简介：摘要目的系统评价可切除食管鳞癌新辅助同步放化疗＋手术与单纯手术模式的有效性及安全性差异。方法计算机检索Embase、Pubmed、Web of Science、Cochrane library、万方、中国知网、中国生物医学文献数据库等，查找辅助同步放化疗联合手术对比单纯手术治疗可切除食管鳞癌的临床随机对照研究文献。使用Revman 5.3统计软件对生存资料、R0切除率、术后并发症发生率及治疗期间死亡率进行Meta分析。结果最终纳入11个临床随机对照研究文献，共计1450例患者。结果显示新辅助同步放化疗＋手术组有更高的2、5年总生存率(RR＝1.14，95%CI为1.05～1.23，P＝0.00)和2、5年无进展生存率(RR＝1.56，95%CI为1.05～2.32，P＝0.03)；提高了R0切除率(RR＝1.10，95%CI为1.05～1.14，P＝0.00)，术后心律失常发生率也较高(RR＝2.45，95%CI为1.37～4.38，P＝0.00)。两组术后并发症总发生率和治疗期间死亡率均相近(RR＝1.12，95%CI为0.79～1.59，P＝0.51和RR＝1.78，95%CI为0.90～3.52，P＝0.10)。结论可切除食管鳞癌新辅助同步放化疗＋手术较单纯手术带来更多生存获益，并未明显增加不良反应发生率，是治疗可切除食管鳞癌的一种可选方案。

简介：摘要目的探讨卡培他滨联合奥沙利铂与贝伐珠单抗治疗不可切除的转移性结直肠癌的效果及对患者5年生存期的影响。方法抽取2008年6至2014年6月驻马店市第一人民医院收治的114例不可切除的转移性结直肠癌患者为研究对象，按照随机数字表法分为研究组与对照组，每组57例。对照组应用卡培他滨联合奥沙利铂治疗，研究组在对照组基础上联合贝伐珠单抗治疗。治疗3个周期后，比较两组患者的治疗效果。比较治疗3个周期内两组患者药物严重不良反应的发生情况。比较两组患者1、3、5年生存率。结果治疗期间，研究组脱组病例1例，对照组为2例。治疗3个周期后，研究组患者疾病控制率、总缓解率分别为91.07%(51/56)、80.36%(45/56)，高于对照组的70.91%(39/55)、61.82%(34/55)，P<0.05。治疗3个周期内，两组严重不良反应发生率比较差异未见统计学意义(P>0.05)。研究组1年生存率(80.85%，38/47)高于对照组(61.36%，27/44)，P<0.05；但两组3、5年生存率比较差异未见统计学意义(P>0.05)。结论不可切除的转移性结直肠癌患者给予卡培他滨联合奥沙利铂联合贝伐珠单抗治疗，可有效提高临床疗效，保证用药安全性，并延长生存期。

简介：并且文化霸权日益取化政治霸权、经济霸权、军事霸权,都非常值得今天要长霸气,是指侵犯别人生存和发展的行为不可有

简介：霸气不可无霸权不可有,并且文化霸权日益取化政治霸权、经济霸权、军事霸权,都非常值得今天要长霸气

简介：摘要目的探讨1.5TMRI常规扫描结合MRCP对肝门胆管癌的分型诊断与可切除性评价的价值。方法搜集经手术病理证实且术前MRI常规扫描结合MRCP定性诊断为肝门胆管癌的患者32例，对MRI轴面、冠状面图像、MRCP2D及3D图像进行分析，评价肿瘤病灶的Bismuth-Corlette分型及大体形态分型，并与手术病理结果进行对照分析。采用配对计数资料的卡方检验比较MRI常规扫描结合MRCP及术中评判对肝门胆管癌可切除性评价的情况。结果32例肝门胆管癌患者中，Ⅰ型、Ⅱ型、Ⅲa型、Ⅲb型和Ⅳ型分别为4、5、4、10和9例；16例行根治性切除术，其中Ⅰ型、Ⅱ型、Ⅲa型、Ⅲb型和Ⅳ型分别为4、4、1、6和1例。MRI常规扫描结合MRCP评价肿瘤病灶的Bismuth-Corlette分型诊断准确率达87.5％(28/32)。大体形态分型浸润型、外生肿块型及管内结节乳头型分别为19、10和3例，分别有6、8和2例行根治性切除术。MRI联合MRCP对肿瘤大体形态分型的诊断准确率达100％(32/32)。MRI常规扫描结合MRCP对肝门胆管癌可切除性评价与术中评价的对照结果差别没有统计学意义（χ2=1.50，P>0.05）。结论对于肝门胆管癌，1.5TMRI常规扫描结合MRCP能作出较为准确的Bismuth-Corlette分型及大体形态分型诊断，为肿瘤术前可切除性评价提供重要依据。

