简介:摘要目的探讨寻求经济实惠、操作省力且有效的气道护理的方法,以降低颅脑损伤气管切开术后切口、呼吸道感染的发生率。同时减少病人的经济负担。方法选择2009年2月—2011年2月颅脑外科重型颅脑损伤气管切开的患者26例,随机分为实验组和对照组,对照组13例采用常规的护理,实验组13例在常规护理的基础上改用康惠尔泡沫敷料换药护理,比较两组患者伤口感染发生率、换药成本(包括人力和物力)。结果试验组患者的伤口感染发生率低于对照组、换药护理成本省时省力明显优于对照组。结论气管切开术后科学的护理和正确的气管切开手术操作同样重要,应用泡沫敷料对颅脑损伤患者气管切开的伤口进行换药护理,可降低感染率,减少护理工作量及病人经济负担,且操作简便。
简介:摘要目的探讨后腹腔镜输尿管切开取石术治疗输尿管中上段结石的临床疗效。方法回顾性分析2010年3月~2013年3月在我院行后腹腔镜输尿管切开取石术治疗输尿管中上段结石35例患者的临床资料。结果本组35例患者手术均获成功,手术时间为60~190min,平均时间为125min;出血量30~100ml;术后24h内下床活动,48h内拔除尿管,无并发症发生;术后3~5d拔除腹膜后引流管,住院6~9天,平均7.5天;术后4~8周经膀胱镜拔除双J管。所有患者随访6~12个月,复查B超和静脉肾盂造影显示肾积水消失或得到缓解,无输尿管切开处狭窄和结石复发。结论后腹腔镜输尿管切开取石术治疗输尿管中上段结石具有创伤小、术后疼痛轻、恢复快且并发症少等优点,因其疗效确切,是目前治疗输尿管中上段结石有效、可行的微创手术。
简介:摘要目的探讨后腹腔镜输尿管切开取石术的方法和临床价值。方法回顾性分析采用后腹腔镜技术行输尿管切开取石术共94例,均为输尿管中上段结石。患者平均年龄38.5岁。结石直径6-21mm。94例均有不同程度的肾积水。42例行体外冲击波碎石(ESWL)治疗失败。8例为输尿管上段多枚结石。结果94例均在后腹腔镜下完成手术。手术时间40~150min,平均80min。术中出血40~110ml,平均53ml。术中均放置双J管。住院时间8~10天,术后无明显并发症。71例随访3~12个月,肾积水明显减轻,无输尿管狭窄。余患者失访。结论后腹腔镜输尿管切开取石术具有微创、安全有效、术后恢复快等优点,可部分取代传统开放手术。
简介:摘要目的观察右美托咪定联合丙泊酚用于经阴道无痛取卵术的效果与优势。方法选择无痛取卵患者80例,ASA分级Ⅰ~Ⅱ级,随机分为D、P二组,每组40例。D组给予右美托咪定0.5ug/kg,缓慢静脉注射(>10min),再采用靶控输注系统靶控输注丙泊酚(目标浓度2ug/ml)直至手术结束;P组采用靶控输注系统靶控输注丙泊酚(目标浓度3ug/ml)直至手术结束。记录丙泊酚总使用剂量,诱导前、诱导后2min、手术开始和术毕时的SBP、HR、SpO2,术中体动、呼吸抑制以及术后疼痛评分。结果二组患者诱导前、诱导后2min、手术开始和术毕的SBP、HR、SpO2值,以及苏醒时间比较均无显著性差异(P>0.05),D组的丙泊酚总量、体动和呼吸抑制发生率以及术后镇痛评分均低于P组(P<0.05)。结论缓慢静脉注射低剂量右美托咪定0.5ug/kg(>10min)复合靶控输注丙泊酚的方法可安全、有效地应用于无痛取卵手术,与单纯应用丙泊酚比较,具有术中镇痛、镇静完善、呼吸抑制发生率低、术后镇痛效果好的优点。
简介:摘要目的观察研究应用不同剂量右美托咪定预防剖宫产术患者脊椎-硬膜外麻醉后寒战的效果。方法抽选自2016年1月-2017年1月来我院接受脊椎-硬膜外麻醉的80例剖宫产术患者作为此次研究对象,随机分为对照组(40例)和观察组(40)例,对照组患者使用大剂量右美托咪定来预防在麻醉后寒战,观察组使用小剂量右美托咪定来预防麻醉后寒战,对两组的临床效果进行观察比较。结果观察组剖宫产术患者的使用小剂量右美托咪定在麻醉后出现的寒战人数以及寒战程度均优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);观察组患者的出现恶心呕吐、血压过低等不良反应也少于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论在预防剖宫产术患者脊椎-硬膜外麻醉后寒战使用小剂量右美托咪定能够有效的控制寒战,减少临床上的不良反应。
简介:摘要目的观察和分析术后局部麻醉镇痛系统对于胸廓切开术后患者的镇痛效果。方法选择我院2014年3月至2015年3月收治的胸科手术患者50例作为研究对象,将其分为观察组和对照组,每组各有患者25例。观察组的患者采用局部麻醉镇痛的方式,而对照组的患者采用自控静脉镇痛的方式,对两组患者在术后8、12、24和48h时的视觉模拟、舒适度以及镇静效果进行评分,与此同时进行术后不良反应的观察。结果在术后的8h内,观察组的镇静和镇痛效果明显的优于对照组(P<0.05),在8h之后,两组的镇静效果和镇痛效果无明显的差异(P>0.05),但是对照组的不良反应发生率明显的高于观察组(P<0.05)。结论胸科手术患者术后采用局部麻醉镇痛系统具有更好的镇痛效果,副作用少,安全性高,有利于术后的配合治疗,对于患者早期康复有积极意义,所以值得广泛推广。
简介:摘要目的观察右美托咪定在经皮椎体后凸成形术中的临床应用。方法30例经皮椎体后凸成形术患者,随即分为两组,治疗组15例,术前术中静脉泵注右美托咪定,先以0.8μg/kg泵注右美托咪定10min负荷量,后以0.4μg/(kg?h)的速度静脉泵注维持至手术结束前10min;对照组15例,术前术中静脉泵注相同剂量的生理盐水。观察并记录两组患者的给药前(T0)、切皮时(T1)、开始手术后10min(T2)、开始手术后30min(T3)、手术结束时(T4)的平均动脉压(MAP)、心率,以及各时点的镇静Ramsay评分和VAS镇痛评分。结果治疗组术中镇静、镇痛效果明显优于对照组,且无呼吸抑制、恶心呕吐等并发症。结论右美托咪定在经皮椎体后凸成形术中的应用是安全有效的。