简介：摘要：综述了人工气道湿化护理的临床研究进展，包括湿化液的选择及用量、湿化的方法和湿化效果的评定标准。认为临床工作中应根据患者实际病情、痰液的量及黏稠度选择适宜的湿化液，并制定个性化的湿化方案，以提高湿化效果，确保患者安全。

简介：【摘要】目的：分析文丘里装置联合加温湿化器在人工气道脱机患者中气道湿化的使用效果。方法：本文共计84例研究对象，均为2019年12月至2020年11月来我院实施治疗的人工气道脱机患者，根据奇偶数法分为对照组（采用微量泵经人工气道持续泵入灭菌注射用水加0.9%氯化钠注射液进行气道湿化，n=42）与实验组（文丘里装置联合加温湿化器治疗，n=42）。对比分析两组气道湿化效果。结果：在痰痂发生率与痰液黏稠度上，实验组优于对照组（P＜0.05）。结论：文丘里装置联合加温湿化器用于人工气道脱机的效果理想，可有效湿化气道，临床可进一步推广运用。

简介：摘要目的探讨连续加温雾化与高流量可控氧疗对非机械通气患者人工气道湿化的效果。方法选取2014年1月至2015年12月河北医科大学第一医院收治的60例非机械通气的慢性阻塞性肺疾病患者，依照患者编号顺序分为A、B、C三组，A组行常规气泡湿化器湿化氧疗，B组行高流速可控氧疗联合恒温湿化器氧疗，C组行持续加温雾化联合高流量可控氧疗，对比患者持续加温雾化后痰量、黏稠度、并发症等湿化效果指标，比较在湿化过程中患者主观感觉、住院花费，护士使用的时间成本、血气分析监测结果。结果C组患者持续加温雾化后痰量、黏稠度等湿化效果优于B组、A组，差异有统计学意义(P<0.05)，C组患者并发症发生率低于B组、A组，差异有统计学意义(P<0.05)；C组患者主观感觉、花费，护士使用的时间成本、血气分析监测结果均优于B组、A组，差异有统计学意义(P<0.05)。结论连续加温雾化与高流量可控氧疗能够制造出较小的水颗粒，给予持续性加温，该种方式适合支气管的吸收并可以稀释痰液，避免痰痂在人工气道壁上滞留，降低并发症发生率，改善患者的主观感受，减少住院花费。

简介：摘要目的探讨右美托咪定（dexmedetomidine, Dex）复合氯胺酮用于阻塞型睡眠呼吸暂停综合征（obstructive sleep apnea syndrome, OSAS）患儿行药物诱导睡眠气道镜检查（drug-induced sleep endoscopy, DISE）的效果及副作用。方法OSAS患儿70例，年龄3~12岁，ASA分级Ⅰ、Ⅱ级，性别不限，按随机数字表法分为A组和B组，每组35例。两组患儿在10 min内静脉输注Dex负荷剂量2 μg/kg，再以1 μg·kg-1·h-1静脉输注维持。A组在开始静脉注射Dex时即追加氯胺酮1 mg/kg，B组则在静脉注射Dex 5 min时追加氯胺酮1 mg/kg。所有患儿Ramsay评分>5分后开始检查。记录患儿检查一次性成功率，记录患儿清醒状态（T0）、输注Dex负荷剂量5 min（T1）、输注Dex负荷剂量10 min（T2）、检查时（T3）的生命体征，记录患儿因体动而追加氯胺酮的情况和用药后不良事件。结果B组检查一次性成功率高于A组（P<0.05）。B组患儿T2时SpO2低于A组，T1时心率、DBP、SBP低于A组，差异有统计学意义（P<0.05）。A组患儿T1、T2、T3时SpO2、心率均较T0降低（P<0.05），SBP、DBP较T0升高（P<0.05）；T2、T3时心率较T1时降低（P<0.05）；T3时SpO2较T2时降低（P<0.05）。B组患儿T1、T2、T3时SpO2、心率较T0下降（P<0.05）；T1时SBP较T0降低（P<0.05），T2时SBP较T0升高（P<0.05），T2、T3时DBP较T0升高（P<0.05）；T2、T3时SpO2较T1时下降（P<0.05），心率、SBP较T1时升高（P<0.05）；T2时DBP较T1时升高（P<0.05），T3时DBP较T2时降低（P<0.05）。两组患儿不良事件发生情况差异无统计学意义（P<0.05）。B组中1例心动过缓患儿静脉注射阿托品后好转，1例患儿在T1时发生3∶2和4∶3二度房室阻滞，静脉注射氯胺酮后消失。结论Dex复合氯胺酮同步给药较先后给药对OSAS患儿缺氧和血流动力学影响更轻，未发生严重的心动过缓和低血压，是OSAS患儿行DISE时合适的麻醉方案。

