简介:摘要目的对比腹腔镜经自然腔道取标本术(NOSES)与传统腹腔镜直肠低位前切除术的临床疗效,探究NOSES在直肠癌根治性切除中的安全性、有效性。方法回顾性分析2016年6月至2017年12月接受治疗的81例直肠癌患者资料,根据不同手术方式分为传统组49例行传统腹腔镜直肠低位前切除术,NOSES组32例行腹腔镜经自然腔道取标本术。采用统计软件SPSS20.0进行数据分析,围手术指标、氧化应激指标等采用均数±标准差表示,行独立t检验;并发症等行卡方检验;采用Kaplan-Meier法进行术后生存分析,P<0.05为差异有统计学意义。结果NOSES组首次下床时间及止痛药使用次数少于传统组(P<0.05)。两组术后并发症比较差异无统计学意义(P>0.05)。术后3 d两组丙二醛(MDA)水平升高,超氧化物歧化酶(SOD)水平降低,NOSES组升高/降低幅度小于传统组(P<0.05);术后3 d两组TNF -α、CRP、IL-6水平均增高,IL-10水平均降低,NOSES组水平优于传统组(P<0.05)。术后3个月,两组肛门功能评分差异无统计学意义(P>0.05)。术后1周两组生活自理能力评分均明显提高,NOSES组评分高于传统组(P<0.05)。术后1年传统组5例复发,生存率为89.8%;NOSES组2例复发,生存率为93.7%,两组近期生存率差异无统计学意义(P>0.05)。结论NOSES手术应用于直肠癌根治性切除中安全、可行、有效,恢复快、更微创,临床预后更好,值得在推广使用。
简介:摘要目的分析同时总结全子宫切除术中开展经脐单孔腹腔镜和传统三孔腹腔镜治疗的具体方法以及治疗效果。方法对于我们医院在一年之内所收治的接受全子宫切除术治疗病人资料80例施行分析,根据随机法对所选病人加以分组,给予对照组病人传统三孔腹腔镜治疗,给予研究组病人经脐单孔腹腔镜治疗,对比两组病人的手术治疗相关指标,将所得各项数据施行统计学计算。结果两组病人手术全部成功,手术时间、手术之后疼痛评分、手术期间出血量以及手术之后排气时间对比具备统计学意义。结论临床中开展经脐单孔腹腔镜手术治疗,对病人产生的创伤比较小,恢复快,患者满意度高,应该给予大力的推广与应用。
简介:[摘要]目的 探讨经脐单孔腹腔镜与传统三孔腹腔镜行卵巢巨大囊肿(直径于10厘米)切除术的效果并进行比较。方法 选择2019年1月~2021年5月本院收治的58妇科巨大卵巢囊肿患者作为研究对象,其中2020年1月前接受传统三孔腹腔镜的29例卵巢巨大卵巢囊肿患者作为对照组,2020年1月后接受经脐单孔腹腔镜的29例患者作为观察组。对两组患者手术一般情况(手术时间、术中出血量、术后排气时间以及住院时间)进行观察和比较;比较两组患者术后并发症的发生情况。结果 与传统三孔腹腔镜手术相比,采用经脐单孔腹腔镜的观察组患者手术一般情况均明显占优,表现为手术时间、术后排气时间、住院时间均缩短,同时术中出血量减少;而且观察组术后并发症发生率也显著低于对照组,上述差异组间比较,均具有统计学意义(P
简介:摘要:目的:对比改良式经脐单孔腹腔镜胆囊切除术(下面称之为改良式手术)与传统腹腔镜胆囊切除术(以下简称传统手术)在疗效及安全性上的差异。方法:本研究采用前瞻性、随机、对照的研究方法,将30例患者随机分为两组,每组15例,一组接受改良式手术,另一组接受传统手术。对比2组患者手术时间,住院天数及术后并发症情况。结果:与传统手术组相比,改良式手术组患者平均手术时间缩短,住院天数缩短,术后并发症的发生率降低。结论:与传统腹腔镜胆囊切除术相比,改良式经脐单孔腹腔镜胆囊切除术在治疗效果和安全性方面表现得更为优越,因此值得在临床上广泛应用。
简介:[摘要]目的 探讨经脐单孔腹腔镜与传统腹腔镜卵巢囊肿剥除术对患者卵巢储备功能的影响。方法 回顾性选择2022年11月至2023年10月间我院收治的64例卵巢囊肿患者,按照治疗方法的不同分为两组:采用经脐单孔腹腔镜卵巢囊肿剥除术治疗的32例纳入观察组,而采用传统腹腔镜卵巢囊肿剥除术治疗的32例纳入对照组。统计并比较两组患者的性激素水平及卵巢储备功能指标。结果 手术三个月后,两组的三项指标均得到了有效改善,且观察组的FSH、LH水平均显著低于对照组(P<0.05),E2水平显著高于对照组(P<0.05);两组的抗米勒管激素水平、卵泡数量均得到了有效改善,且观察组的抗米勒管激素水平、卵泡数量均高于对照组(P<0.05)。结论 相比于传统的腹腔镜手术,采用经脐单孔腹腔镜卵巢囊肿剥除术可以有效改善卵巢囊肿患者的性激素水平,提高其卵巢储备功能,更有利于患者的康复。
简介:摘要目的探讨腹腔镜治疗肝内外胆管结石的方法。方法单纯的胆总管结石,结石直径≤5mm。采用经胆囊管途径胆道镜取石。单纯胆总管结石,结石直径>5mm或经胆囊管途径取石失败,采用腹腔镜胆总管切开探查取石,胆总管一期缝合术。胆总管结石合并肝内胆管结石,胆道无狭窄,采用腹腔镜胆总管切开探查取石、T型管引流术。单纯胆总管结石伴梗阻性黄疸,术前ERCP置鼻胆管流,腹腔镜胆总管切开取石,结石取尽后,胆总管一期缝合。鼻胆管继续留置引流减压,3-5d黄疸消退,拔除鼻胆管。胆总管下端大结石嵌顿,腹腔镜下取石困难,辅以腹壁小切口,将结石取出。结果本组58例,经胆囊管途径取石10例,腹腔镜胆总管探查取石、胆总管一期缝合7例,腹腔镜胆总管探查取石、T型管引流28例,其中术后胆道残余结石21例,1次胆道镜取尽结石18例,2次胆道镜取尽结石7例,3次胆道镜取尽结石3例,4次胆道镜取尽结石1例。需要碎石后取石19例。腹腔镜胆总管切开探查取石,鼻胆管引流7例,腹腔镜胆总管切开辅助小切口取石6例,手术全部取得成功。结论根据肝胆管结石的部位,选择不同的腹腔镜手术方式,手术是安全可行的,但术中取石仍是腹腔镜手术的难点所在,需要进一步探索加以改进。
简介:2007年1月~2007年10月我院应用自制腹腔镜刀完成12例后腹腔镜输尿管切开取石术中输尿管切开,现报道如下。