简介：摘要目的探讨彩超引导下穿刺组织学活检在诊断甲状腺结节的应用。方法对2010年1月至2012年12月在我院就诊的90例甲状腺结节患者,采用彩超引导下穿刺组织学活检。结果90例患者全部穿刺成功,无出血、神经损伤等并发症出现。细针穿刺后组织病理构成乳头状癌58个(64.4%)，滤泡癌9个(10%)，髓样癌2个(2.2%)。结节性甲状腺肿11个(12.2%)，腺瘤8个(8.9%)，甲状腺炎2例(2.2%)。伴有淋巴结转移22例(24.4%)。与术后病理结果比较,总符合率为95.6%(86/90)。其中2例甲状腺不典型腺瘤因瘤细胞及其胞核呈明显异型性并可见核分裂相而误诊为甲状腺滤泡性癌,1例甲状腺滤泡性癌因肿瘤细胞分化较好而误诊为甲状腺腺瘤浸润包膜和血管、细胞分化好而误诊为甲状腺不典型腺瘤，1例桥本甲状腺炎误诊为甲状腺滤泡状癌。结论彩色超声引导下使用穿刺活检，可准确判断甲状腺结节位置和穿刺针所在位置，避开大血管和其它重要组织，所取组织不易破碎，能充分满足组织切片及病理诊断需要，是一种安全、简便、可行的术前确诊手段。

简介：摘要目的提高婴幼儿患者头皮静脉穿刺成功率。方法对本中心急诊室200例静脉输液患儿按时间顺序分为2组，观察组采用头部低于双肩位进行头皮静脉穿刺，对照组采用常规头位进行头皮静脉穿刺，对其成功率进行比较。结果观察组头皮静脉穿刺成功率明显提高。结论头部低于双肩位头皮静脉穿刺成功率高于常规头位头皮静脉穿刺。

简介：摘要目的回顾性分析超声引导下糖尿病病人肝囊肿穿刺硬化治疗的临床意义。方法以无水酒精、聚桂醇注射液为硬化剂对73例糖尿病人肝囊肿随机分组，实施在超声引导下穿刺抽液硬化治疗。以3月、6月、12月定期复查超声观察评价疗效。结果在超声引导下，所有病例均获得一次性穿刺成功，抽尽囊液后注入硬化剂治疗，随访数据显示囊肿治疗有效率3月55.3%、6月76.5%、12月92.3%，总有效率100%，病人症状得到缓解；统计学分析两种硬化剂在囊肿硬化疗效上无统计学意义（P＞0.05）。结论超声介入是糖尿病病人肝囊肿的首选治疗手段，值得临床推广应用。

简介：摘要系统性硬化症（硬皮病）是一种以皮肤各系统胶原纤维硬化为特征的结缔组织疾病，皮肤增厚变硬如皮革，紧贴于皮下组织，血管无弹性，静脉输液穿刺困难。而浅静脉穿刺是临床上最基本的护理技术操作之一，提高系统性硬化症患者浅静脉穿刺的成功率，减轻患者的痛苦是我们护理工作者追求的目标，笔者根据20多年的护理工作经验及多年风湿病专科护理经验，总结了这类病人静脉注射的方法，介绍如下

简介：摘要目的依托咪酯复合苏芬太尼静脉麻醉用于前列腺穿刺活检手术的麻醉效果及安全性。方法经直肠前列腺穿刺活检患者80例，随机分2组，每组40例。A组为单纯丙泊酚组缓慢静脉注射丙泊酚1.2-2mg／kg，B组为依托咪酯+苏芬太尼组缓慢静脉注射苏芬太尼0.1-0.15ug／kg，最大剂量不超过10ug，2分钟后静注依托咪酯0.2-0.25mg／kg，监测并记录对患者术中生命体征和术后苏醒时间。结果A组术中血压、心率和血氧饱和度下降明显，B组血压、心率和血氧饱和度轻度下降，两组苏醒时间无明显差别。结论应用依托咪酯和苏芬太尼静脉复合麻醉与丙泊酚静脉麻醉均可完成前列腺穿刺活检术，但依托咪酯复合苏芬太尼静脉复合麻醉引起较小的呼吸和循环抑制，是一种安全、可靠的麻醉方法，值得临床推广应用。

简介：

简介：摘要目的探讨超声下经皮经肝胆管穿刺置管引流术在梗阻性黄疸的临床应用价值。方法应用彩色多普勒超声引导对51例梗阻性黄疸患者进行经皮经肝胆管穿刺置管引流术，并将治疗结果进行分析。结果51例梗阻性黄疸患者总成功率为94.1％（48/51），一针穿刺成功率达88.2％（45/51）。穿刺胆管直径范围4-11mm。平均直径为6.5mm，术后胆汁引流量平均为620ml/d，并发症发生率为0.5％。结论彩色超声引导下的经皮经肝胆管引流术穿刺置管简便、安全、成功率高，可作为治疗梗阻性黄疸外引流的有效方法。

