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  • 简介:摘要目的对比腹腔经自然腔道取标本术(NOSES)与传统腹腔直肠低位前切除术的临床疗效,探究NOSES在直肠癌根治性切除中的安全性、有效性。方法回顾性分析2016年6月至2017年12月接受治疗的81例直肠癌患者资料,根据不同手术方式分为传统组49例行传统腹腔直肠低位前切除术,NOSES组32例行腹腔经自然腔道取标本术。采用统计软件SPSS20.0进行数据分析,围手术指标、氧化应激指标等采用均数±标准差表示,行独立t检验;并发症等行卡方检验;采用Kaplan-Meier法进行术后生存分析,P<0.05为差异有统计学意义。结果NOSES组首次下床时间及止痛药使用次数少于传统组(P<0.05)。两组术后并发症比较差异无统计学意义(P>0.05)。术后3 d两组丙二醛(MDA)水平升高,超氧化物歧化酶(SOD)水平降低,NOSES组升高/降低幅度小于传统组(P<0.05);术后3 d两组TNF -α、CRP、IL-6水平均增高,IL-10水平均降低,NOSES组水平优于传统组(P<0.05)。术后3个月,两组肛门功能评分差异无统计学意义(P>0.05)。术后1周两组生活自理能力评分均明显提高,NOSES组评分高于传统组(P<0.05)。术后1年传统组5例复发,生存率为89.8%;NOSES组2例复发,生存率为93.7%,两组近期生存率差异无统计学意义(P>0.05)。结论NOSES手术应用于直肠癌根治性切除中安全、可行、有效,恢复快、更微创,临床预后更好,值得在推广使用。

  • 标签: 直肠肿瘤 腹腔镜 NOSES 疗效比较研究 安全
  • 简介:摘要目的分析同时总结全子宫切除术中开展经脐单孔腹腔传统三孔腹腔治疗的具体方法以及治疗效果。方法对于我们医院在一年之内所收治的接受全子宫切除术治疗病人资料80例施行分析,根据随机法对所选病人加以分组,给予对照组病人传统三孔腹腔治疗,给予研究组病人经脐单孔腹腔治疗,对比两组病人的手术治疗相关指标,将所得各项数据施行统计学计算。结果两组病人手术全部成功,手术时间、手术之后疼痛评分、手术期间出血量以及手术之后排气时间对比具备统计学意义。结论临床中开展经脐单孔腹腔手术治疗,对病人产生的创伤比较小,恢复快,患者满意度高,应该给予大力的推广与应用。

  • 标签: 经脐单孔腹腔镜 传统三孔腹腔镜 全子宫切除术 治疗效果
  • 简介:[摘要]目的 探讨经脐单孔腹腔传统三孔腹腔行卵巢巨大囊肿(直径于10厘米)切除术的效果并进行比较。方法 选择2019年1月~2021年5月本院收治的58妇科巨大卵巢囊肿患者作为研究对象,其中2020年1月前接受传统三孔腹腔的29例卵巢巨大卵巢囊肿患者作为对照组,2020年1月后接受经脐单孔腹腔的29例患者作为观察组。对两组患者手术一般情况(手术时间、术中出血量、术后排气时间以及住院时间)进行观察和比较;比较两组患者术后并发症的发生情况。结果 与传统三孔腹腔手术相比,采用经脐单孔腹腔的观察组患者手术一般情况均明显占优,表现为手术时间、术后排气时间、住院时间均缩短,同时术中出血量减少;而且观察组术后并发症发生率也显著低于对照组,上述差异组间比较,均具有统计学意义(P

  • 标签: [] 经脐单孔腹腔镜 传统三孔腹腔镜 卵巢巨大囊肿切除术 效果观察 比较分析
  • 简介:摘要:目的:对比改良式经脐单孔腹腔胆囊切除术(下面称之为改良式手术)与传统腹腔胆囊切除术(以下简称传统手术)在疗效及安全性上的差异。方法:本研究采用前瞻性、随机、对照的研究方法,将30例患者随机分为两组,每组15例,一组接受改良式手术,另一组接受传统手术。对比2组患者手术时间,住院天数及术后并发症情况。结果:与传统手术组相比,改良式手术组患者平均手术时间缩短,住院天数缩短,术后并发症的发生率降低。结论:与传统腹腔胆囊切除术相比,改良式经脐单孔腹腔胆囊切除术在治疗效果和安全性方面表现得更为优越,因此值得在临床上广泛应用。

