简介:摘要目的探讨重症急性胰腺炎(SPA)的临床特征,总结重症急性胰腺炎的诊断、治疗经验,提高诊治水平。方法采用回顾性临床研究的方法,分析盐城第一人民医院2014年7月份-9月份住院的28例SPA的临床资料。结果患胆道疾病者15例(54%),酗酒者6例(21%),高脂血症者5例(18%),其它少见原因2例(7%)。以腹痛为临床表现的占本组患者92.8%,血清淀粉酶和血清脂肪酶水平高于正常上限的总检出率为93%,CT诊断总阳性率为98.9%。使用抗生素的患者占98.7%,使用H2受体拮抗剂或质子泵抑制剂者占100%,使用肠外营养支持的占89%,使用肠内营养的占34%。3例具有胆道梗阻表现的早期进行内镜下乳头括约肌切开取石和鼻胆管引流。治愈28例,并发假性囊肿3例,消化道出血1例。结论血检、CT检查有助于SAP的早期诊断,针对患者具体情况采取综合治疗,是治疗SAP成功的关键。
简介:摘要目的讨论研究对胰腺癌晚期患者进行临终护理对其生活质量的影响与意义。方法选取我院肿瘤科胰腺癌晚期病人50例随机分为常规组与干预组,各25例。其中,常规组应用常规护理干预;干预组在常规组基础上进行完善的临终护理。比较两组患者平均死亡时间以及家属护理满意程度等指标。结果干预组患者经完善综合的临终护理后其死亡时间(8.1±1.2)个月显著多于常规组(5.3±2.1)个月(P<0.05)。干预组经过完善的临终护理后其对护理非常满意及满意人数显著多于常规组,一般及不满意人数少于常规组(P<0.05)。结论临床对胰腺癌晚期患者进行临终护理可针对其特殊的身心状态提供完善、综合的临终关怀与照顾,显著提高患者临终前生活质量。最大程度的减轻疾病病痛并减轻心理负担,帮助其安详、平静的走完人生最后一程。
简介:摘要目的探讨重症急性胰腺炎(SAP)患者应用连续性血液净化治疗的临床效果及对患者炎症细胞因子的影响。方法选取本院2010年1月至2012年12月收治的SAP患者20例为研究对象,随机将患者分为常规治疗组(对照组)5例以及连续性血液净化治疗组(观察组)10例,对比分析两组患者治疗前后白细胞介素﹣1、6、8(IL﹣1、6、8)以及肿瘤坏死因子(TNF﹣a)的水平变化。结果观察组患者治疗后IL﹣1、6、8以及TNF﹣a水平显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论对SAP患者采用连续性血液净化能有效改善患者炎症细胞水平,缩短患者机械通气时间及住院时间。
简介:摘要目的探讨急性胰腺炎的临床特征,总结急性胰腺炎的治疗经验,提高诊治水平。方法回顾性分析300例急性胰腺炎患者的临床资料。结果300例急性胰腺炎中,轻症238例(79.3%),重症62例(20.7%)。患胆道疾病者183例(61%),酗酒者41例(13.6%),高脂血症者36例(12%)。腹痛为最常见症状占97.3%。血清淀粉酶水平高于正常上限的总检出率为81.7%,CT诊断总阳性率为93.3%。12例具有胆道梗阻表现的早期进行了内镜下乳头括约肌切开取石和(或)鼻胆管引流。重症胰腺炎行外科手术治疗7例,占其2.3%。结论胆道疾病、酗酒、高脂血症是急性胰腺炎最常见三大病因;血清淀粉酶和CT是急性胰腺炎较常用和可靠的检查手段;腹痛是急性胰腺炎最主要的临床表现;内镜下乳头括约肌切开取石和(或)鼻胆管引流是解除急性胰腺炎胆道梗阻的安全有效方法;强调以非手术为主的综合治疗,对有早期手术指征和中转手术指征患者应当及时手术治疗。
简介:摘要目的总结分析临床路径在重症急性胰腺炎治疗中的应用价值。方法随机选取我院在2013年6月—2015年12月期间接收的80例重症胰腺炎患者,按照患者入院顺序随机性的分为观察组和对照组,每组各有40例,其中对照组患者按照常规方法进行治疗,观察组在治疗期间采用了临床路径,比较分析两组患者的最终治疗效果以及治疗期间的相关指标。结果在治疗总有效率、治疗期间肺部感染率、住院时间、临床治疗满意度以及健康知识掌握程度方面,观察组和对照组之间均有明显差异(P<0.05),具有统计学意义。结论对于重症急性胰腺炎患者在治疗期间采用临床路径,能够提升患者的治疗效果,缩短患者的住院时间,降低患者治疗期间的肺部感染发生率,促进医疗服务质量的提升,值得临床推广应用。
简介:摘要在胰岛细胞凋亡的进程中,免疫机制尤其是一系列的细胞因子发挥着重要作用。本文将阐述近年来细胞因子尤其是新发现的胰腺衍生因子PANDER参与β细胞凋亡的研究进展。
简介:摘要目的临床分析儿童支原体肺炎检查心肌酶的临床价值。方法选取我院2010年7月至2011年7月收治的50例支原体肺炎患儿作为研究组,选择同期非支原体肺炎50例正常儿童作为对照组,入院后,给予心肌酶谱、十二导联心电图检查。结果经过检查后,研究组心肌酶谱5项指标中的CK、CK-MB、AST异常概率均明显待明显大于对照组,具有显著性差异(P<0.01)。其他两种a-HBDH、LDH无明显差异(P>0.05);研究组的CK-MB、AST心肌酶检测值均明显高于对照组,具有显著性差异(P<0.01),其他三项a-HBDH、LDH、CK无显著性差异(P>0.05);研究组心电图异常与心肌酶异常关系具有统计学意义(P<0.05)。结论针对儿童支原体肺炎患儿,实施心肌酶谱检测,是诊断导致心肌损伤的有效方法,其中CK-MB、AST属于心肌受损的敏感指标,借助心电图检查,可有效了解心肌的受损情况,为早期临床治疗提供依据,值得临床推广应用。