简介：摘要目的探讨辛开苦降法治疗慢性萎缩性胃炎癌前病变的临床疗效。方法以我院收治的92例慢性萎缩性胃炎癌前病变患者为研究对象，随机抽取46例为试验组行辛开苦降法治疗，另46例为对照组行胃复春片治疗，比较两组患者的临床疗效。结果试验组治疗总有效率（95.65%）明显高于对照组（80.43%），差异有统计学意义（P＜0.05）；治疗后，试验组和对照组的临床症状积分与病理积分均低于治疗前，试验组低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论辛开苦降法治疗慢性萎缩性胃炎癌前病变患者，临床疗效确切，值得在临床上推广。

简介：摘要目的观察中医护理对直肠前突ASR微创修补术的治疗效果。方法将肛肠科2014年2月至2015年1月入院的32例直肠前突女性患者随机分为A、B两组各16例，两组均采用直肠前突ASR微创修补术。A组术后接受常规护理；B组术后在常规护理基础上结合中医护理。结果两组患者均无出血、感染、直肠阴道瘘等并发症发生，但B组患者术后尿潴留的发生、下腹坠胀不适、平均住院床日均低于A组，排便困难症状缓解和消失程度明显优于A组患者。结论直肠前突ASR微创修补术结合中医护理，对缓解患者术前术后不适症状、缩短患者住院床日疗效更为显著。

简介：摘要目的探讨血浆氨基末端B型利钠肽前体(NT-proBNP)心衰判断指标和改良Ross标准1青岛标准的符合率、相关性及在心源性与非心源性呼吸困难诊断的鉴别意义。方法将100例心衰患儿随机分为心衰组、无心衰组（以下简称A组、B组），每组各50例，另选取保健体检健康小儿50例（以下简称C组），对照血浆NT-proBNP水平，测定A、B组治疗前后的NT-proBNP水平，计算NT-proBNP心衰判断指标与改良Ross标准及青岛标准的符合率，确定血浆NT-proBNP在心源性与非心源性呼吸困难诊断的鉴别意义，拟定心衰联合诊断标准，确定血浆NT-proBNP在心源性与非心源性呼吸困难诊断的鉴别意义，并进行统计学分析。结果三组比较差异显著，具有统计学意义。结论NT-proBNP可以作为心衰诊断的敏感生物学指标物。

简介：摘要目的探讨静脉留置针2种不同置管方法在小儿浅静脉穿刺中的应用，以提高穿刺成功率，减轻患儿的痛苦。方法按投硬币把2013年11月至2014年1月小儿外科科住院患者需要静脉穿刺置管的患儿分成2组，分别采用2种置管方法，正面为观察组121例采用改良穿刺法，反面为对照组131例采用传统穿刺法。对两组患儿穿刺时回血率及送管成功率进行对比，并进行穿刺回血送管成功的相关性分析。结果2组在回血上无统计学差异(P﹥0.01)；在送管成功率方面有显著差异χ2=10.834，P<0.01，回血与年龄呈正相关，与血管分级呈负相关；送管与年龄呈正相关，与置管方法、血管分级、穿刺部位呈负相关。结论采用旋动针芯与外套管，并适当回退针芯约1～2mm后穿刺法可以提高穿刺送管成功率。

简介：摘要目的探讨品管圈活动对提高餐前胰岛素注射及时率的影响，通过护理干预改善餐前胰岛素注射不及时的行为，提高注射及时率。方法成立品管圈活动小组，设计餐前胰岛素注射不及时查检表，对问题进行原因分析，确立并落实改进措施。结果餐前胰岛素注射及时率由活动前的64.5%上升至89%。结论品管圈活动有效改善了餐前胰岛素注射及时率低的现状，是一种有效提高餐前胰岛素注射及时率的方法。

简介：摘要目的探讨分析我院医务人员计数患者前手卫生执行情况和相关影响因素。方法采用现场观察法对本院医务人员手卫生行为进行调查研究，对比医务人员接触患者前后手卫生执行率情况，不同科室手卫生执行情况等。结果接触患者前手卫生执行率为37.39%，接触患者后手卫生执行率为56.09%，数据对比差异有统计学意义，P<0.05；在调查的科室中妇产科接触患者前手卫生执行率是44.83%，为所有科室最好；执行率最差的科室为五官科仅为33.33%，数据差异有统计学意义，P<0.05;接触患者前执行手卫生与室内是否有洗手剂、洗手设施配备等呈正相关。结论我院医务人员卫生观念相对较为薄弱，表现在不注重对患者健康的防护；导致手卫生执行率差的因素主要包括相关设施不够完善、卫生观念差等。