简介：摘要深静脉穿刺是临床麻醉的重要组成部分，也是麻醉医师必须熟练掌握的基本技能之一。由于部分患者深静脉解剖变异及医生工作经验不足，穿刺失败率高。超声引导的最大特点是可实时地观察，故我科尝试用来进行低年资麻醉住院医生的临床技能培训。与传统穿刺方法比较，超声引导下培训能取得更好的培训效果。

简介：摘要目的探讨CT引导下经皮肺穿刺活检术后并发症的观察与护理方法。方法回顾分析我科2013年2月至5月行CT引导下经皮肺穿刺活检术的122例病人的临床和护理资料,总结并发症及护理对策。结果术后31例发生并发症,包括气胸22例,咯血8例,胸膜反应1例,未发生血气胸、大咯血、肿瘤针道转移等严重并发症,均经过针对性护理及治疗后症状消失。结论CT引导下经皮肺穿刺活检术是一种比较安全,可靠的诊断方法,但是仍有少数患者出现并发症,若术后并发症处理不当会严重危害患者生命,应加强对并发症的观察和认识,及时发现并发症,并给予对症护理治疗,以促进患者的早日康复。

简介：摘要目的探讨经皮肝穿刺射频消融术中应用舒芬太尼鼻腔给药辅助麻醉的临床效果。方法选择需行PRFA治疗的肝癌患者40例，随机分为S组(鼻腔喷入舒芬太尼)和N组（鼻腔喷入生理盐水），每组20例，两组患者术中都予瑞芬太尼复合丙泊酚静脉泵入维持麻醉，全程观察并纪录麻醉诱导前(T0)、手术开始时(T1)、手术开始后5min(T2)、手术结束时(T3)、术后30min(T4)各时点平均动脉压(MAP)、心率(HR)、脉搏氧饱和度(SPO2)，记录手术时间、患者苏醒时间及静脉麻醉药的用量；观察术中出现体动、呼吸抑制的发生情况，并行术后VAS疼痛评分。结果瑞芬太尼用量S组显著少于N组，术中体动及呼吸抑制的发生率S组均少于N组，术后VAS疼痛评分S组均低于N组，差异有统计学意义（P<0.05）。结论舒芬太尼喷鼻可以减少肝癌射频消融术中瑞芬太尼的用量，降低呼吸抑制等副作用的发生率，减轻术后疼痛。

简介：摘要目的探讨经锁骨上切迹行右颈内静脉穿刺置管用于肥胖患者的有效性和安全性。方法80例肥胖患者经锁骨上切迹行右颈内静脉穿刺置管，观察其成功率和并发症。结果80例中，一次穿刺成功72例（90%），二次穿刺成功79例（98.75%），无气胸发生。结论经锁骨上切迹行右颈内静脉穿刺置管术，操作简单，成功率高，能安全地用于肥胖患者。

简介：摘要目的探讨微创穿刺引流术治疗老年双侧慢性硬膜下血肿的疗效及护理方法。方法对31例患者采用YL—I型颅内血肿穿刺针进行双侧微创穿刺引流术，并进行临床疗效观察及术前护理、术后护理、术后并发症、引流管的护理和功能锻炼的宣教。结果31例患者均痊愈，无一例发生并发症和感染发生。结论微创穿刺引流术治疗老年双侧慢性硬膜下血肿疗效好、创伤小、疗程短、恢复快、费用低。通过精心护理能达预期效果。

简介：摘要目的比较微创穿刺引流术和钻孔闭式引流术治疗老年慢性硬膜下血肿（CSDH）的疗效。方法回顾分析我院收治的68例老年慢性硬膜下血肿病人，微创穿刺引流术组(A组)38例，采用YL-1型一次性颅内血肿碎吸针，穿透血肿进行引流；常规钻孔引流术组(B组)30例，经颅骨钻孔置管方式进行引流。结果术后随防3个月以上，全组患者均取得较满意治疗效果，A组术后无复发，1例发生术后气颅（2.60%）；B组有1例术后复发（3.33%），23例发生气颅（76.67%）。结论微创穿刺引流术可明显减少CSDH复发率和术后并发症，且方法简单，创伤小，疗效可靠，安全可行。

简介：摘要目的探讨超声引导下甲状腺包块穿刺活检的临床意义。方法对38例甲状腺包块患者在彩超引导下行甲状腺包块穿刺活检。结果38例经皮穿刺甲状腺包块成功率94.7%，无并发症。临床诊断与病理诊断相符合的33例，符合率91.7％。结论彩超引导下甲状腺包块穿刺活检是一种安全、独特、简便、可行的术前确诊手段。

