简介:摘要目的探讨血液灌流(hemoperfusion,HP)冲击治疗继发性甲状旁腺功能亢进(secondaryhyperparathyroidism,SHPT)的有效性及安全性;同时与甲状旁腺切除术(parathyroidectomy,PTX)进行疗效对比。方法回顾性分析2015年12月至2017年6月在青海省第五人民医院血液透析室行维持性血液透析(maintenancehemodialysis,MHD)的难治性SHPT患者,PTX组8例,HP冲击组12例,记录年龄、透析龄、治疗前1周、治疗后1月、3月及6月血清钙(calcium,Ca)、磷(phosphorusP)、全段甲状旁腺素(intactparathyroidhormone,iPTH)水平、碱性磷酸酶(alkalinephosphatase,AKP)及临床症状,比较两组相同时间点及不同治疗方式上述指标。结果与治疗前相比,PTX组治疗后1月、3月及6月血清Ca、iPTH及AKP水平降低,差异有统计学意义;HP冲击组治疗后1月、3月及6月血清Ca及iPTH水平显著降低,差异有统计学意义;血清P及AKP水平整个治疗期间差异水平不显著。治疗6月后两组血清Ca、P及AKP无差异;血清iPTH差异显著。结论HP冲击与PTX均能不同程度治疗难治性SHPT,PTX能够更快的改善高Ca、P及骨代谢,远期疗效需扩大样本量及观察时间进一步评价。
简介:摘要目的讨论连续性肾脏替代治疗与间歇性血液透析治疗重症急性肾衰的临床效果。方法现随机选取2015年1月-2016年8月我院收治的重症急性肾衰患者62例,分成实验组31例,对照组31例,对照组给予间歇性血液透析治疗,实验组给予连续性肾脏替代治疗,对两组患者治疗前后尿素氮(BUN)、血清肌酐(Scr)、内生肌酐(Ccr)及1年生存率进行对比和分析。结果治疗后实验组BUN、Scr及Ccr水平明显优于对照组,两组差异明显,具有统计学意义(P<0.05);实验组1年生存率为83.8%,对照组1年生存率为67.7%,实验组明显高于对照组,两组差异明显,具有统计学意义(P<0.05)。结论临床治疗重症急性肾衰时,采取连续性肾脏替代治疗发可有效的改善患者症状,治疗效果比较明显,预后较好,并提高了患者的生存质量和生存率,值得在临床推广和应用。
简介:摘要目的研究分析中性粒细胞CD64、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平在化脓性脑膜炎中的诊断价值。方法此次研究的对象是选取化脓性脑膜炎患者30例及病毒性脑炎患者36例,将其临床资料进行回顾性分析,非中枢神经系统疾病患者32例作为对照组,采用流式细胞术测定各组血液中性粒细胞CD64的表达,采用双抗体夹心酶联免疫吸附法测定各组血液中TNF-α的含量。结果化脓性脑膜炎组中性粒细胞CD64的表达水平显著升高,分别与病毒性脑炎组和对照组比较差异有显著性(P<0.01),化脓性脑膜炎组TNF-α的水平显著升高,分别与病毒性脑炎组和对照组比较差异有显著性(P<0.01)。CD64诊断化脓性脑膜炎的敏感度为87%,特异度为88%;TNF-α诊断化脓性脑膜炎的敏感度为66%,特异度为62%。结论化脓性脑膜炎患者外周血中性粒细胞CD64的表达明显增高,提示中性粒细胞CD64可以作为诊断化脓性脑膜炎的可靠的实验室指标。
简介:摘要目的讨论肾炎合并高度出血危险透析患者应用无肝素血液透析治疗的临床效果。方法选取2014年1月至2016年6月期间,笔者医院进行肾炎合并高度出血危险透析治疗的60例患者,进行分组实验,其中实验组患者进行无肝素血液透析治疗,对照组进行常规治疗,比较两组患者的治疗效果(透析次数、存活率)及患者不良反应、治疗前后部分凝血活酶时间(APTT)的变化。结果实验组患者共透析治疗145次,患者的存活率为93.3%;对照组患者共透析132次,患者存活率为80%。治疗后实验组只有1例患者出现不良反应,对照组有6例患者出现不良反应;治疗前两组APTT值无显著差异,治疗后APTT值两组有显著差异,P<0.05。结论肾炎合并高度出血危险透析患者应用无肝素血液透析治疗患者生存率高,且治疗后不良反应小,效果显著,对患者相对安全,值得临床广泛推广应用。