简介：摘要目的分析院前急救在高血压急症患者抢救时的应用价值。方法收集我院2013年8月～2015年8月间接诊的经患者或家属拨打“120”急救电话救护车出诊且经医师进行院前急救治疗的50例高血压急症患者作为研究组进行研究，同时收集我院同期接诊的直接转入医院接受常规急救治疗的50例高血压急症患者作为对照组进行对照研究。观察及对比两组患者的急救治疗效果。结果与对照组相比，研究组患者的住院天数明显更短，病死率、致残率明显更低，（P＜0.05）差异存在统计学意义。结论院前急救能够有效提高高血压急症患者的抢救效果，促进患者预后的改善，值得进一步推广。

简介：摘要目的探讨微创前侧入路胫骨远端L型锁定钢板治疗Pilon骨折的临床效果。方法以2014年3月～2015年3月本院收治的32例Pilon骨折患者为研究对象，对其实施微创前侧入路胫骨远端L型锁定钢板进行治疗，分析临床治疗效果。结果所有患者均顺利完成手术；术后随访12个月，所有患者骨折均愈合；32例患者中，无一例出现内固定松动、内固定断裂、皮瓣坏死、骨折移位、切口感染等并发症；Johner-wruhs评分显示，20例优，8例良，4例中，0例差，优良率为87.5%。结论微创前侧入路胫骨远端L型锁定钢板治疗Pilon骨折有着较好的临床效果，能提升骨折治愈率，促使患者康复，值得推广应用。

简介：摘要目的探究不同补液方法院前急救治疗创伤性休克的临床研究，以供参考。方法本次研究对象从2014年12月～2016年1月于我科接诊的创伤性休克患者中选取98例，通过动态随机化法分为2组，对照组49例创伤性休克患者采用常规补液方法治疗，观察组49例创伤性休克患者采用限制性液体复苏治疗，探究98例创伤性休克患者经不同补液方法院前急救治疗后的死亡率以及并发症发生率的差异性。结果通过本文研究中可以看出，在死亡率以及并发症发生率的比较中，观察组患者的结果明显优于对照组患者的结果，P＜0.05，差异具有统计学意义。结论采用限制性液体复苏方法院前急救治疗创伤性休克患者具有一定的效果，能够有效保障患者的生命安全，降低患者出现并发症的几率，可应用推广。

简介：摘要目的探究孕前优生健康检查对出生缺陷干预效果与优生知识现状。方法选择2014年01月至2015年12月这个时间段内符合计划怀孕以及计划生育政策的600例育龄女性进行调查，根据是否参与进行孕前优生健康检查的标准将600例育龄女性分成两组，接受孕前优生健康检查的600例育龄女性作为实验组，其他600对未接受孕前优生健康检查的育龄女性作为常规组，将两组中所有育龄女性的资料归纳成健康档案，并且定期随访怀孕状况，之后比较实验组以及常规组中产妇生产的新生儿发生缺陷的状况。结果实验组育龄女性总发生缺陷率为0.330%，常规组育龄女性总发生缺陷率为0.67%，两组育龄女性相比差异显著，具有统计学意义(P>0.05)。结论育龄女性在孕前接受优生健康检查可以降低新生儿缺陷发生率，同时我国的优生知识宣传力度不够，需要加强优生知识的培训，需要提倡准备怀孕的夫妇在孕前3～6月前积极参加孕前优生健康检查，这样有助于提高我国新生儿的综合素质。

简介：摘要目的探讨院前急救对急性出血性脑卒中患者预后及死亡率的影响。方法筛选2015年1月至2016年1月我院收治的急性出血性脑卒中患者72例，作为研究对象。根据收治入院的途径将其分为院前急救组与自行入院组，其中院前急救组40例患者接到求救电话后进行院前急救处理措施，自行入院组患者由家属直接送入医院，统计两组患者预后结局及死亡率。结果院前急救组患者发病至入院时间明显短于自行入院组，P<0.05，并且院前急救组患者死亡率明显低于自行入院组，临床预后结局优于自行入院组，P<0.05。结论对急性出血性脑卒中患者实施院前急救措施可有效节约患者抢救时间，提高患者生存率，改善临床结局及死亡率，具有临床应用及推广价值。