简介：摘要先天性肺气道畸形(congenital pulmonary airway malformation，CPAM)是产前检查发现最常见的胎儿先天性呼吸道畸形。长期以来对于产前诊断CPAM的疾病转归和无症状患儿是否需要手术治疗的问题一直存在争议。因此为了权衡手术效益和风险，了解CPAM的自然病程发展和转归就显意义重大。本综述结合CPAM新的分类体系、产前和产后评估技术和最新的大样本研究，探讨CPAM的自然预后和治疗策略。

简介：摘要目的总结全胸腔镜肺叶(段)切除术治疗小儿先天性肺气道畸形的手术经验及技术难点。方法回顾性分析2017年1月至2019年12月复旦大学附属儿科医院厦门分院38例采用全胸腔镜肺叶(段)切除的小儿先天性肺气道畸形患儿的临床资料、手术录像回顾及随访结果；收集全胸腔镜下28例行肺叶切除术患儿手术时间、术中出血量、术后疼痛(首次下床活动时间)、切口长度、术后肺部并发症等指标，并与2017年1月前的开放手术肺叶切除术21例患儿数据进行比较。结果38例小儿先天性肺气道畸形患儿均在全胸腔镜下顺利完成手术；其中肺叶切除28例，肺段切除6例，肺叶楔形切除4例。术后随访3个月以上，无严重手术并发症出现：2例右下叶切除术患儿术后48 h胸片示右侧膈肌抬高(2～3肋间)，术后3个月恢复正常，肺叶楔形切除患儿1例术后1个月复查CT显示病变少许残留。其中胸腔镜肺叶切除术在切口长度[(2.0±0.5) cm]、术后疼痛(首次下床活动时间)[(24.0±2.0) h]、肺部并发症方面(0)与开放手术[(10.0±0.5) cm，(48.0±1.5) h，5例]比较差异有统计学意义(均P<0.05)；胸腔镜下肺段切除术手术技术难度高，相比胸腔镜下肺叶切除术手术时间长、出血量多；胸腔镜肺叶切除术中单肺通气与双肺通气手术时间差异有统计学意义[(96.0±6.0) min比(118.0±7.0) min，t＝106.501，P<0.001]。结论全胸腔镜肺叶(段)切除术是治疗小儿先天性肺气道畸形的首选术式，具有术野显露清楚，创伤小，术后痛苦小，恢复快，呼吸系统并发症少等优势；术中单肺通气有利于完成手术。

简介：【摘要】目的：探讨神经外科危重病人人工气道的护理应用价值。方法：采用随机法选取我院于2019年10月-2020年8月收治的92例神经外科危重患者为研究对象，并平均分为观察组、对照组，每组46例，分别采用常规护理模式和综合护理模式，比照两组护理满意度和感染发生率情况。结果：与对照组相比，观察组护理满意度显著较高，感染发生率显著较低（P

简介：【摘要】目的：探讨重症监护室（ICU）人工气道管理中应用集束化护理的效果。方法：本组纳入100例患者且随机分成实验组与对照组每组各50例，对照组予以常规护理，实验组予以常规及集束化护理，比较两组护理效果。结果：实验组机械通气时间与住ICU时间均短于对照组，实验组VAP发生率4.00%低于对照组18.00%的发生率，以上指标对比差异均有统计学意义（P＜0.05）。结论：集束化护理用于ICU人工气道管理中有助于缩短机械通气及住ICU时间，降低VAP的发生率。

