简介：摘要据现有的文献资料显示，我国膜性肾病发病率较低，约占原发性肾小球疾病的9.9%～13.5%1，居于IgA肾病、系膜增生性肾小球肾炎之后，位列第三。在临床工作和文献报道中，近年来膜性肾病呈现出逐年增高的趋势，并且多见于老年人。目前对于膜性肾病发病机制的研究仍旧是一个焦点，对于IgG4、PLA2R的研究有可能为鉴别特发性膜性肾病和继发性膜性肾病以及膜性肾病病情活动及复发提供无创性手段。因此对于膜性肾病与PLA2R、IgG4相关性分析的研究，仍是目前国内外肾内科学的热门话题。

简介：摘要目的探究心理护理干预对老年性高血压患者治疗依从性的效果。方法选取我院老年性高血压患者100例为对象，随机分两组，对照组采取一般常规护理，观察组则在对照组的基础上加上心理护理干预，随访3个月后观察两组患者的血压控制情况以及其治疗依从性。结果随访2个月后，观察组的依从率为92%，对照组的依从率为52%；观察组的主动服药率为92%，血压控制率为92%，主动就医率为96%，合理生活率为92%；对照组的主动服药率为52%，血压控制率为60%，主动就医率为60%，合理生活率为64%，治疗效果观察组明显高于对照组（P<0.05），差异具有统计学意义。结论心理护理干预对老年性高血压患者具有良好的降压效果，能大大提高患者的治疗依从性，有效提高患者的生活质量，值得推广。

简介：摘要目的观察天麦消渴片联合二甲双胍治疗初发2型糖尿病的临床疗效。方法选取2012年6月至2014年6月我院收治的50例初发2型糖尿病患者为研究对象，将其随机分为对照组和治疗组，对照组25例给予二甲双胍治疗，治疗组25例给予天麦消渴片联合二甲双胍治疗。对比两组患者临床治疗效果。结果与对照组相比，治疗组患者FBG、2hPG、HbA1c、TG、TC、LDL、BMI以及INS均显著下降，且HDL明显上升，两组对比差异明显，具有统计学意义（P<0.05）。两组患者不良反应发生率无明显差异，不具有统计学意义（P>0.05）。结论天麦消渴片联合二甲双胍治疗初发2型糖尿病，效果确切，令人满意，值得临床大力推广应用。

简介：摘要目的分析2型糖尿病患者采用西格列汀联合二甲双胍治疗的临床效果。方法选取2型糖尿病患者56例作为研究对象，随机分为对照组和观察组。对照组患者给予格列美脲＋二甲双胍治疗，观察组给予西格列汀＋二甲双胍治疗,比较两组治疗效果。结果观察组在FBG、2hPG、HbA1c、BMI方面，治疗前后比较，差异显著P<0.05。对照组在FBG、2hPG方面，治疗前后比较，差异显著P<0.05；在HbA1c、BMI方面，治疗前后比较，差异不显著P＞0.05。治疗后，在FBG、2hPG、BMI方面，观察组与对照组比较，差异显著P<0.05。观察组未出现不良反应，对照组出现3例不良反应。结论2型糖尿病患者采用西格列汀联合二甲双胍治疗的临床效果显著，不良反应较少，临床用药安全性较高。

简介：摘要目的探讨针对2型糖尿病患者，观察选择二甲双胍+利拉鲁肽完成治疗后的临床效果表现。方法选取我院2012年12月—2014年12月2型糖尿病患者106例，通过随机数表法完成2型糖尿病患者的随机分组。B1组选择二甲双胍+利拉鲁肽进行治疗；B2组选择二甲双胍进行治疗。对比两组2型糖尿病患者分别完成治疗后在相关指标以及不良反应表现等方面存在的差异。结果治疗后，B1组明显高于B2组2型糖尿病患者（P<0.05）；在临床不良反应发生率方面，B1组明显低于B2组2型糖尿病患者（P<0.05）。结论针对2型糖尿病患者，临床选择二甲双胍+利拉鲁肽进行治疗，患者的相关临床指标获得显著改善，临床不良反应出现概率获得显著降低。

