简介:摘要目的研究阿奇霉素联合沙美特罗替卡松对稳定期慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者气道炎症反应及气道阻力的影响。方法抽取河南大学淮河医院2014年2月至2019年2月收治的稳定期COPD患者248例为研究对象,按照随机数字表法分为观察组和对照组,每组124例。对照组给予沙美特罗替卡松治疗,观察组给予阿奇霉素联合沙美特罗替卡松治疗,共治疗2个月。比较两组治疗前后血清及诱导痰上清液中白细胞介素-8(IL-8)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平,第1 s用力呼气容积(FEV1)、最大肺活量(FVC),周边气道黏性阻力(R5-R20),慢性阻塞性肺病评估测试问卷(CAT)、改良英国医学研究理事会呼吸困难指数(mMRC)、6 min步行试验(6MWT)评分。结果治疗后,两组血清IL-8、TNF-α水平比较差异未见统计学意(P>0.05),观察组诱导痰上清液IL-8、TNF-α水平低于对照组(P<0.05)。治疗后,观察组FEV1、FVC、FEV1/FVC均高于对照组(P均<0.05);观察组治疗后总气道黏性阻力、R5-R20值低于对照组(P<0.05);观察组治疗后CAT、mMRC评分低于对照组(P<0.05),6MWT评分高于对照组(P<0.05)。结论稳定期COPD患者使用阿奇霉素联合沙美特罗替卡松治疗能有效改善气道炎症水平,同时改善肺功能及气道阻力,进而提高其生活质量及健康状况。
简介:摘要目的人工气道的建立是治疗危重症病人的重要措施。湿化则是人工气道管理中的一个极其重要的环节。本文通过分析各种人工气道湿化护理方式,并进行优点和缺点的总结。方法《人工气道湿化护理》通过自身在护理工作的具体实践,得出每一种人工气道湿化护理的优劣,以及如何选择湿化液、如何保持温度、如何控制量及速度等。结果合理的呼吸道湿化,如何根据病人选择合适的湿化装置、温度及湿度,如何评估湿化效果,这些都是人工气道湿化中应解决的问题。结论建立人工气道,及时准确地应用机械通气,能迅速改善病人的缺氧状况,防止重要脏器的组织损害和功能障碍,是抢救呼吸衰竭患者的重要手段。人工气道的护理对于机械通气的病人是十分重要的,维护呼吸道正常的功能,从而使病人早日恢复康复。
简介:[摘要]目的 探讨精细化护理管理对人工气道患者气道湿化的影响。方法 选取2020年1月~2020年12月间我院收治的50例建立人工气道患者作为研究对象,采用随机数字法分为观察组和对照组各25例,其中对照组患者均接受临床常规护理,观察组患者均在对照组基础上接受精细化护理管理。评价并比较两组患者痰液粘稠度及湿化效果,记录并比较两组患者机械通气时间、住院时间及并发症发生情况。结果 观察组患者的痰液粘稠度及临床湿化效果均明显优于对照组,组内患者通气时间、住院时间均较对照组明显缩短,临床并发症发生率明显低于对照组,两组上述差异均具有统计学意义(P
简介:摘要目的探讨脉冲振荡法(IOS)气道阻力测定在鉴别慢性阻塞性肺疾病(COPD)频繁急性加重表型中的作用。方法回顾性病例对照研究。选取2017年3月至2019年8月曲靖市第一人民医院确诊的COPD患者,以上一年度急性发作次数,分为频繁急性加重表型组(n=32)与非频繁急性加重表型组(n=47),健康对照组为正常体检者30人,采用IOS测定的气道阻力及频谱微分均值图,肺功能测定用力肺活量(FVC)、第1秒用力呼气容积(FEV1)、第1秒用力呼气容积占预计值百分比(FEV1%pred)、FEV1/FVC等指标并比较。结果频繁急性加重表型组较非频繁急性加重表型组吸-呼相X5差值(ΔX5)升高(0.14±0.03比0.09±0.03,P<0.05),电抗流量依赖性降低(-0.70±0.13比-0.60±0.09,P<0.05),2组FVC、FEV1、FEV1%pred、FEV1/FVC、黏性阻力总气道阻力、周边气道阻力,呼吸阻抗中周边气道弹性阻力(X5)差异均无统计学意义(P值均>0.05)。多重线性相关提示年发作次数与ΔX5、改良版英国医学研究委员会呼吸困难量表评分呈正相关。结论IOS肺功能测定ΔX5可用于COPD频繁急性加重表型的鉴别。