简介：摘要：目的 探讨系统化管理在 ICU 人工气道护理中的效果。方法对我科

简介：摘要：目的 分析人工气道对重型颅脑外伤患者的影响与护理。方法 选取2019年4月~2020年10月我院收治的重型颅脑外伤患者82例，所有患者均需建立人工气道，之后进行护理，对比患者痰液粘稠度，痰液培养阳性率。结果 护理后痰液粘稠度，痰液阳性率较低。结论 为重型颅脑外伤患者进行人工气道护理干预时可有效改善痰液粘稠度、痰液培养阳性率。

简介：【摘要】目的：探究高血压脑出血术后机械通气期间人工气道的护理效果。方法：将2020年5月至2020年12月入选的66例患者作为此次研究对象，并根据随机法分为对照组和观察组，各33例。对照组采用常规护理，观察组采用综合护理。比较两组患者呼吸机使用时间、住院时间、护理满意度。结果：观察组患者护理满意度96.97%，高于对照组78.79%，P

简介：摘要目的探讨潮气肺功能检查区分胸内大、小气道阻塞性病变的价值。方法以2014年4月至2019年6月在重庆医科大学附属儿童医院确诊的124例胸内阻塞性疾病[包括闭塞性细支气管炎(BO)、毛细支气管炎、气道异物和中心气道狭窄]婴幼儿为研究对象，根据疾病不同的病变位置分为小气道病变组(BO、毛细支气管炎)和大气道病变组(气道异物、中心气道狭窄)，以同期在该院就诊的111例健康婴幼儿作为健康对照组。采用体积描记法检测潮气肺功能。结果达峰时间比(TPTEF/TE)、达峰容积比(VPTEF/VE)测量值相比较，各疾病组均低于健康对照组TEF/TE：BO组13.2(10.3，16.3)%、毛细支气管炎组15.9(13.2，19.7)%、气道异物组24.5(16.7，30.7)%、气道狭窄组20.7(16.1，29.3)%、健康对照组30.2(25.6，36.5)%；VPTEF/VE：BO组18.2(17.8，22.3)%、毛细支气管炎组20.3(17.0，21.6)%、气道异物组26.0(20.5，30.7)%、气道狭窄组22.9(20.2，29.1)%、健康对照组31.5(28.1，37.0)%](P<0.05)，小气道病变组低于大气道病变组(P<0.05)。各疾病组功能残气量高于健康对照组[BO组(501.6±166.5) mL、毛细支气管炎组(334.6±149.6) mL、气道异物组(392.2±130.1) mL、气道狭窄组(350.1±127.9) mL、健康对照组(191.6±73.8) mL](P<0.05)。小气道病变组潮气呼气峰流速/剩余25%潮气量时呼气流速(PF/TEF25)高于健康对照组及大气道病变组[BO组232.7(183.2，261.2)%、毛细支气管炎组186.4(153.3，247.7)%、气道异物组143.1(126.8，168.9)%、气道狭窄组140.3(122.9，186.0)%、健康对照组132.3(123.1，147.8)%](P<0.05)，大气道病变组PF/TEF25与健康对照组比较差异无统计学意义(P>0.05)。各组间气道阻力比较差异无统计学意义(P>0.05)。小气道病变组潮气呼吸流速容量曲线(TBFV)呼气相下降支斜率增加且向横轴凹陷，大气道病变组TBFV下降支斜率无明显增加。结论TPTEF/TE、VPTEF/VE下降，同时PF/TEF25升高提示小气道阻塞性病变。PF/TEF25是反映小气道阻塞的敏感指标。结合参数和TBFV形状综合分析有助于鉴别胸内大、小气道阻塞性病变。

简介：【摘要】目的探讨气道优化护理在重症机械通气患者护理工作中的应用价值。方法选取2018年4月~2020年4月期间我院重症医学科（ICU）收治的110例行机械通气治疗的患者作为研究对象，根据随机原则将其分为两组，分别命名为观察组与对照组，各55例。对照组实施常规护理，观察组在其基础上实施气道优化护理，对比两组机械通气时间、ICU治疗时间、住院时间、护理不良事件发生率、气道相关并发症发生率。结果观察组机械通气时间、ICU治疗时间及住院时间均较对照组短，差异有统计学意义（p＜0.05）；观察组不良事件发生率及气道并发症发生率均低于对照组，差异有统计学意义（p＜0.05）。结论对重症机械通气患者实施气道优化护理可有效减少气道并发症及护理不良事件的发生，缩短机械通气时间，促进患者康复。