简介：摘要目的观察复方聚乙二醇电解质散不同时间服用在妇科手术肠道准备的应用效果。方法将140例行妇科手术的患者随机等分为A、B两组，每组各70例。A组手术前1d14∶00开始口服复方聚乙二醇电解质散进行肠道准备。B组手术前1d18∶00开始口服复方聚乙二醇电解质散进行肠道准备。比较两组患者肠道清洁效果；应用Athens失眠量表比较两组患者手术前晚睡眠质量情况。结果A、B组肠道准备的清洁有效率比较，差异无统计学意义(P＞0.05)；A组Athens评分显著低于B组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论手术前1d14∶00开始服用药物，既可以保证满意的肠道清洁效果，又能保证患者充足的休息，确保睡眠质量，更容易被患者接受，是比较理想的肠道清洁方法。

简介：摘要目的探讨血清降钙素原（PCT）、D-二聚体在脓毒血症中的检测及临床意义。方法选取脓毒血症患者70例为病例组，非脓毒血症患者20例为对照组，采用免疫化学发光方法检测血清PCT水平，采用免疫比浊方法测定血清D-二聚体水平。结果脓毒血症组治疗前PCT、D-二聚体水平显著高于恢复期水平和对照组水平，恢复期与对照组无显著差异。结论PCT和D-二聚体水平在脓毒血症患者中较高，两者起到互补作用，可作为脓毒血症患者早期诊断的有价值的参考依据。

简介：摘要目的对难治性癫痫患者术后护理措施以及效果进行分析探讨。方法选取于2013年10月—2015年7月期间在我院接受手术治疗的难治性癫痫患者22例，根据术后护理措施的不同将患者随机分为常规护理组（10例）和整体护理组（12例）进行对照研究，对常规护理和整体护理的效果进行观察并比较。结果整体护理组患者的护理总有效率为91.7%（11/12），显著高于常规护理组患者的70%（7/10）；同时整体护理组患者的护理满意度以及住院时间均显著优于常规护理组，差异显著，具有统计学意义（P<0.05）。结论整体护理在难治性癫痫患者术后护理中具有显著的效果，能够对患者的癫痫发作进行有效控制，对提高手术效果具有重要作用。

简介：摘要目的探讨腹部闭合性损伤的诊断及治疗方法。方法回顾性分析本院2010年12月～2014年12月诊治的腹部闭合性损伤患者105例的临床资料。结果105例腹部闭合性损伤患者均行针对性手术治疗，治疗及术后恢复过程中，12例患者发生并发症，并发症发生率为11.43%，经临床治疗后，治愈出院91例，死亡3例，转院11例。结论做好院前急救，及时诊疗，协同处理合并伤，全面探查并简化手术，合理使用抗生素是提高腹部闭合性损伤患者救治成功率的关键。

简介：摘要一次最为寻常的术前访视却带来了意想不到的结果或收获。因为这次术前访视使我们成功地规避一例医疗纠纷的发生。在此，把这次术前访视的发现及体会与麻醉同行一起分享。

简介：

简介：摘要目的分析青年性脑卒中的临床表现及其致病因素。方法2013年8月—2014年12月，来我院就诊的青年脑卒中患者共计80例，选取其临床资料进行回顾性分析。结果患者的平均年龄为（37.5+1.2）岁，男性患者共计60例；80例患者中，共计41例属于缺血性脑卒中，其中，共计35例患者的致病因素已明确，其中27例病因为动脉粥样硬化；80例患者中，共计39例属于出血性脑卒中，其中，共计31例患者的致病因素已明确，其中25例病因为高血压；在青年脑卒中的致病因素中，高血压、高血脂、酗酒、抽烟等均为主要致病因素。结论男性青年更容易患脑卒中；高血压、高血脂以及抽烟酗酒属于临床上常见的引发青年脑卒中的相关因素，其中，动脉粥样硬化与高血压分别属于缺血性脑卒中与出血性脑卒中和的最为主要的致病因素，应加强防治。

简介：

简介：摘要目的分探讨外伤性脾破裂的治疗方法。方法对2005年1月至2012年12月我院收治的68例外伤性脾破裂患者的诊断，治疗方法和效果进行分析。结果保守治疗30例，手术治疗38例，死亡2例。结论早期诊断，准确评估伤情，合理选择非手术和手术治疗适应症是提高外伤性脾破裂治愈率，降低死亡率的关键。

