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  • 简介:摘要目的观察枸杞多糖治疗创伤脊髓损伤中后期的临床疗效和安全。方法将38例创伤脊髓损伤中后期患者根据随机的原则分为2组,对照组18例使用常规激素治疗,观察组20例在常规激素治疗的基础上加用枸杞多糖,2组均以14天为1疗程,1疗程后比较两组的临床疗效。结果总有效率观察组为95%,对照组为88.8%,两组总有效率比较,差异有显著意义(P<0.05),观察组的疗效优于对照组。结论枸杞多糖是一种治疗创伤脊髓损伤安全有效的药物,临床上建议推广运用。

  • 标签: 脊髓损伤 枸杞多糖 疗效观察
  • 简介:目的探讨老年颈椎间盘损伤相关脊髓损伤的临床特点、治疗选择和顶后。方法回顾1997年1月~2004年1月间收治的60岁以上有完整随访的82例患者资料,对其临床特点、治疗选择和顶后进行分析。结果老年颈椎间盘损伤相关的脊髓损伤伤后JOA评分较低,多合并颈椎不稳,并发症多。MRI图像上72%患者脊髓信号改变为2~4个节段,脊髓信号改变平面多于椎间盘损伤平面,且脊髓信号改变的平面高于椎间盘损伤的平面,非手术治疗3个月与手术治疗术后3个月的JOA改善率卡方检验P〈0.05,有显著差异,根据患者伤后至手术时间隔的不同分组计算术后JOA改善率并行卡方检验显示,伤后24h内手术效果最好,与其余各组比较P〈0.01,24h~2周组与2~12周组术后JOA改善率P〉0.05,12周以后组与其他各组比较术后JOA改善率P〈0.01。结论老年颈椎间盘损伤相关的脊髓损伤症状较重,脊髓损伤平面高于椎间盘损伤的平面,易并发呼吸衰竭。手术治疗效果相对较好,且手术治疗时间越早术后JOA改善率越高。

  • 标签: 老年人 颈椎 椎间盘 脊髓损伤
  • 简介:摘要目的探讨脑桥梗死后脊髓华勒变性致痉挛截瘫患者的临床表现及影像学特征,分析其发生过程和机制。方法报道2例脑桥梗死后脊髓华勒变性致痉挛截瘫患者的临床表现及影像学特征,结合解剖及文献复习系统分析脑桥梗死后脊髓侧索华勒变性的产生机制、影像学表现及其临床特点。结果例1为65岁女性,例2为58岁男性,分别于2018年12月7日和2019年6月23日就诊于山东大学齐鲁医院。2例患者均表现为脑桥梗死数月后缓慢起病并进展的双侧肢体肌力减弱、肌张力增高、腱反射活跃,病理征阳性,符合上运动神经元损害所致的痉挛截瘫,例1是在脑桥梗死后8个月出现,例2在脑桥梗死后6个月出现。磁共振成像均可见脑桥病灶以下连续的双侧锥体束等T1、长T2信号,例1表现为延髓、颈髓、胸髓侧索病变,例2表现为延髓、颈髓侧索病变。对2例患者均行肌电图检查、实验室检查排除运动神经元病及代谢性疾病,1例行脑脊液检查排除炎脱髓鞘疾病。根据其症状、体征及磁共振成像所示与原发病灶相连且与锥体束走行一致的连续条状异常信号,最终诊断为脑桥梗死后脊髓华勒变性。随访发现2例患者临床症状均进行加重。结论脑桥梗死后脊髓华勒变性致肢体痉挛瘫痪是疾病的发生发展过程,与疾病预后相关,充分认识其临床表现及影像特点可以避免临床误诊误治。

  • 标签: 脑梗死 华勒变性 脊髓 磁共振成像 痉挛性截瘫
  • 简介:目的:寻找解决或改善截瘫患者排尿功能的方法探讨。方法:施行大网膜脊髓圆锥部移植手术前后,进行临床观察和尿流动力学等仪器检洲。结果:通过临床观察和仪器的监测,证实了大网膜对脊髓圆锥部的排尿功能有恢复功效,其最大尿流率由术前平均3.3ml/s到术后16.4ml/s,膀胱残余尿量由术前204.1ml到术后26.7ml。结论:对脊髓完全损伤患者,利用未损伤的圆锥施行大网膜移植,激发其排尿功能的恢复,是大网膜治疗脊髓损伤又一新的开拓和创新,是一个新的重要理念。