简介：摘要目的探讨经阴道超声引导下未成熟小卵泡穿刺微创技术对多囊卵巢综合征（PCOS）患者的临床治疗效果。方法2011年5月至2012年7月在徐州医学院附属医院妇科就诊的多囊卵巢综合征（PCOS）39例，在超声引导下进行未成熟小卵泡穿刺术。观察穿刺前后患者的激素水平、基础窦卵泡计数、卵巢体积的大小、排卵率、妊娠率及加用克罗米芬后的排卵率。结果对39例患者进行了75个周期的穿刺治疗，经过1-3次穿刺后，患者睾酮（T）、黄体生成素（LH）、卵泡刺激素（FSH）水平恢复正常，基础窦卵泡数降至10个以下/每侧卵巢，卵巢体积恢复正常，排卵率及妊娠率升高。结论超声引导下卵泡穿刺术可以改善多囊卵巢综合征患者的高雄激素状态，使得患者的窦卵泡数目减少，卵巢体积缩小，增强机体对克罗米芬的敏感性，提高排卵率及和妊娠机会。

简介：摘要目的研究小切口长钢板胫骨骨折内固定术在临床中的应用价值。方法2011年2月—2012年12月将来我院就诊的胫骨骨折病例86例，随机分成研究组（43例）与对照组（43例）。研究组对患者的胫骨实施小切口长钢板内固定术治疗，对照组对患者实施传统的切开复位内固定方式治疗。分析与比较两组的治疗效果。结果研究组患者在术后肢体肿胀时间，骨折愈合时间，胫前皮瓣坏死率、感染率，平均住院时间等方面，与对照组比较，具有差异统计学意义（P＜0.05）。结论小切口长钢板内固定术治疗胫骨骨折具有较高的临床价值，值得进一步推广与使用。

简介：摘要目的应用多种止血方法，治疗血液透析时穿刺点渗血的效果比较。方法将120例血液透析时发生动静脉内瘘穿刺点渗血患者，随机分为4组（n=30）治疗组（T1、T2、T3）和对照组（C），T1组采用无菌细纱线结扎止血，T2组采用云南白药外敷，T3组复合使用无菌细纱线结扎和云南白药外敷，C组采用3M透明胶带止血。比较各组止血效果及血管并发症发生情况。结果各治疗组止血效果均优于C组(P＜0.05)，且T3组优于T1、T2组(P＜0.05)，T1、T2组差异无统计学意义(P>0.05)；各治疗组血管并发症发生率均低于C组，且T3组低于T1、T2组(P＜0.05)，T2组低于T1组(P＜0.05)。结论无菌细纱线结扎复合云南白药外敷，用于治疗血液透析患者动静脉内瘘穿刺点渗血,止血效果佳,血管并发症少。

简介：摘要目的对双头加压空心螺纹钉经皮穿刺固定治疗中老年股骨颈骨折的治疗效果进行观察与分析。方法选取68名老年股骨劲骨折患者，通过双头加压空心螺纹钉经皮穿刺对其骨折处进行固定，这些患者都属于闭合性骨折。结果对这些患者进行15个月的随访调查，有58名患者的病情恢复情况为优，限制在10°的髋关节屈伸，0°-5°的髋内翻；有5名患者属于良好，限制在11°-30°的屈伸，10°的髋内翻；有4名患者属于差，限制在30°以上的屈伸，10°以上的髋内翻，1名出现股骨头坏死，这些患者的总体优良率达到92%，取得很好的效果。结论双头加压空心螺纹钉经皮穿刺固定治疗中老年股骨颈骨折，骨科治疗方法中，是一种非常有效的治疗方法。

简介：摘要目的对经CT引导下经皮肺活检术对艾滋病合并肺部病变12例结果分析。方法回顾性总结近3年来12例经皮肺活检艾滋病患者的临床资料，分析经皮肺活检术对上述疾病的诊断准确率及灵敏度。结果明确为肺腺癌2例、肺结核7例、马尔尼菲青霉菌2例、马红球菌1例。所有病例经皮肺活检均能获得足够病变组织标本，活检成功率100﹪。全部患者共穿刺3次，其中2例出现气胸并发症，发生率16.6﹪。结论艾滋病合并肺部病变，经皮肺活检术诊断准确率高，并发症少且轻微。

简介：摘要目的讨论后穹窿穿刺液β-HCG和血清β-HCG测定对异位妊娠诊断价值。方法300例异位妊娠患者，均应用化学发光微粒子免疫检测法测定其后穹窿穿刺液、血清β-HCG值，分析两种检测结果。结果300例异位妊娠患者后穹窿穿刺液β-HCG含量高于血清β-HCG的含量（P<0.05）。结论后穹窿穿刺液测定β-HCG的含量，对诊断异位妊娠有较大的临床意义。