与TACE联合Len（TACE+Len组）治疗不可切除中晚期肝细胞癌（HCC）的疗效和安全性差异。方法收集2019年6月至2021年2月间在广州医科大学附属第二医院接受TACE+Len+PD-1或TACE+Len治疗的94例中晚期HCC患者的临床资料并进行回顾性分析。其中，TACE+Len+PD-1组44例，TACE术后1周内开始给予Len及PD-1抑制剂。Len 8或12 mg/d，口服；PD-1抑制剂200 mg/3周，静脉滴注。TACE+Len组50例，TACE术后1周内开始给予Len。Len 8或12 mg/d，口服。按照改良实体瘤疗效评价标准评估肿瘤治疗反应。比较两组间客观缓解率（ORR）、疾病控制率（DCR）、无进展生存期（PFS）、总生存期（OS）和不良事件（AEs）的差异，分析PFS和OS的可能影响因素。结果TACE+Len+PD-1组和TACE+Len组的ORR分别为72.8%（32/44）和52.0%（26/50），DCR分别为86.4%（38/44）和62.0%（31/50），差异具有统计学意义（χ²=4.25，P=0.039；χ²=7.12，P=0.008）；两组的中位PFS分别为7.9和5.6个月，中位OS分别为18.5和13.6个月，差异具有统计学意义（χ²=7.91，P=0.005；χ²=4.40，P=0.036）。多因素Cox比例风险回归分析结果显示，TACE+Len（HR=2.184，95%CI 1.366~3.493）、肿瘤包膜不完整（HR=2.002，95%CI 1.294~3.209）和肝外转移（HR=1.765，95%CI 1.095~2.844）是PFS的独立危险因素；而TACE+Len（HR=2.081，95%CI 1.097~3.948）、肿瘤BCLC C期（HR=7.325，95%CI 2.260~23.746）是OS的独立危险因素。TACE+Len+PD-1和TACE+Len组间3级不良事件的发生率分别为38.6%（17/44）和32.0%（16/50），差异无统计学意义（χ²=0.45，P=0.501）。结论相较于TACE+Len，TACE+Len+PD-1可提高中晚期HCC患者的肿瘤治疗反应，延长PFS和OS。

简介：摘要目的系统性评价预防性原发灶切除在转移灶不可切除且原发灶无症状的转移性结直肠癌中的有效性及安全性。方法对PubMed、Cochrane图书馆、中国知网与万方数据库进行检索及筛选。中文检索词包括：结直肠癌、直肠癌、结肠癌、转移性、Ⅳ期、4期、无症状性、原发灶切除、切除原发灶。英文检索词包括：colorectal cancer、colorectal neoplasms、colon cancer、colon neoplasms、rectal cancer、rectal neoplasms、metastatic、stage IV、asymptomatic、primary tumor resection。检索期限从建库至2021年3月31日。纳入比较转移灶不可切除且原发灶无症状的转移性结直肠癌患者初始行原发灶切除或初始行全身治疗的所有研究(包括随机对照试验及非随机对照试验)。采用RevMan5.3.0软件对提取的研究数据进行Meta分析。结果最终共纳入14篇文章，其中随机对照研究1篇，非随机对照研究13篇。累计样本量2123例，其中原发灶切除术组(PTR组)1162例，全身治疗组961例。Meta分析结果显示：PTR组在1年生存率(HR＝0.80，95%CI：0.67～0.95，P＝0.01)、2年生存率(HR＝0.81，95%CI：0.71～0.93，P＝0.002)、3年生存率(HR＝0.82，95%CI：0.72～0.92，P＝0.001)、4年生存率(HR＝0.86，95%CI：0.75～0.98，P＝0.02)和5年生存率(HR＝0.85，95%CI: 0.74～0.97，P＝0.02)方面均明显优于全身治疗组；PTR组中位生存时间相较于全身治疗组延长了4.35个月(MD＝4.35，95%CI：0.99～7.72，P＝0.015)。结论当前低级别证据显示，对于转移灶不可切除且原发灶无症状的转移性结直肠癌患者，预防性行原发灶切除术可能是一种潜在安全可行的治疗策略。未来仍需要大样本前瞻性随机对照试验验证结果的稳定性。