  • 标签: 脊髓圆锥 截瘫患者 临床研究 功能恢复 激发 排尿功能
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  • 简介:摘要:目的:研究分析呼吸功能训练对颈段脊髓损伤伴高位截瘫恢复期患者肺功能及肺感染的影响。方法:本次实验时间区间为2021年6月至2021年12月这一时间段,研究人员对60例颈段脊髓损伤伴高位截瘫恢复期患者进行研究。将双盲对照原则作为本次实验所选患者的分组依据,参照组及观察组人数一致。研究人员在参照组所选患者护理过程中实施一般护理,将呼吸功能训练应用到观察组患者护理中去,记录两组患者肺部感染情况、干预前后FEV1占用力肺活量的百分比(FEV1/FVC)及第1秒用力呼吸容积占预计值百分比(FEV1%),并实施对比分析。结果:参照组及观察组所选患者中分别有6人及1人出现肺部感染,肺部感染率分别为20.00%及3.33%,组间对应数据之间的差异是不容忽视的,(p<0.05);护理干预前参照组及观察组所选患者FEV1/FVC、FEV1%方面的数据差异微小,(p>0.05),两组患者干预后对应数据之间的差异是不容忽视的,(p<0.05)。结论:呼吸功能训练对颈段脊髓损伤伴高位截瘫恢复期患者肺功能及肺感染率有着不容忽视的影响,应用价值较高。

  • 标签: 颈段脊髓损伤 高位截瘫 呼吸功能训练 肺感染 肺功能
  • 简介:摘要目的神经源膀胱是指支配膀胱的中枢神经和外周神经受损,导致膀胱出现尿潴留或尿失禁的排尿障碍。膀胱训练的目的是维持膀胱正常的活动度,预防尿路感染、结石、瘘管等并发症,尽早去除尿管,重新训练适当的排尿方式,在心理上使病人重新找到自信。达到使病人能够解决尿潴留及失禁的问题,进一步实现生活自理的目标。方法主要的训练措施有定时夹闭尿管保持膀胱容量,制定饮水计划、盆底肌肉训练法、屏气法、叩击法、间歇导尿法、长期留置尿管法皆可并为排尿训练过程中。结果膀胱训练不仅在生理上解决了患者的痛苦,在心理上更能使病人重新找到自信,树立继续生活的信心,康复护理过程中心理护理同样很重要。讨论经过膀胱训练,改善患者排尿方式,增加患者的自信心,提高生活质量,减轻家庭经济和心理负担。

  • 标签: 神经源性膀胱 排尿障碍 康复训练
  • 简介:摘要儿童急性过伸脊髓损伤(PAHSCI),又称为儿童下腰瘫,主要发生在儿童下腰训练中,多为完全脊髓损伤,其发生率呈逐年上升趋势;大部分PAHSCI患者终身残疾,给患者、家庭及社会带来了沉重的经济负担。由于目前国内外均缺乏PAHSCI相关诊疗指南,很多专科医师对此类损伤的预防、临床特点、治疗及预后等认识不足。PAHSCI早期神经症状不典型,未引起重视;患者就诊过程中易误诊,同时目前尚无有效的治疗方法,患者预后差、并发症多。因此,中华医学会骨科学分会、中国医师协会骨科医师分会等组织国内相关专业专家,本着科学和实用原则共同制订了《儿童急性过伸脊髓损伤诊疗指南(2022版)》。本指南从PAHSCI的诊断、发病机制、神经功能评估、治疗、预后评估、并发症及预防等方面提出基于循证医学的建议,规范PAHSCI诊断、治疗及预防。

  • 标签: 儿童 脊髓损伤 诊疗准则 指南 过伸性损伤
  • 简介:摘要目的探析脊髓损伤神经源膀胱患者康复护理效果。方法择取2017年2月至2018年6月我院收治的56例脊髓损伤神经源膀胱患者,随机将所选患者分成对照组和研究组,对照组28例患者行以常规护理,研究组28例患者基于常规护理加行康复护理,对两组护理效果进行分析和对比。结果经过护理发现,研究组尿管留置时间比对照组短,膀胱容量比对照组大,残余尿量比对照组少,最大排尿量比对照组多(P<0.05)。结论对于脊髓损伤神经源膀胱患者来说,康复护理可以促进膀胱功能恢复,临床价值更为显著。

