简介:摘要目的观察米非司酮在无痛人流前预处理中减少人流并发症的临床效果;方法回顾性分析2013年1月~2015年12月于本院计划生育门诊收治的要求行负压吸宫术健康早孕患者60例,研究组30例无痛人流前采用米非司酮预处理,研究组患者给予米非司酮50mg口服,1次/12h,服用3次,第3d行负压吸宫术手术;对照组常规行负压吸宫术。观察指征包括恶心、呕吐、胃痛等用药不良反应,负压吸宫人工流产术情况及术后并发症情况;结果对两组患者术后用药不良反应进行统计,差异无统计学意义(P>0.05)。研究组术后完全流产29例,不完全流产再行刮宫术1例,完全流产率为96.7%,明显优于对照组(P<0.05),差异具有统计学意义;研究组术后平均阴道出血时间(6.5±2.2)天,优于对照组(P<0.05),差异具有统计学意义;研究组月经恢复时间(29.5±3.2)天,月经不调发生率(6.7%),与对照组比较差异无统计学意义;结论无痛人流前采用米非司酮预处理,研究组患者给予米非司酮50mg口服,1次/12h,服用3次,第3d行负压吸宫术手术,可有效缩短术后阴道流血时间,月经复潮快,提高了无痛人流的安全性。又可避免药物流产后阴道流血多、时间长以及术后宫腔残留需再清宫的风险,是妊娠8~10周无痛人工流产术前常规预处理的有效措施。
简介:摘要目的了解上海市社区卫生服务中心用药情况,找到存在问题,促进合理用药。方法对上海市17家社区卫生服务中心2013年10月到2014年12月处方进行审查,统计分析。结果社区卫生中心中,就诊患者以老年人居多,处方金额前5治疗大类分别是心血管系统用药、中药、内分泌及代谢调节用药、抗感染药物及神经系统药物,金额占比总和76.1%,是社区中心用药的主要结构。结论这些卫生中心的药物使用数据,全面地反映了社区用药的情况,对政府制定政策,临床分析用药趋势,引导社区合理用药具有重要参考价值。
简介:摘要目的探索根除率高、价格低、安全实用的根除幽门螺旋杆菌(Helicobacterpylori,H.pylori)的方案。方法90例经胃镜证实慢性胃炎、消化性溃疡伴HP感染的患者,随机分为2组序贯组45例,奥美拉唑20mg+阿莫西林1.0g,每日2次,疗程5d,再予奥美拉唑20mg+克拉霉素0.5g+替硝唑0.5g,每日2次,疗程5d;对照组45例,奥美拉唑20mg+阿莫西林1.0g+克拉霉素0.5g(OAC),每日2次,疗程14d。用药方法均为口服。抗HP治疗结束,停药4周后复查胃镜或予14C-UBT(尿素酶呼气试验);比较治疗后两组患者的HP根除率。结果序贯组、对照组的HP根除率分别为86.66%、71.11%。序贯组与对照组HP根除率差异有统计学意义(P<0.05)。2组每例根除HP所需费用分别为288.7元、550.9元。结论10d序贯疗法方案具有根除率高、疗程短、安全、依从性好等优点,对于根除HP具有较好的成本效果。
简介:摘要目的探讨腹腔镜胆囊切除术(LC)术后胆漏的原因及防治措施。方法对我院1999年8月至2012年7月收治的10例LC术后胆漏病例进行回顾性分析。结果10例中胆总管横断伴胆漏1例、肝总管壁电凝烧灼伤1例,胆囊管残端钛夹夹闭不全1例,胆囊床毛细胆管或迷走胆管渗漏7例。保守治疗7例,腹腔镜手术1例,开腹手术治疗2例,无死亡病例。结论手术适应证把握不严、术中操作不当及对毛细胆管或迷走胆管的存在认识不足是发生胆漏的重要因素。严格把握手术适应证,规范化处理Calot三角、胆囊管和胆囊床,是预防胆漏的关键,肝下放置引流管和行鼻胆管引流有重要价值。发生胆漏后早期诊断并选择适当的方法进行处理,可以减少严重并发症的发生。
简介:摘要抑郁症是癫痫患者最常见的并发症,但是在国内癫痫性抑郁症的研究并未受到广泛重视。本文检索了PUBMED数据库2004-2013年发表的有关癫痫性抑郁症的文献,加以统计分析,揭示文献发布的规律,并一步阐明研究的热点与难点,为癫痫性抑郁症基础和临床研究提供参考。
简介:摘要目的探讨输尿管软镜钬激光碎石术治疗马蹄肾结石的安全性和有效性。方法回顾性分析我院2009年12月—2013年08月采用输尿管软镜联合钬激光碎石术治疗10例马蹄肾结石的患者资料,主要临床表现为反复尿路感染(3例)、腰痛(5例)及血尿(2例),结石大小平均直径17.8mm(8-32mm),其中2例患者既往有ESWL史,1例患者曾行经皮肾镜取石术。术前所有患者均行双肾CT检查明确诊断,术前1周均留置D-J管,术后3天及2月复查KUB或双肾CT平扫,术后影像学检查显示无残石或结石残块<3mm视为碎石成功。结果10例患者均顺利放置输尿管导引鞘并置入输尿管软镜,平均手术时间93min(55-128min),术后平均住院时间2.7d(2-4d),9例患者Ⅰ期碎石成功(90%),1例患者术前CT显示为铸型结石,结石直径>25mm,术后结石碎片大于3mm,术后1月行Ⅱ期输尿管软镜钬激光碎石术处理后碎石成功。无手术并发症发生。结论输尿管软镜钬激光碎石术治疗马蹄肾结石安全、有效、微创,术后恢复时间短,有望成为马蹄肾结石患者首选的治疗方法。