简介：摘要目的系统评价新辅助化疗与新辅助同步放化疗治疗可切除食管鳞癌的临床疗效及安全性差异。方法计算机检索Web of Science、Pubmed、Cochrane library、Embase、中国知网、万方、中国生物医学文献数据库等，查找有关可切除食管鳞癌新辅助化疗对比新辅助同步放化疗的临床对照研究文献。相关结局指标通过Revman 5.3统计软件进行分析。结果最终纳入9项研究，共计1 369例患者。新辅助化疗与新辅助同步放化疗相比，有较低的3年和5年总生存率(OR＝0.68，95%CI：0.53~0.86，P<0.05；OR＝0.51，95%CI：0.34~0.77，P<0.05)、较低的病理完全缓解率(OR＝0.28，95%CI：0.18~0.45，P<0.05)及R0切除率(OR＝0.39，95%CI：0.22~0.68，P<0.05)，两组术后总体并发症发生率相近(OR＝1.07，95%CI：0.75~1.51，P>0.05)。结论对于可切除食管鳞癌患者，新辅助同步放化疗可能优于新辅助化疗。

简介：摘要乳腺癌腋窝淋巴结清扫术根据病情不同有不同程度的清扫方式，这要求术前提供乳腺癌淋巴结的详细影像学结果，以评估其可切除性。评估乳腺癌淋巴结可切除性的影像学手段多种多样，包括超声、X线、CT、MRI、核医学等，其中MRI的诊断性能最佳，能够提供丰富的影像学信息。在乳腺癌淋巴结可切除性方面，使用mDIXON技术应用于腋窝血管成像，提供腋窝淋巴结与血管关系的详细信息，指导乳腺癌淋巴结清扫术的术前评估和制定手术方案，降低手术出血量。

简介：摘要：目的：分析可切除结直肠癌肠梗阻自膨式结肠金属支架（SEMS）术后手术时机临床疗效。方法：回顾性队列研究我院2019年7月~2020年7月收治的43例SEMS术后限期手术治疗可切除结直肠癌患者的临床资料。评价支架手术效果为限期一期吻合且术后出现并发症的情况，对患者临床数据进行曲线分析。选用同期43例行急诊手术治疗可切除结直肠癌肠梗阻患者。观察两组一期吻合率、手术时间、住院时间等。结果：ROC曲线下面积（AUC）=0.679具有诊断价值（P＜0.05）。SEMS术后择期手术间期≥10d组吻合率86.96%、手术时间（154.41±60.24）min、入ICU治疗8.7%优于＜10d组（P＜0.05）；SEMS组吻合率69.77%、手术时间（163.74±73.47）min、并发症率优于急诊组（P＜0.05）。结论：可切除结直肠癌肠梗阻SEMS术后手术时机为术后10d，临床疗效较好。

简介：摘要目的比较单纯化疗与化疗联合特瑞普利单抗和尼妥珠单抗新辅助治疗用于不可切除局部进展期或转移性阴茎鳞状细胞癌的效果及安全性。方法回顾性分析2015年5月至2021年6月于中山大学肿瘤防治中心接受单纯化疗（化疗组）或化疗联合特瑞普利单抗及尼妥珠单抗新辅助治疗（三联治疗组）的33例Ⅳ期不可切除阴茎鳞状细胞癌患者的临床资料。均为男性，年龄［M（IQR）］49.0（13.5）岁（范围：30~70岁），根据治疗方案分为化疗组（16例）和三联治疗组（17例）。采用Log-rank检验比较两组患者的中位无进展生存时间和中位总体生存时间，采用χ²检验或Fisher确切概率法比较两组的客观缓解率、病理缓解率和不良反应发生情况。结果随访时间为28.1（19.2）个月（范围：1.5~33.4个月），三联治疗组的中位无进展生存时间长于化疗组（30.0个月比8.2个月，χ²=3.998，P=0.046）。三联治疗组的中位总体生存时间尚未达到，化疗组为15.2个月（χ²=3.298，P=0.069）。三联治疗组的客观缓解率（13/17比6/16，χ²=5.125，P=0.024）和病理学完全缓解率（6/7比0，P=0.001）均高于化疗组。三联治疗组的主要Ⅰ~Ⅱ级不良反应为脱发（16例）、贫血（15例）和恶心（14例），化疗组则为贫血（14例）、脱发（12例）、食欲下降（12例）和恶心（11例）。三联治疗组与化疗组3级以上不良反应发生率的差异无统计学意义（8/17比6/16，χ²=0.308，P=0.579）。两组均未观察到5级不良反应及治疗相关性死亡事件。结论与单纯化疗相比，化疗联合特瑞普利单抗和尼妥珠单抗新辅助治疗可改善晚期不可手术阴茎鳞状细胞癌患者的无进展生存时间，且不良反应与单纯化疗相似。