简介：摘要目的探讨口腔颌面外科规范化护理在血管化游离股前外侧皮瓣修复组织缺损的应用效果。方法选取我科在2013年2月至2015年4月收治的各种颌面部缺损的患者共50例，随机分为观察组和对照组，各25例。观察组在修复术围术期给予规范化护理干预，对照组给予常规护理，比较两组皮瓣一次性存活率，并发症发生率及护理质量满意度。结果观察组的并发症发生率显著低于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。观察组患者对护理服务满意率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论规范化的护理干预可以提高股前外侧皮瓣移植修复颌面部组织缺损手术的安全性，加强皮瓣的存活，减少并发症，提高率患者对护理的满意度，可在临床上推广应用。

简介：摘要目的通过检测胃慢性萎缩性胃炎患者三种不同中医证型胃黏膜组织中抑癌基因Survivin的表达，探讨中医证型与Survivin表达之间的相关性。方法实验分为阴虚内热证组、脾胃虚弱证组、胃络瘀阻证组；每位患者取新鲜胃粘膜6块，其中包括胃体、胃窦和胃角各两块。判断Survivin表达为胞浆中的表达（出现棕黄色颗粒为阳性细胞。阳性细胞占10%以上为阳性表达，<10%为阴性）。结果Survivin阳性表达在脾胃虚弱证中有22.22%、阴虚内热证中有58.82%、胃络瘀阻证中有75.86%。Survivin阳性在异型增生表达37.17%，I型肠化生表达14.25%，Ⅱ型肠化生表达23.32%，Ⅲ型肠化生表达31.40%。结论胃黏膜组织抑癌基因Survivin的表达与胃癌癌前病变类型有关，而且在胃癌癌前病变不同中医证型的表达不同，可为胃癌癌前病变的中医证型客观化提供依据。

简介：摘要目的观察麻醉前应用布托啡诺在腹腔镜胆囊切除术患者手术中的临床效果及不良反应,评价其在此类患者中应用的有效性和安全性。方法选择ASAⅠ～Ⅱ级择期在腹腔镜下行胆囊切除术患者100例,随机分为两组,患者入室后常规监测并建立静脉通道，B组麻醉前10min静脉注射布托啡诺20μg?kg-1,A组(对照组)给予等量生理盐水。麻醉诱导后以七氟烷复合瑞芬太尼维持麻醉，间断推注阿曲库铵维持肌松。结果B组较A组术后烦躁和寒战发生率显著下降（P<0.05），两组拔管时间无明显差异。结论麻醉前静脉注射20μg?kg-1布托啡诺对腹腔镜胆囊切除术患者麻醉前后呼吸循环参数无明显影响，不延长拔管时间，可有效减轻患者术后疼痛，降低术后烦躁和寒战发生率，可安全有效的在此类患者中使用。

简介：摘要目的对人乳头瘤病毒（HPV）在宫颈炎、宫颈癌前病变、宫颈癌中的检测及意义进行研究探讨。方法选取在我院就诊的宫颈炎、宫颈癌前病变以及宫颈癌病患共180例，三组病症患者均为60例，对其进行HPV检测，并观察分析检测结果。结果经检测受HPV感染的病患为130例，阳性率为130（72%）；三组病患的HPV阳性例数和HPV水平均为宫颈癌组最高；HPV感染病患中HPV-DNA-16、HPV-DNA-18阳性率最高，分别为91.43%、97.58%。结论HPV检测能够在极大程度上帮助宫颈炎、宫颈癌前病变以及宫颈癌等疾病在早期就进行及时的诊治，并采取相应的措施进行有效病愈后，具有重要的临床诊治价值。