  • 标签: 改良式腹腔镜手术,传统腹腔镜手术,胆囊切除术
  • 简介:[摘要]目的 探讨经脐单孔腹腔传统腹腔卵巢囊肿剥除术对患者卵巢储备功能的影响。方法 回顾性选择2022年11月至2023年10月间我院收治的64例卵巢囊肿患者,按照治疗方法的不同分为两组:采用经脐单孔腹腔卵巢囊肿剥除术治疗的32例纳入观察组,而采用传统腹腔卵巢囊肿剥除术治疗的32例纳入对照组。统计并比较两组患者的性激素水平及卵巢储备功能指标。结果 手术三个月后,两组的三项指标均得到了有效改善,且观察组的FSH、LH水平均显著低于对照组(P<0.05),E2水平显著高于对照组(P<0.05);两组的抗米勒管激素水平、卵泡数量均得到了有效改善,且观察组的抗米勒管激素水平、卵泡数量均高于对照组(P<0.05)。结论 相比于传统腹腔手术,采用经脐单孔腹腔卵巢囊肿剥除术可以有效改善卵巢囊肿患者的性激素水平,提高其卵巢储备功能,更有利于患者的康复。

  • 标签: []经脐单孔腹腔镜 传统腹腔镜 卵巢囊肿剥除术 卵巢储备功能
  • 作者: 张杨
  • 学科: 医药卫生 > 公共卫生与预防医学
  • 创建时间:2019-02-12
  • 出处:《中国保健营养》 2019年第2期
  • 机构:(四川省广安市邻水县人民医院四川广安638500)【中图分类号】R656【文献标识码】A【文章编号】1004-7484(2019)02-0036-01由于腹腔镜手术具有手术效果良好、痛苦程度低、恢复速度快等优势,使其在手术领域得到有效运用,以腹腔镜手术为基础进行治疗时,主要是通过直径3-10mm腹腔镜的使用,将其置入穿刺孔内,再对部分微创器械予以放置后,严格按照手术要求展开腹腔镜手术。对于腹腔镜使用,通常是借助冷光源进行照明,利用数字摄影进行呈现,通过监视器对整个手术情况进行了解,以便于医生的全面观察。因腹腔镜手术选择2-4孔进行操作,具体位于肚脐周边,所以,术后基本无法发现,仅留下0.5-1cm手术切口,从而将其称之为微创手术。1腹腔镜手术切口当采取腹腔镜手术治疗时,往往会选择2-4孔进行操作,对于胆囊切除手术,可以选择1-2孔手术,其主要是根据受手术者技术能力进行,或者按照疾病情况、手术器械等进行确定。一孔位于肚脐周边,术后基本无法发现,使腹腔部位仅会留有1-3手术切口,其长度为0.5-1cm。完成手术后,患者伤口往往需要进行内部缝合,并对其表明进行生物胶等粘合,无需进行其他拆线。然而,患者完成手术后,应该保证伤口的清洁干燥状态,在完全愈合以后,大约为7-10天,可以正常沾水。在腹腔镜手术治疗中,首先需要进行全身麻醉,在清醒后即可恢复饮食,通常在术后六小时左右,初步喝温开水,如果没有出现任何不适,可以逐渐进食流质食物,如稀饭等,第2天恢复正常饮食,其原因为:伤口愈合应该通过蛋白质等实现,所以,对于高蛋白质类食物的摄取,如鸡蛋与瘦肉等,有利于患者早日恢复健康,尽可能减少刺激食物。如果患者术后出现恶心或呕吐等情况,严禁持续进食,应利用点滴补充其相应营养,保证其饮食平衡性。2腹腔镜手术常见并发症和开腹手术进行比较,腹腔镜手术存在较多优势,如创伤小和恢复快等,可有效降低肠粘连几率,部分手术视野可以完全显露,有利于患者早日恢复健康。与此同时,腹腔镜手术还会存在不同程度并发症,需要对其进行有效预防。2.1气肿气肿主要发生于人工气腹,因气腹针的穿刺造成气体流入胸腔,使其形成组织间隙。当患者出现气肿症状时,首先表现为注气发生腹痛方面,且腹部膨隆呈不对称症状,如果患者症状较轻无需进行处理,但是如果出现显著皮下气肿,需要对患者呼吸和心率等进行密切观察,判断是否出现气胸后纵膈气肿。2
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  • 简介:摘要目的探讨腹腔治疗肝内外胆管结石的方法。方法单纯的胆总管结石,结石直径≤5mm。采用经胆囊管途径胆道取石。单纯胆总管结石,结石直径>5mm或经胆囊管途径取石失败,采用腹腔胆总管切开探查取石,胆总管一期缝合术。胆总管结石合并肝内胆管结石,胆道无狭窄,采用腹腔胆总管切开探查取石、T型管引流术。单纯胆总管结石伴梗阻性黄疸,术前ERCP置鼻胆管流,腹腔胆总管切开取石,结石取尽后,胆总管一期缝合。鼻胆管继续留置引流减压,3-5d黄疸消退,拔除鼻胆管。胆总管下端大结石嵌顿,腹腔下取石困难,辅以腹壁小切口,将结石取出。结果本组58例,经胆囊管途径取石10例,腹腔胆总管探查取石、胆总管一期缝合7例,腹腔胆总管探查取石、T型管引流28例,其中术后胆道残余结石21例,1次胆道取尽结石18例,2次胆道取尽结石7例,3次胆道取尽结石3例,4次胆道取尽结石1例。需要碎石后取石19例。腹腔胆总管切开探查取石,鼻胆管引流7例,腹腔胆总管切开辅助小切口取石6例,手术全部取得成功。结论根据肝胆管结石的部位,选择不同的腹腔手术方式,手术是安全可行的,但术中取石仍是腹腔手术的难点所在,需要进一步探索加以改进。