简介：摘要目的比较肝移植联合新辅助治疗与根治性肝切除治疗可切除肝门部胆管癌的生存差异。方法回顾性分析天津市第一中心医院器官移植科2009年1月至2014年12月可手术切除的64例肝门部胆管癌患者资料，其中男性43例，女性21例，平均年龄61.2岁。其中行根治性肝切除术45例纳入肝切除组，肝移植联合新辅助治疗(体外放疗联合5-氟尿嘧啶静脉滴注、经导管腔内放疗、卡培他滨口服)19例纳入肝移植组。比较两组复发率和生存率。结果肝移植组术后1、3、5年累积生存率分别为89.5%、73.7%、63.2%，优于肝切除组80.0%、53.3%和35.6%。差异有统计学意义(P<0.05)。肝移植组术后肿瘤复发率31.6%(6/19)，低于肝切除组60.0%(27/45)，差异有统计学意义(P<0.05)。根据术后病理结果行亚组分析，无淋巴结转移(N0)且切缘阴性(R0)的患者，肝移植组(n＝13)与肝切除组(n＝29)累积生存率比较差异无统计学意义(P>0.05)。而区域淋巴结受侵(N1)R0切缘的患者，肝移植组(n＝6)术后1、3、5年累积生存率分别为83.3%、66.7%、50.0%，优于肝切除组(n＝14)64.3%、28.6%、14.3%，差异有统计学意义(P<0.05)。结论对于N0R0可切除的肝门部胆管癌患者，建议行肝切除；对于N1R0可切除的肝门部胆管癌患者，肝移植联合新辅助治疗方案比肝切除生存率更佳。

简介：目的探讨不同标准对胰腺癌血管侵犯的判断作用。方法回顾性分析经手术证实的56例胰腺癌MSCT图像，对胰腺周围5支大血管分别按照Loyer等、Lu等及长海医院标准评价各支血管的侵犯程度及肿瘤可切除性。以手术结果为金标准，统计各标准评价的准确性，并计算其与手术间的Kappa系数。结果Loyer等分型标准判断肿瘤可切除性的正确率、敏感性、特异性、阳性预测值、阴性预测值分别为86．79％、86．27％、86．90％、59．46％和96．60％，Kappa系数为0．623；Lu等分级法判断肿瘤可切除性的正确率、敏感性、特异性、阳性预测值、阴性预测值分别为93．21％、84．31％、95．20％、79．63％和96．46％，Kappa系数为0．777；长海医院标准判断肿瘤可切除性的正确率、敏感性、特异性、阳性预测值、阴性预测值分别为95．36％、84．31％、97．82％、89．58％和96．55％，Kappa系数为0．841。结论长海医院标准对胰腺癌血管侵犯的评价是切实可行的。

简介：目的评价血清CA19-9水平在胰腺癌术前可切除性评估中的临床价值。方法测定52例术前影像学提示有手术切除可能性并经手术活检或术后病理确诊的胰腺癌患者术前血清CA19-9水平，以手术能否切除为金标准，绘制CA19-9的受试者工作特征（ROC）曲线，并以敏感度和特异度之和最大点即曲线左上方作为相应截断点测CA19-9的敏感度、特异度及阳性、阴性预测值。结果52例胰腺癌患者中手术切除29例（55．8％），未切除23例（44．2％）。手术切除组患者血清CA19-9水平为（159．6±170．9）U／ml，未切除组患者为（944．4±773．4）U／ml；CA19-9的ROC曲线下面积0．918（〉0．9），P〈0．01，95％可信区间0．843～0．992，左上方截断点CA19-9值为353．2u／ml。以此为标准，敏感度93．1％，特异度78．3％，阳、阴性预测值分别为84．4％和90．0％。结论术前血清CA19—9水平可作为影像学提示有手术切除可能的胰腺癌患者进一步评估的辅助指标。