  • 标签: 脊髓损伤 神经源性膀胱 康复护理
  • 简介:摘要脊髓损伤是一种由于外界的强烈的刺激导致的脊髓的节段出现感觉,运动,功能的障碍的疾病。根据研究发现,脊髓损伤后治疗多集中在感觉和运动上,在治疗后,有部分患者会出现顽固的神经的疼痛,并且疼痛的治疗比较困难。近年来,脊髓损伤后出现中枢的疼痛的患者逐渐增多,并且严重影响患者的生活质量。本文综述了对于脊髓损伤后的中枢疼痛的药物治疗的情况。

  • 标签: 脊髓损伤 中枢性疼痛 药物治疗
  • 简介:【摘要】:目的 通过进行对比实验研究电针用于治疗脊髓损伤后神经源膀胱是否有不错的临床治疗效果。方法 实验对象选自2016年1月至2020年1月来治疗脊髓损伤导致的神经源膀胱疾病的人,共筛选出了44人,将他们分为两组,一组是参考组有22人,采用常规的针刺方法进行治疗;另一组是是实验组有22人,采用的是电针治疗的方法。在治疗期间观察并记录两组病患的治疗效果、比较尿动力学相关指标的数值变化情况。结果 采用针刺进行治疗的参考组的疾病治疗效果很明显低于实验组使用的电针组,且差异明显(P<0.05);在对尿动力学相关指数进行确认时发现两组的数值差异较大(P<0.05)。结论 在治疗脊髓损伤后神经源膀胱疾病时加入电针的治疗方法病患的病情得到了很大的缓解,还能明显改善病患的排尿能力,尽可能的改善了病患的生活质量。

  • 标签: 电针 脊髓损伤后 神经源性膀胱 疗效
  • 简介:摘要:脊髓损伤是指由于外界直接或间接因素导致脊髓损伤,在损害的相应节段出现各种运动、感觉和括约肌功能障碍,肌张力异常及病理反射等的相应改变。在临床治疗过程中,根据脊髓病损的机理,采用交替取穴法深刺背俞穴是中医治疗脊髓损伤的重要手段之一。因此本研究通过该方法在脊髓损伤后神经疼痛治疗过程中的实践与观察,分析治疗效果,为病患的治疗康复工作提供可参考的路径。

  • 标签: 背俞穴 脊髓损伤 神经性疼痛 治疗效果
  • 简介:【摘要】脊髓损伤后常导致神经源膀胱,影响患者的储存和排尿功能。本文就脊髓损伤后神经源膀胱患者的康复治疗及护理研究进展进行综述,主要是为了帮助建立膀胱自主排尿功能。讲述了如何实施康复护理,尽可能地帮助患者恢复和改善生活质量。

  • 标签: 神经源性膀胱   康复护理  综述
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  • 简介:摘要目的脊柱脊髓损伤多伴有其他的合并伤,颈椎骨折多伴颅脑损伤、胸部损伤、肺及心血管损伤,以及胸腰椎骨折。胸腰椎骨折脊髓损伤时常合并腹部内脏损伤及四肢长骨干骨折。目的讨论脊柱脊髓损伤的治疗原则。方法根据患者临床表现结合检查结果进行诊断并治疗。结论首先处理危及生命的损伤和合并症,然后考虑是否需作早期脊柱复位和合并损伤的探查修复。尽早整复脊柱骨折脱位(复位)、固定与功能锻炼,仍然是脊柱骨折治疗的三要素。

  • 标签: 脊柱 脊髓损伤 治疗
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  • 简介:脊髓损伤(Spinalcordinjury,SCI)是严重危害人类健康的疾病,其后果严重。对SCI的治疗方法虽很多,但治疗效果并不十分理想。SCI的药物治疗开始于20世纪初,但真正进展发生在20世纪90年代,它促进了SCI的恢复。明确的治疗SCI的药物有:甲基强的松龙(methylprednisolone,MP)、神经节苷酯(ganglioside,GM-1)、神经生长因子(nervegrowthfactor,NGF)、抗氧化剂及钙通道拮抗剂等。现将国内外近期药物治疗脊髓损伤的实验和临床研究进展综述如下。

  • 标签: 药物治疗 脊髓损伤 INJURY 甲基强的松龙 神经生长因子 钙通道拮抗剂