  • 标签: 腹腔镜 胆道结石
  • 简介:胃癌是常见的消化道恶性肿瘤之一,在我国早期胃癌所占比例很小,约90名的病例确诊时已为进展期胃癌,但随着胃镜、超声、超声内等诊疗技术的发展,早期胃癌的检出率逐渐增。近年来有关胃癌,尤其是早期胃癌的微创治疗进展很快。腹腔技术用于胃癌手术始于20世纪90年代,Ohgami等于1994年首先报道了腹腔的局部胃切除治疗早期胃癌。

  • 标签: 早期胃癌 腹腔镜治疗 消化道恶性肿瘤 超声内镜 进展期胃癌 腹腔镜技术
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  • 简介:摘要目的讨论腹腔阑尾切除术手术经验,方法回想分析2013年6月至2017年5月腹腔阑尾切除术145例归纳分析腹腔阑尾切除术的方法。结果住院3~6天,手术后跟访2~18月,中转开腹5例,脐部切口感染1例,无术后出血、盆腔感染、门静脉炎、肠梗阻。阑尾残株、漏粪及别的并发症;结论典型腹腔阑尾手术术后恢复快,感染率低,住院周期短,保证微创的同时愈后好。

  • 标签: 阑尾手术切除 腹腔镜 微创 手术心得
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  • 简介:摘要目的对腹腔治疗儿童肠套叠的疗效进行分析和探讨。方法选取我院2010年3月-2014年11月收治的62例肠套叠患儿,所有患儿均接受腹腔下肠套叠整复术的治疗,分析患儿治疗效果。结果58例(93.55%)患儿复位成功,中转开腹4例(6.45%),术后48h内肠功能恢复,无患儿出现并发症,随访期间未见复发;术中发现肠管器质性病变患儿9例,采取相应手术方法后,成功复位。结论腹腔治疗儿童肠套叠疗效显著、安全可靠,能够准确探查和把握患儿肠管器质性病变,是提高患儿治疗质量的有效途径,值得临床进一步推广和使用。

  • 标签: 腹腔镜 肠套叠 儿童 疗效
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