简介:摘要目的通过分析结直肠癌、结直肠息肉、溃疡性结肠炎、缺血性结肠炎、结肠黑变病等疾病检出率随年龄的相应变化,以期使消化科及内镜中心医生对结肠镜下各类疾病的检出状况有较全面的了解,并进一步指导临床诊断。方法以山东大学第二医院消化科内镜中心进行结肠镜检查的受检者中符合标准的病例(共3650例)作为研究群体,以青中老年年龄组为变量分析结直肠癌、结直肠息肉、溃疡性结肠炎、缺血性结肠炎、结肠黑变病等疾病检出率的相应变化。结果结肠癌、直肠癌的检出率老年组高于青年组、中年组(P<0.01)。结肠息肉、直肠息肉的检出率中年组、老年组高于青年组(P<0.01)。溃疡性结肠炎的检出率青年组高于中年组、老年组(P<0.01)。缺血性结肠炎的检出率老年组高于青年组、中年组(P<0.05)。结肠黑变病的检出率老年组高于青年组、中年组(P<0.01)。结论结肠癌、直肠癌、结肠息肉、直肠息肉的检出率有随着年龄增长而增高的趋势,溃疡性结肠炎青年人检出率较中老年明显高,缺血性结肠炎、结肠黑变病的检出率随着年龄增长而增高。
简介:摘要目的分析临床实习生参与的临床教学病例讨论教学方法对提高实习生临床能力效果的意义。方法实习生随机分成两组,对照组采用常规的临床教学方法,仅由带教老师传授临床知识;实验组在此基础上每周安排两次规范的临床教学病例讨论。实习前及实习一月后均采用闭卷考试检测每个实习生成绩,考试与实习专业相关的临床知识,试题难度系数相似。结果实习前两组成绩对比没显著差异(p>0.05);一月后实验组成绩(89.40±6.82)明显好于对照组(80.90±7.72),实习前后成绩差值与对照组对比具有显著意义(p<0.01)。结论临床教学病例讨论有利于提高临床实习生的学习效果,是拓展实习生科学的临床思维,培养创新性、批判性思维的有效方法。
简介:摘要目的应用为什么-为什么分析法进行护理缺陷讨论(护理不良事件分析),对导致护理缺陷发生的个人和系统原因追根溯源,预防和降低相同、相似及相关护理问题的再次发生,增强护理安全,提高护理质量。方法前期对全科护理人员进行为什么-为什么分析法应用模型培训后,2010年8月至2011年7月,应用此法进行每月一次的全科护理缺陷讨论,护士长釆用标准化倒推式提问模式,环环相扣,对一个护理缺陷发生的过程不断提问为什么前一个问题会发生,护士从各自的眼光和角度予以回答,直到回答“没有更好的理由”或直到一个新的问题模式被发现时才停止提问,解释根本原因,通过“差错防止”过程进行护理不良事件预防。结果与2007年8月至2010年7月三年同期平均护理不良事件或显性隐患发生数相比,2010年8月至2011年7月,每月、每季、每半年及全年均有明显下降,差异有统计学意义(p〈0.05)。结论用为什么-为什么分析法进行护理缺陷讨论,既不限制参与人员的多元化发散性思维,又能增强问题分析过程的客观性,科学性和规范性,有效的提高了护理人员深层次分析问题的能力,对讨论过程印象深刻,降低重犯率,保障患者的护理安全。
简介:摘要目的观察讨论式(Seminar)教学方法与传统教学方法的异同,评价其在妇产科教临床学中的应用效果。方法选择广西医科大学2008级临床医学专业100名本科学生,采用随机数学表法分为实验组和对照组,每组50人。在讲授妇产科学课程时实验组采用Seminar教学方法,对照组采用传统教学方法。教学结束后比较两组学生的考核成绩,并采用问卷调查方法评价两种教学方法的教学效果。结果实验组学生的考核成绩优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。考核成绩及问卷调查结果表明,Seminar教学法优于传统教学方法。结论妇产科临床教学中实施Seminar教学法,提高学生的学习兴趣和学习能力,提高了妇产科教学的临床教学质量。
