简介:摘要目的观察脂肪组织来源的脱细胞基质水凝胶(DAT-gel)对大鼠坐骨神经缺损的修复效果。方法2019年4月-2020年4月,收集在解放军总医院第一医学中心整形修复科行大腿或腹部吸脂术的健康成年女性的术后废弃无菌颗粒状脂肪组织,术前均获得患者知情同意。对脂肪组织行脱细胞和酶消化处理制备成DAT-gel。扫描电镜(SEM)观察水凝胶的超微结构,流变学测试水凝胶的凝胶动力学和粘弹性。建立大鼠坐骨神经缺损模型,并将其随机分为3组:单纯几丁质导管组(Chitin组)、DAT-gel加几丁质导管组(DAT-gel组)和自体神经反接组(Autograft组),每组10只动物。术后12周分别对再生神经的大体观、功能学以及形态学等一系列指标进行观察,评估损伤神经的修复情况。采用单因素方差分析(one-way ANOVA)进行数据分析,如果组间差异有统计学意义,则进一步采用Turkey法进行两两比较,P<0.05为差异有统计学意义。结果SEM检查结果显示DAT-gel凝胶内部呈三维疏松多孔的纤维网络结构。流变学测试结果显示:水凝胶在4 ℃与37 ℃时复数粘度分别为148.91 mPa·s和801.29 mPa·s。DAT-gel随温度增高发生溶胶-凝胶相变结果显示DAT-gel具备良好温敏效应,其溶胶-凝胶相变临界点近似体内温度。动物实验结果显示,术后12周,DAT-gel组的再生神经形态及其功能均优于Chitin组(P<0.05)。结论DAT-gel可能对大鼠坐骨神经缺损的修复具有明显的促进作用。
简介:摘要目的探讨糖尿病性大疱病(BD)的临床特点,并分析影响预后的因素。方法回顾性分析2016年10月至2020年9月河南省人民医院诊断明确的76例BD患者资料,分析其临床特点。根据治疗20 d患者的临床转归将患者分为预后良好组和预后不良组,对比两组患者临床资料的差异,包括性别、年龄、糖尿病病程、大疱部位及大小等,检测血红蛋白(Hb)、白蛋白(ALB)、糖化血红蛋白(HbA1c)等指标。采用χ²检验比较两组患者的临床资料,再运用logistic回归模型分析影响预后的相关因素。结果76例BD患者纳入研究,男67例、女9例,年龄(62.2±13.3)岁,糖尿病病程(11.2±7.2)年。所有患者发病前均无明显诱因,在正常皮肤上可见张力性大疱。大疱部位位于下肢68例、上肢8例,面积(14.9±11.7)cm2,63例(82.9%)大疱合并感染。治疗20 d,预后良好组42例,预后不良组34例。预后不良组的年龄≥60岁、大疱病史≥10 d、大疱面积≥20 cm2、大疱感染程度重、HbA1c≥9%、白细胞计数≥9.5×109/L、C反应蛋白≥10 mg/L、ALB<35 g/L、周围血管病变程度重的患者所占比例明显高于预后良好组,差异有统计学意义(P<0.05)。logistic回归分析结果显示,大疱面积大、大疱感染程度重、HbA1c高是预后不良的独立危险因素(P均<0.05)。结论BD多发于糖尿病病程长、血糖控制不佳的老年男性糖尿病患者。大疱面积、继发感染、血糖控制不佳是影响预后的独立危险因素。
简介:摘要:目前,在当前建筑行业的发展过程中,生态环境受到了较大的破坏,基于国家可持续发展战略目标,为了实现对生态环境的有效保护,绿色建筑逐渐兴起。碳减排成为全球共识,各国碳减排目标规划相继出台,中国力争于2030年前达到碳排放峰值, 2060年前实现碳中和,碳减排进程的加速,使全球能源需求结构发生重大变更,可再生能源需求大幅提升。暖通空调是绿色建筑中的能源消耗大户,因此在绿色建筑暖通空调设计过程中需要遵守节能减排的理念,确保空调设计与可持续发展目标相符合,实现能源的有效节约。基于此,文章首先指出相应的设计原则,然后围绕绿色建筑暖通空调系统的绿色设计展开分析,希望可以进一步提高绿色建筑设计水平,实现建筑行业的可持续发展。