简介：摘要目的探讨高危型HPV感染与宫颈癌前病变及宫颈癌的相关性。方法本组病例均选择自2011年6月～2013年12月来我院进行HPV筛查13种高危型HPV的2000例患者的临床资料，全部患者均给予HC2及PCR法进行检测，采取阴道下活检，观察患者检验结果。分别抽取宫颈浸润癌20例、宫颈CINⅢ20例、宫颈CINⅡ20例、宫颈CINⅠ20例、宫颈慢性炎10例，行HPV分型检测，观察HPV-16型、HPV-18型及HPV-非16/18三种亚型的分布情况。结果本组患者中，556例HPV筛查呈阳性，阳性率27.8%，分别抽取20例宫颈浸润癌、20例宫颈CINⅢ、20例宫颈CINⅡ、20例宫颈CINⅠ患者，及10例宫颈慢性炎患者，对患者HPV亚型与各类型宫颈癌变情总进行观察发现，宫颈CINⅡ型及以上类型患者HPV-18型占比较高，宫颈CINⅠ型及炎症患者未见HPV-16型，仅少量HPV-18型。结论随着HPV病毒负荷量越高，患者罹患CINⅡ以上类型病变的危险性就越高，在诊治时应予以注意。

简介：摘要目的针对上消化道早癌及癌前病变患者，讨论实施窄带成像放大内镜的诊断效果，为日后的临床诊断提供参考与指导。方法选择我院于2013年2月～2015年3月收治的上消化道早癌及癌前病变患者60例患者为研究对象，所有患者均经过临床病理诊断、细胞学诊断，无误诊、漏诊。针对60例患者，临床选择应用窄带成像放大内镜诊断，观察诊断结果与病理诊断的符合率。结果经过临床统计，60例患者经过窄带成像放大内镜诊断后，属于上消化道癌进展期患者共计29例，属于上消化道早癌患者共计21例，属于上消化道癌前病变患者共计9例，临床综合符合率为98.3%，与病理诊断比较差异不显著，临床无统计学意义，P＞0.05。结论针对上消化道早癌及癌前病变患者，临床选择窄带成像放大内镜诊断，可获得较高的诊断准确率，减少了患者诊断过程的痛苦，能够搜集到较多的信息和数据，对患者后续的治疗、预后均具有较大积极作用。建议在今后的临床诊断中，将窄带成像放大内镜推广应用。

简介：摘要目的研究上消化道早期癌和癌前病变患者采用内镜下黏膜剥离术治疗的临床效果。方法临床纳入62例我院2014年2月至2015年6月期间收治的上消化道早期癌及癌前病变患者，所有患者按入院顺序分为两组各31例。其中31例患者采用内镜下黏膜剥离术（ESD）治疗作为ESD组，另31例患者采用内镜下黏膜切除术（EMR）治疗作为EMR组。结果ESD组一次性切除率、完全切除率分别为95.12%、90.24%，明显高于EMR组的82.93%、75.61%，P＜0.05。ESD、EMR并发症发生率分别为12.20%、7.32%，两组对比无差异，P＞0.05。结论ESD治疗上消化道早期癌以及癌前病变效果显著，与EMR效果相似，且有更高的完全切除率及一次性切除率，安全性高，值得临床应用及推广。

简介：摘要目的观察分析早期声门型喉癌及癌前病变中应用微创手术治疗的临床效果及可行性。方法选取我院2013年8月～2014年8月收治的80例早期声门型喉癌及癌前病变患者，运用双色球随机分组法分为观察组（n=40）及对照组（n=40），对照组患者采用传统喉切开手术治疗，观察组患者采用低温等离子射频消融术治疗，对两组患者临床治疗效果作观察比较。结果观察组患者黏膜光滑比例高于对照组，并发症发生率和复发率较对照组更低，手术时间和住院时间较对照组更短（P<0.05）。结论针对早期声门型喉癌及癌前病变患者，微创低温等离子射频消融术具有手术时间短、出血少、并发症少、复发率低等优势，治疗效果优于传统手术，可加快患者康复速度，提高患者生活质量，值得临床推广应用。

简介：摘要目的对应用胫前减张切口结合锁定加压钢板技术对患有胫腓骨远端骨折疾病的老年患者实施治疗的临床效果进行研究。方法抽取我院收治的92例患有胫腓骨远端骨折疾病的老年患者，随机分为对照组和治疗组，平均每组46例。采用锁定钢板内固定方式对对照组患者实施治疗；采用胫前减张切口结合锁定加压钢板技术对治疗组患者实施治疗。结果治疗组患者胫腓骨远端骨折疾病的手术治疗效果明显优于对照组；胫腓骨骨折住院治疗时间和手术后胫腓骨功能恢复正常时间明显短于对照组。结论应用胫前减张切口结合锁定加压钢板技术对患有胫腓骨远端骨折疾病的老年患者实施治疗的临床效果非常明显。