简介：“天才”作文仿佛条件反射似的．班主任兼语文老师李浴者一看到浑小子周小舟就头疼，这倒不是因为周小舟调皮．而是因为周小舟的作文。

简介：　　是一部充满暴力与性的电影,我未曾亲眼看过,但越来越多潜伏在内心的冲动呼唤着这样那样的血性.你可以将它称作是愤怒或者别的什么.总之,我迫切地需要它.这样可以让我不至于太麻木或者太狼狈.……

简介：一把事情做到不可逆转，总有高手参与其间。谈兵从航空大巴上下来。拖着笨重的行李箱，惊怵地站在喧嚣的街口。前方，宽阔得足以行驶五六辆车的大道，飞速掠过川流不息的汽车，法拉利、劳斯莱斯、凯迪拉克，当然，也有普通些的大众、福特之类，还有叫不清名号的跑车，扁平化设计，几乎贴着地皮，马达旁若无人地轰响，震得你头皮发麻。

简介：那地容不下他们，因为他们的财物甚多，使他们不能同居。当时，迦南人与比利洗人在那地居住。亚伯兰的牧人和罗得的牧人相争。亚伯兰就对罗得说：你我不可相争，你的牧人和我的牧人也不可相争，因为我们是骨肉（原文作‘弟兄’）。遍地不都在你眼前吗？请你离开我。你向左，我就向右；你向右，我就向左。（创13：6—9）

简介：

简介：在你着手投入巨资进行数字化改革之前，请首先确保你的品牌坚持这三个基本原则：顾客导向、顾客细分、整合品牌的顾客触点。2013年初。HMV——CD、DVD行业知名的传统供应商，是典型的数字时代的受害者。

简介：

简介：摘要目的探讨替吉奥+奥沙利铂(SOX)方案联合甲磺酸阿帕替尼治疗晚期不可手术切除胃癌的效果。方法抽取2017年1月至2021年6月呼和浩特市第一医院收治的晚期胃癌患者60例，按照治疗方案分为对照组和观察组，每组30例。对照组采用SOX方案，观察组采用SOX联合甲磺酸阿帕替尼方案。比较两组疗效、总生存期、无进展生存期、不良反应发生率以及治疗前后血清血管内皮生长因子(VEGF)水平。结果观察组总有效率(60.00%，18/30)高于对照组(33.33%，10/30)，P<0.05。观察组总生存期、无进展生存期长于对照组(t＝4.051、2.937，P<0.05)。两组不良反应发生率比较差异未见统计学意义(P>0.05)。治疗前，两组VEGF水平比较差异未见统计学意义(P>0.05)；治疗后，观察组血清VEGF水平[(392.02±65.14)ng/L]低于对照组[(486.02±72.54)ng/L]，P<0.05。结论晚期不可手术切除胃癌患者应用SOX联合甲磺酸阿帕替尼方案治疗，相比单项SOX方案，可提高疗效，使患者生存期延长，且不会明显增加不良反应。

简介：【摘要】目的：分析四联疗法治疗不可手术切除肝内胆管癌的临床效果。方法：选择2018年1月-2021年12月院内收治的不可手术切除肝内胆管癌患者28例，均采取四联疗法进行治疗，随访18个月，分析治疗效果、死亡、生存及不良事件发生情况。结果：28例肝内胆管癌共48个病灶，经治疗后，客观缓解率77.55%（38/49），术后1个月完全消融率89.58%（43/48）；末次随访显示ALT升高（25/28）、AST升高（26/28）、腹痛（27/28）、乏力（23/28）、食欲下降（20/28）、恶心（26/28）、发热（23/28）、中性粒细胞下降（23/28），WBC下降（22/28）；末次随访生存57.14%（16/28）。结论：采取四联疗法可有效治疗不可手术的肝内胆管癌，且未发生严重并发症。

简介：【摘要】目的 观察与探讨不可触及乳腺结节行超声引导下美兰注射定位手术切除治疗的临床价值。方法 纳入76例病患为研究对象，截取于我院2019年6月-2020年6月收治行手术治疗的不可触及乳腺结节患者；经等量电脑随机法均分为2组，1组为参照组（n=38，行超声体表定位手术切除治疗），1组为观察组（n=38，行超声引导下美兰注射定位手术切除治疗）；针对两组临床疗效展开观察与对比。结果 在出血量及标本切除量指标方面，观察组相对于参照组显著较少；在手术用时、术后瘢痕长度指标方面，观察组相对于参照组显著较短；在术后疼痛程度方面，观察组相对于参照组显著较轻，组间结果对比差异明显（P