简介:摘要目的探讨通过白光胃镜下食管及胃黏膜形态学表现判断幽门螺杆菌(Helicobacter pylori,HP)感染的临床价值。方法2018年9月—2019年8月就诊于陆军军医大学西南医院,同时行碳13-尿素呼气试验和白光胃镜检查的1 339例病例纳入回顾性分析,运用χ2检验或Fisher确切概率法分析HP感染组(422例)和未感染组(917例)间22项胃镜下黏膜表现指标的检出率差异,然后差异性指标进一步行二元Logistic回归分析,最后绘制受试者工作特征曲线,计算曲线下面积和预测HP感染的灵敏度、特异度、阳性预测值、阴性预测值。结果弥漫性发红、点状发红、黏膜肿胀、皱襞肿大蛇形、白浊黏液、消化道溃疡、鸡皮样黏膜、增生性息肉、黄色素瘤、萎缩、肠化和凹陷性糜烂多见于感染组(P均<0.05)。二元Logistic回归分析显示弥漫性发红(P<0.001,OR=75.974,95%CI:32.551~177.327)、点状发红(P=0.002,OR=3.360,95%CI:1.536~7.349)、黏膜肿胀(P<0.001,OR=3.150,95%CI:1.654~5.996)均为提示HP感染的独立危险因素。受试者工作特征曲线分析显示弥漫性发红、点状发红、黏膜肿胀、皱襞肿大蛇形、白浊黏液、消化道溃疡、凹陷性糜烂预测HP感染的曲线下面积均大于0.5,且P<0.05,其中弥漫性发红、点状发红、黏膜肿胀预测HP感染的曲线下面积均大于0.7,三项指标对应的判断敏感度分别为0.735、0.512和0.445,特异度分别为0.992、0.983和0.971,阳性预测值分别为0.978、0.931和0.874,阴性预测值分别为0.890、0.814和0.792。结论通过白光胃镜观察食管及胃黏膜形态学表现,可较为准确地判断HP感染情况,其中内镜下表现为弥漫性发红、点状出血、黏膜肿胀的临床价值更大。
简介:摘 要:在学校生源数量和质量都走下坡路的现实下,深入研究数学课堂提问的有效性,既能帮助我们找到适合我们学生的教学方式,也能促使我校青年教师的能力提升和专业发展,改变传统教学模式的“一根粉笔讲到底”,教育改革的完成是需要一线教师能静下心好好研究教学,研究课堂,研究学生的,在教学过程运行中怎样处理教师、学生、教材的关系,在哪些关键性问题和环节上体现以教师为主导,学生为主体,都需要在具体的课堂实践中验证。本篇论文中我只针对教学环节中的提问环节论述一些我认为的方法,因为更好的处理教学中的提问环节,不仅能调动学生的积极性,培养学生能力,同时又能大大提高数学课堂的教学效果。
简介:摘要: RFID是射频识别的缩写,利用阅读器与标签之间进行非接触性的数据通信,这是一种比较高技能的识别应用。 RFID作为现代射频识别技术,之所以脱颖而出,是因为在物料管理各项管制方面、电力计量资产管理系统往往能够起到非常良好的通信效果。电力计量中心是所有电力行业内电能计量检测极为重要的集中性机构,从而承担着辖区之内电能、计量器、安全、生命周期的识别职能,无论是从采购、仓储、测试开始到最终的检测合格、配送安装和运行监控、电力计量中心等,都对于城市网络改造和居民一户一表的工作效果起到了重要的作用。每个环节通过扫描管理可以随时查找任何一只电表的状态,这就相当于电表有了条形码身份证,从而能够实现远程集约化管理。