简介：摘要目的探讨阴囊结核性脓肿临床治疗。方法选取阴囊结核性脓肿20例，均为我院2012年5月至2015年5月收治，依据疾病特征，个体化应用手术方案治疗。结果切开排脓联合清创换药5例，创口均愈合，在换药过程中，检出睾丸彻底毁损1例，1例结核稳定，因患侧阴囊仍存在硬块，而行部分睾丸及附睾切除术；另外3例创口愈合至今，可在附睾尾部触及结节，检测雄激素，呈正常显示，精液检查，无精子。手术患者15例，一期愈合14例，切口感染1例，换药4周愈合，无结核菌血行播散，平均随访12个月，无复发事件。相较治疗前，治疗后评分明显升高，有统计学差异（P<0.05）。结论针对阴囊结核性脓肿病例，在明确疾病特征基础上，选择恰当的方案治疗，包括切开排脓联合清创换药及手术切除，并加强化疗药物的应用，可使预后得到最大程度的改善，以提高患者生存质量。

简介：摘要顽固性高血压是一种日益常见的疾病，患者发生心血管事件的风险增高。临床上有20％~30％的高血压患者对降压治疗无效。对于这些患者，首先需要分析是否是人为因素导致，其次需要考虑继发性高血压，包括醛固酮增多症、慢性肾脏病、肾动脉狭窄及嗜铬细胞瘤等。正确处置导致继发性高血压的疾病，制定并使用有效的联合用药方案是治疗本病的途径。最新出现的颈动脉刺激法和去肾交感神经术已开始尝试用于治疗顽固性高血压。

简介：摘要目的从对2013-2014年我院抗菌药物不合理医嘱的分析，看开展PIVAS的必要性。方法采用查阅药品说明书及相关资料等方式，对我院2013-2014年抗菌药物的不合理医嘱存在的情况进行分析。结果不合理用药医嘱主要包括抗菌药物的用法用量不当、溶媒选择及用量不当、配伍禁忌、药品选用不合理、联合用药不合理等。结论通过不合理用药情况的分析，可发现这些问题如果开展PIVAS，完全可以事前干预。

简介：摘要目的探讨瑞替普酶和尿激酶静脉溶栓治疗急性ST段抬高型心肌梗死的临床疗效和安全性。方法选取符合标准的患者56例，随机分为观察组30例和对照组26例，观察组静脉溶栓采用瑞替普酶，对照组采用尿激酶，比较二者再通率及出血并发症，死亡率。结果两组治疗效果比较.治疗组血管再通率明显高于对照组,恶性心律失常发生率，死亡率和出血并发症发生率明显低于对照组。结论应用瑞替普酶治疗ST段抬高型AMI的疗效优于尿激酶，且副作用小，适合基层医院推广使用。

简介：摘要目的探讨健康教育在复发性霉菌性阴道炎防治中的有效性。方法选择2013年5月-2014年8月在我院接受治疗的60例复发性霉菌性阴道炎患者平分为观察组、对照组各30例。对照组在治疗的基础上给予常规口头叮嘱，观察组在治疗的基础上给予健康教育护理。结果观察组治愈率显著高于对照组，复发率显著低于对照组（P＜0.05）。结论对复发性霉菌性阴道炎实施有效治疗的基础上给予患者健康教育护理服务，可有效提高治愈率，降低患者复发率，促进患者康复，值得临床推广应用。

简介：摘要目的研究分析硫酸镁治疗小儿哮喘的临床效果以及药物安全性。方法选取2012年9月-2013年9月我院收治的132例支气管哮喘患儿作为本次研究对象，将所有患儿随机分为对照组和观察组，每组各66例。对照组患儿给予氨茶碱进行治疗，观察组患儿给予硫酸镁进行治疗，观察两组患儿的临床疗效和治疗前后呼气峰速度以及呼吸频率，进行对比。结果观察组治疗总有效率明显要比对照组高，差异具有统计学意义（P<0.05）；两组患儿治疗后呼气峰速度明显要比治疗前高，差异具有统计学意义（P<0.05）。结论小儿哮喘应用硫酸镁治疗具有显著的临床效果，能够有效改善患儿的呼气峰速度以及呼吸频率，值得大力推广。