简介：摘要：目的：探究对无创辅助通气患者气道进行管理时应用集束化管理的效果。方法：选择2020年1月至2020年12月我院重症监护室收治的呼吸衰竭需进行无创辅助通气治疗的100例患者为研究对象，随机分为对照组和观察组，每组均50例。对照组患者采用常规无创机械通气气道护理，观察组患者则采用集束化护理，对两组患者住院期间气道并发症的发生率以及患者对所接受护理的满意度进行统计学分析和比较。结果：接受了集束化护理的观察组患者在住院期间气道并发症发生率明显低于对照组患者，同时观察组合患者对所接受护理的满意度明显优于对照组患者，且两组患者在上述指标之间的差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论：对于呼吸衰竭需接受无创辅助通气治疗的患者，采用集束化护理能够显著提升患者对护理的满意度，同时能够有效降低患者的气道并发症发生率。

简介：摘要目的探讨协同诊疗管理用于儿童气道过敏性疾病（支气管哮喘、变应性鼻炎）的效果情况。方法采用整群试验病例登记的方法进行观察性研究，纳入2015年4至12月就诊于首都医科大学附属北京儿童医院过敏反应科和耳鼻咽喉头颈外科门诊确诊的气道过敏性疾病患儿的临床资料，每间隔3个月随访，管理12个月，采用“上下气道协同诊疗管理转诊”模式评估哮喘和鼻炎控制水平，调整治疗。动态监测管理3、6、9、12个月各时点的症状评分，视觉近似标尺（visual analogue scale，VAS）、哮喘控制测试（asthma control test，ACT）/儿童哮喘控制测试（childhood asthma control test，c-ACT）、呼吸道感染、喘息情况、第1秒用力呼气容积占预计值的百分比（percentage of forced expiratory volume in one second to predicted values，FEV1%pred）、第1秒用力呼气容积占用力肺活量百分比（forced expiratory volume in one second to forced vital capacity，FEV1/FVC）、最大用力呼气峰流量占预计值的百分比（peak expiratory flow to predicted values，PEF%pred）、用力呼出25%、50%、75%肺活量时的瞬间呼气流量占预计值的百分比（percentage of forced expiratory flow at 25%、50%、75% vital capacity to predicted values， FEF25%pred 、FEF50%pred 、FEF75%pred）、最大呼气中段流量占预计值的百分比（percentage of maximum midexpiratory flow to predicted values，MMEF%pred）、呼出气一氧化氮检测（fractional exhaled nitric oxide，FeNO）的变化。符合正态分布的计量资料采用均数±标准差。比较肺功能指标时，服从正态分布且方差齐的计量资料采用单因素方差分析，方差不齐的计量资料采用非参数的秩和检验。结果147例气道过敏性疾病患儿接受管理随访，管理1年的患儿106例；管理1年时气道过敏性疾病总控制率是87.7%。管理后各时点症状评分、VAS评分均显著低于管理前基线水平 ［1.2（0.7，2.2）、0.6（0.2，1.5）、0.4（0.1，1.0）、0.5（0.1，1.1）vs 2.0（1.0，3.5）］ （H=35.854，P=0.000）、［2.5（0.5，4.7）、2.2（0.3，4.4）、1.8（0.2，4.6）、1.6（0.3，3.8）vs 6.9（4.1，9.8）］ （H=39.559，P=0.000）；管理后各时点ACT/c-ACT均显著高于管理前基线水平［25.0（22.5，27.0）、26.0（24.0，27.0）、25.0（23.0，27.0）、25.0（24.0，27.0） vs 20.0（17.0，22.0）］ （H=79.695，P=0.000）。管理3个月、6个月第1秒用力呼气容积占预计值的百分比（FEV1%pred）、用力呼出25%肺活量时的瞬间呼气流量占预计值的百分比（FEF25%pred）显著高于管理前基线水平（104.7±12.6 vs 96.8±14.5、103.0±10.3 vs 96.8±14.5）（F=3.563，P=0.007）、（96.6±22.0 vs 85.0±21.9、93.3±18.0 vs 85.0±21.9）（F=2.456，P=0.046）；管理后各时点最大用力呼气峰流量占预计值的百分比（PEF%pred）显著高于管理前基线水平（105.1±18.1、101.2±15.3、99.7±17.1、99.8±17.5 vs 90.3±17.8）（F=5.497，P=0.000）；管理后各时点FeNO值（25.7±23.6 vs 30.7±25.6、25.9±16.5 vs 30.7±25.6、27.5±20.2 vs 30.7±25.6、30.6±19.6 vs 30.7±25.6）与管理前相比差异均无统计学意义（F=0.751，P=0.558）；管理3、6、9、12个月发生呼吸道感染比例分别是69.8%（74/106例）、67.0%（71/106例）、60.4%（64/106例）、51.9%（55/106例）；管理3、6、9、12个月发生喘息的比例分别是24.5%（26/106例）、14.2%（15/106例）、11.3%（12/106例）、7.5%（8/106例）。结论遵循协同诊疗管理模式，定期随访评估、调整治疗方案，可随时间的延长逐步提高儿童气道过敏性疾病的控制水平。

