简介:摘要:目的:探讨超声造影对不同病理类型甲状腺可疑结节的诊断价值。方法:对358例患者424个甲状腺结节行超声造影检查,给予超声造影后定性诊断结果,以术后病理结果为金标准,对超声造影诊断结果与病理结果进行对比,应用χ2检验,对比良、恶性结节不同病理类型的诊断有无差异。结果:(1)超声造影对甲状腺结节良恶性诊断的灵敏度85.3%,特异度为65.4%,阳性预测值为91.6%,阴性预测值为50.0%,诊断符合率为81.6%。(2)恶性结节中甲状腺乳头状癌超声造影诊断符合率为92.2%,误诊率为7.8%;甲状腺微小乳头状癌诊断符合率为91.4%,误诊率为8.6%;结甲并乳头状癌诊断符合率为53.8%,误诊率为46.2%;桥本氏甲状腺炎并乳头状癌诊断符合率为72.7%,误诊率为27.3%,χ2=45.700,不同病理类型甲状腺恶性结节的超声造影诊断有显著差异,并且其差异具有统计学意义(P<0.01)。(3)良性结节中结节性甲状腺肿诊断符合率为66.7%,误诊率为33.3%;结节性甲状腺肿合并胶原变、纤维化或乳头状增生诊断符合率为71.7%,误诊率28.3%;桥本氏甲状腺炎诊断符合率为42.9%,误诊率为57.1%,χ2值为3.973,不同病理类型甲状腺良性结节的超声造影诊断的差异不具有统计学意义(P>0.05)。结论:超声造影对于甲状腺乳头状癌、微小乳头状癌及桥本背景下的乳头状癌诊断符合率较高,误诊率较低,对于结甲合并乳头状癌的诊断符合率较低,误诊率较高,不同病理类型甲状腺良性结节的超声造影诊断无明显差异。
简介:摘要恶性组织细胞病(malignanthistocytosis,简称恶组)是组织细胞及其前体细胞呈体系性、进行性浸润的恶性疾病。主要的临床表现有发热、乏力、苍白、肝脾及淋巴结肿大以及不同脏器不同程度受累表现,在病情加重的过程中可出现出血、黄疸以及全血细胞减少等。少数病例可合并组织细胞白血病。肾上腺皮质激素类药物及各种抗生素治疗无效,病情凶险且病情较短,未经化疗者大多数病例在起病6个月内因消耗衰竭、肝、肾功能衰竭、胃肠及颅内出血而死亡。其主要病理特点是在肝、脾、淋巴结、骨髓等造血组织以及非造血器官和组织中有分化不同阶段的异常组织细胞呈灶性或弥漫性浸润,异常组织细胞可有吞噬血细胞现象。本病病变在早期不像急性白血病成全身弥漫性浸润,又不同于恶性淋巴瘤出现单个或多个肿块。由于症状、体征及实验室检查无特异性,目前国内诊断本病仍主要依靠临床表现,骨髓细胞形态及活体组织病理学检查。早期诊断较困难。
简介:柯萨奇病毒A组16型(coxsackievirus.A16,CVA16)与肠道病毒71型(enterovirustyre71,EV71)均为手足口病(hand,footandmouthdisease,HFMD)的主要致病原,因HFMD在亚太地区的大流行而引起人们的关注.虽然EV71所致的HFMD通常症状更典型、并发症的发生率和致死率均较高,但CVA16却是HFMD和疱疹性咽峡炎更主要的致病原,两者交替流行或共同流行时,其感染所致疾病在临床表现往往难以鉴别,这对病例处理及流行防控措施的及时性极为不利.尽管已有EV71或HFMD相关的研究中对CVA16也进行了相应流行病学等研究,但CVA16的病原学、流行病学、致病机制和免疫机制等基础研究仍较为薄弱,且缺乏毒力较强的毒株和可靠的动物模型,对CVA16疫苗的研制提出了极大的挑战.
简介:摘要目的观察外阴白色病变患者局部组织的血管情况,探讨外阴白色病变的发病机理。方法以25例外阴白色病变患者为观察组,20例其他外阴手术者的外阴皮肤为对照组,采用免疫组化SP法,观察CD34在外阴白斑病变皮肤中的表达及MVD值,并与对照组进行对照。结果CD34在三型外阴白色病变中均有表达,其阳性率与对照组比较差异均有统计学意义(P<0.01),三型之间的阳性率比较差异亦有统计学意义(P<0.01)。外阴白斑的MVD值与对照组比较差异均有统计学意义(P<0.01),三型外阴白斑的MVD值比较差异亦有统计学意义(P<0.01)。结论外阴白斑存在血管的异常,血管的改变可能是造成营养不良的直接原因。
简介:【摘要】近年来随着影像设备和技术的飞速发展,甲状腺结节检出率大幅增加,其中约5%为恶性。甲状腺癌病理类型常见分为四型:甲状腺乳头状癌、髓样癌 、滤泡细胞癌及未分化癌,大部分为乳头状甲状腺癌,WHO 定义甲状腺微小乳头状癌:直径≤1.0 cm 的甲状腺癌。甲状腺微小乳头状癌一般生长较缓慢,分化相对良好,预后相对较好。然而少数甲状腺微小乳头状癌仍具有一定的侵袭性及淋巴结转移的风险,预后相对较差。如何鉴别甲状腺微小结节,尤其对甲状腺微小癌的早期诊断和治疗,改善患者的预后具有重要的临床价值。CT目前已成为诊断甲状腺疾病良恶性的主要影像学方法。但部分良性结节的 CT 影像特征易与恶性结节重叠,导致临床诊断困难。CT纹理分析作为一种新兴影像定量分析预测方法,已被用于鉴别脑部、乳腺、肾脏等处肿瘤的良恶性。因此,本文就 CT纹理分析在甲状腺结节中的鉴别诊断价值进行如下阐述。