简介：无

简介：摘要目的比较不可逆电穿孔（IRE）与转化手术切除治疗局部进展期胰腺癌（LAPC）的近期和远期效果。方法回顾性收集2015年8月至2020年12月在中山大学附属肿瘤医院胰胆外科接受治疗的98例LAPC患者的临床和病理学资料。男性53例，女性45例，年龄［M（IQR）］57.5（13.5）岁（范围：20~87岁）。其中接受IRE治疗（IRE组）53例，接受转化手术切除（转化手术组）45例。两组患者一般资料的差异均无统计学意义（P值均>0.05）。定量资料的比较采用Mann-Whitney U检验；分类资料的比较采用χ2检验；总体生存（OS）和肿瘤无进展生存（PFS）的生存分析采用Kaplan-Meier法，并通过Log-rank检验进行比较。结果IRE组的手术时间和术中出血量分别为5.0（2.4）h和50（100）ml，低于转化手术组［7.0（3.3）h和400（200）ml］（P值均<0.05）。IRE组的术后住院时间和住院费用分别为9.0（3.0）d和79 154（83 738）元，亦低于转化手术组［16.0（8.5）d和109 557（37 795）元］（P值均<0.05）。IRE组术后并发症发生率低于转化手术组（18.8%比55.6%，χ2=14.270，P<0.01）。IRE组患者中位OS时间为28.9个月（95%CI：23.2~34.6），1、2、3年OS率分别为91.6%、61.7%、24.6%；转化手术组患者中位OS时间为27.1个月（95%CI：20.9~33.3），1、2、3年OS率分别为81.8%、53.9%、30.3%；两组差异无统计学意义（χ2=0.900，P=0.760）；IRE组患者中位PFS时间为18.0个月（95%CI：14.7~21.3），1、2、3年PFS率分别为68.3%、29.7%、9.9%；转化手术组患者中位PFS时间为11.1个月（95%CI：6.1~16.2），1、2、3年PFS率分别为45.2%、21.9%、14.6%；两组差异无统计学意义（χ2=1.850，P=0.170）。结论IRE能使LAPC患者取得与转化手术切除类似的生存时间，且术后并发症较少。

简介：无

简介：摘要目的评估术前纤维蛋白原与白蛋白比值（FAR）联合全身炎症反应指数（SIRI）对可切除胃癌（rGC）患者预后的评估价值，分层探讨FAR-SIRI作为胃癌患者预后指标的作用价值。方法选择2014年1月至2016年12月在东南大学附属中大医院溧水分院行胃癌根治术治疗的rGC患者105例，术前计算FAR和SIRI，绘制受试者工作特征（ROC）曲线确定FAR、SIRI界值和分组，结合随访生存情况分析FAR-SIRI与rGC患者临床病理因素及预后的关系。结果FAR、SIRI预测界值分别为0.083、0.740。患者分为三组：FAR-SIRI 2分组29例（FAR≥0.08且SIRI≥0.74），FAR-SIRI 1分组14例（FAR<0.08，且SIRI≥0.74），FAR-SIRI 0分组62例（SIRI<0.74）。FAR-SIRI与性别、年龄、肿瘤直径、TNM分期、CEA水平及组织分化程度有关（均P<0.05）。Cox比例风险回归分析显示，年龄≥60岁（HR=1.957，95% CI：1.015~3.773，P=0.045）、TNM分期（P=0.047、0.003）、组织分化程度差（HR=0.363，95% CI：0.172~0.764，P=0.008）及FAR-SIRI 2分（HR=2.576，95% CI：1.313~5.051，P=0.006）是影响rGC患者预后的独立危险因素。结论FAR-SIRI可作为rGC患者预后的有效预测指标，指导个体化治疗，高FAR-SIRI提示患者预后不良。

简介：摘要转化治疗已成为临界可切除或不可切除肝癌治疗的核心，为更多晚期肝癌患者提供可切除机会。根据临床指南关于肝癌一线治疗方案推荐，笔者总结并分析1例初始临界可切除中晚期肝癌患者行阿替利珠单克隆抗体联合贝伐珠单克隆抗体（T+A方案）转化治疗后，成功行肝段切除术，且术后9个月随访未见肿瘤复发。该例患者术后病理学检查为肝细胞-胆管细胞混合型肝癌。这提示T+A方案在混合型肝癌转化治疗中具有重要价值。