简介：【摘要】 目的 探讨集束化护理在重症监护室人工气道患者中的价值。方法 收集2020年1月-2020年12我院重症监护病房接受人工气道的患者，疾病类型为呼吸衰竭、急性中毒、脑外伤、骨折等。随机分为：研究组（接受集束化护理）和对照组（接受常规护理），每组62例。对比两组意外拔管及呼吸机相关肺炎发生率。结果：两组意外拔管及呼吸机相关肺炎发生率结果比较有差异（P

简介：摘要：目的：探讨床旁纤维支气管镜在危重病患者气道管理当中的应用疗效；方法：选取2018年1月至2020年6月份在新疆塔城地区人民医院接受治疗的危重患者共86例，在确保氧气充分供应的前提条件下，对全部危重患者行床旁支气管镜引导下的相关检查与治疗，并对临床效果进行观察。结果：86例危重患者在经过床旁纤维支气管镜检查与治疗之后，体温下降，呼吸频率下降，呼吸困难现象得到明显改善，同时肺不张情况与肺部感染也得到了有效控制，显效率达到83.3%；结论：床旁纤维支气管镜检查在危重病患者气道管理当中的应用效果较好，值得推广应用。

简介：摘要：目的：了解可视喉镜在院前急救紧急气道管理中的作用。方法：抽取100例紧急气管插管患者开展相关研究，对患者实施不同的气管插管方法，以气管插管时间、医生操作效果、声门暴露成功率、不良事件发生情况作为观察的指标。结果：和对照组相比，研究组患者在观察指标方面具有显著的优势，（P＜0.05）。结论：院前急救应用可视喉镜的紧急气道管理效果更加优异，不但能够使气管插管所需时间得以显著的缩短，还能够显著提升气管插管的成功率，最大限度的减少不良事件的发生率。

简介：摘要：在临床上，重症颅脑外伤患者在发病后症状往往极为明显，而在对患者进行治疗是气管切开，是对重症颅脑外伤患者进行治疗的一个关键手段，在对患者进行气管切开后，对患者进行有效的气道湿化也是保障患者康复的关键，相关工作人员需要做好有效的气道湿化护理，通过这种方式使临床护理工作的整体质量得到提升，保障重型颅脑外伤气管切开患者的护理质量。

简介：摘要慢性阻塞性肺疾病（简称慢阻肺）是一种常见的慢性气道炎症性疾病，因其高患病率和急性加重风险，造成巨大的社会经济负担。慢性气道黏液高分泌（CMH）是慢阻肺的重要病理生理特征和临床表现，近年来文献报道存在CMH的慢阻肺患者急性加重更频繁，肺功能下降更严重，住院和病死率也更高。阐明CMH与慢阻肺的关系对于慢阻肺患者的个体化治疗方案和预后改善十分重要。