简介:摘要目的探讨原发性甲状旁腺功能亢进患者外科护理方法。方法回顾性分析本院2009年12月到2010年12月收治的85例原发性甲状旁腺功能亢进患者的临床外科护理资料。结果所有85例原发性甲状旁腺功能亢进患者均取得了满意的临床疗效,均康复出院,42例骨型原发性甲状旁腺功能亢进的患者,在外科手术后其血钙、P1TH均明显下降,临床骨痛的症状在手术后的1天到7天内得到缓解或者消失,手术后,有2例患者出现暂时性声音嘶哑,在1周内未经治疗自行恢复。随访本组患者6个月,经骨密度复查,骨质疏松等临床情况均得到明显改善。结论对原发性甲状旁腺功能亢进患者外科治疗的患者,进行有重点的外科护理以及日常护理,为手术顺利进行提供了保持,有效提高了手术效果,显著提高患者手术后的生活质量。
简介:目的探讨血浆B型钠尿肽(BNP)水平对甲状腺功能亢进性心脏病患者诊断和心功能状态评估的价值及其与甲状腺功能的相关性。方法采用微粒酶免疫测定法检测35例单纯甲状腺功能亢进患者、54例甲状腺功能亢进性心脏病患者和30例健康对照者的血浆BNP、血游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)、游离甲状腺素(FT4)和促甲状腺激素(TSH),同时采用NYHA标准对54例甲状腺功能亢进性心脏病患者进行分级。结果甲状腺功能亢进组和甲状腺功能亢进性心脏病组患者血甲状腺激素FT3、FT4明显高于对照组(P<0.01),TSH明显低于对照组(P<0.01);血浆BNP水平甲状腺功能亢进组与健康对照组比较无明显差别(P>0.05),甲状腺功能亢进性心脏病组与对照组和甲状腺功能亢进组比较明显升高(P<0.01)。甲状腺功能亢进性心脏病组患者的心功能Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ级血浆BNP水平有统计学差异(F=11.41,P<0.001)。以甲状腺功能亢进性心脏病组血浆BNP为阳性,对照及甲状腺功能亢进组为阴性绘制ROC曲线,得出血浆BNP296.0ng/L为临界值,诊断甲状腺功能亢进性心脏病的敏感性和特异性分别为92.6%和93.80%。血浆BNP水平与心功能分级呈正相关(r=0.691,P<0.01),与甲状腺激素FT3、FT4水平无显著相关性(P>0.05)。结论血浆BNP是诊断甲状腺功能亢进性心脏病和评估心功能分级的有效指标。
简介:摘要目的探讨中年和老年食管癌术后认知功能障碍(POCD)的发生率及其与术后一年生存率的关系。方法2009年9月到2010年8月于我科行食管癌手术的患者按年龄分为两组中年组(40-59岁)62例与老年组(≥60岁)85例,于出院时及术后三月进行神经心理学测试评分,并随访一年生存率。结果食管癌术后出院时出现POCD中年组17例(27.4%),老年组37例(43.5%),有明显统计学意义(P<0.05);食管癌术后三月出现POCD中年组4例(6.5%),老年组16(18.8%),有明显统计学意义(P<0.05)。术后一年死亡率POCD组9例(16.7%),非POCD组5例(5.4%),有明显统计学意义(P<0.05)。结论相对于中年食管癌术后患者,老年食管癌术后患者术后更易出现POCD;食管癌术后出现POCD提示术后一年生存率差。