简介:摘要目的探讨分析腹腔镜、胆道镜联合治疗胆囊,胆总管结石的护理。方法随机抽取在2012年6月至2015年6月间我院收治的80例胆囊、胆结石患者,均采用腹腔镜、胆道镜联合治疗。将他们随机的分成研究组和对照组,每组40例。对照组采用常规护理,研究组在此基础上采用有针对性的综合护理干预措施,比较两组患者的护理效果。结果两组患者均治愈,研究组患者的住院时间平均为(4.26±1.05)天,术后发生胆瘘2例,占5%,对照组患者的住院时间平均为(7.93±2.21)天,术后发生胆瘘7例,占17.5%;研究组对护理的满意度为90%,显著优于对照组75%的护理满意度,差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论腹腔镜联合胆道镜治疗胆囊、胆总管结石的手术效果显著,同时对患者进行综合性护理能够有效减少术后并发症,提高患者满意度。
简介:摘要目的探讨胃肠道间质瘤(GIST)的临床病理和免疫组化特点。方法观察35例胃肠道间质瘤(GIST)病理形态学并应用免疫组化方法检测CD117、CD34、SMA、S100、Ki67、P53抗原标记物在肿瘤的表达情况。结果35例GIST中良性12例,交界性15例,恶性8例,镜下观察梭形细胞型28例,上皮样细胞型1例,混合细胞型6例,免疫组化表达情况33例表达CD117,22例表达CD34,10例表达SMA,9例表达Ki67,5例表达P53。结论GIST是常见的间叶性肿瘤,发生部位多,形态复杂,有独特的免疫组化表型,特别是CD117和CD34,但在GIST良恶性诊断上仍需要结合肿瘤大体、组织学形态及生物学行为综合分析,P53、Ki67高表达可以提示肿瘤转移及复发可能性大,临床预后差。
简介:摘要目的在中低危组急性早幼粒细胞白血病诱导缓解过程中,观察对比亚砷酸+全反式维甲酸组与亚砷酸+全反式维甲酸+柔红霉素组的诱导缓解疗效与毒副作用。方法回顾性分析2005年1月—2015年12月间我科首诊并初治的49例中低危组急性早幼粒细胞白血病患者的临床资料,比较亚砷酸+全反式维甲酸组与亚砷酸+全反式维甲酸+柔红霉素组的完全缓解率及观察治疗过程中的并发症情况。结果双诱导方案组与双诱导+蒽环类抗生素组对比,完全缓解率差异无统计学意义(P>0.05)而各项不良反应发生率低,差异有统计学意义(P<0.05)。结论亚砷酸+全反式维甲酸方案与亚砷酸+全反式维甲酸+柔红霉素方案相比,两者的完全缓解率无差异,但前者无蒽环类抗生素相关副作用及并发症,患者临床依从性更好,值得临床推广。
简介:摘要目的观察热毒宁注射液治疗小儿病毒性肺炎的临床疗效。方法41例小儿病毒性肺炎患儿按随机数字表法分为观察组20例和对照组21例。对照组予抗炎对症等常规治疗,观察组在常规治疗的基础上加用热毒宁注射液治疗1周。观察患儿主要症状、体征恢复时间,肺部炎症吸收时间,药物的毒副反应。结果观察组患儿体温恢复正常时间、气促缓解时间、咳嗽消失时间、肺部啰音消失时间、X线胸片吸收时间均低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.01);观察组总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论热毒宁注射液治疗小儿病毒性肺炎疗效肯定,痊愈率高,疗程短。
简介:摘要目的探讨多项生化指标联合检测对高血压肾损害早期诊断的临床学意义,以期实现对高血压肾损伤的早发现早治疗。方法早晨空腹抽取静脉血以备Scr和CysC检测;收集晨尿以备mALB、NAG以及β-MG检测。结果CysC、mALB、NAG和β-MG联合检测结果的阳性率明显高于各单项的阳性率(P<0.01)。A、B组高血压患者的CysC、mALB、NAG和β-MG检测值明显高于C组健康者(P<0.01);B组高血压患者的CysC、mALB、NAG和β-MG检测值明显高于A组高血压者(P<0.01);高血压组和健康组的Scr检测无明显差异(P>0.05)。结论CysC、mALB、NAG和β-MG三项指标联合的阳性检出率显著高于各单项指标的阳性检出率,证实该联合检测法对高血压肾损害早期的诊断有重要临床意义。