简介：摘要： “以器官系统为中心”医学整合课程将基础与临床医学进行有机融合。 PBL是以问题为导向，以学生为中心的一种自主讨论式教学，提高学生自学能力。以医学课程整合为导向的 PBL教学，结合课程整合及 PBL的优势，是一种整合式 PBL教学新模式，本文将对上海健康医学院对该教学新模式的探索与实践进行介绍。

简介：摘要目的探讨慢性根尖周病变应用一次根管充填法治疗与多次根管充填法治疗效果对比情况。方法选择慢性根尖周病变患者80例，均为我院口腔科2016年2月至2017年2月收治，随机分组，就一次根管充填治疗（观察组，n＝40）与多次根管充填治疗（对照组，n＝40）效果展开对比。结果观察组所收治的慢性根尖周病变患者治疗用时明显短于对照组，疼痛评分明显低于对照组，疼痛消失时间明显早于对照组，均具统计学差异（P<0.05）。观察组患者根管治疗总有效率为97.5%，明显高于对照组85%，具显著统计学差异（P<0.05）。观察组患者根管治疗后总满意度为97.5%，明显高于对照组82.5%，具显著统计学差异（P<0.05）。结论针对临床口腔科收治的慢性根尖周病变患者，应用一次根管充填治疗，相较多次充填治疗，临床总有效率居更高水平，且可缩短病程，减轻疼痛程度，对增强患者满意度，改善预后意义显著。

简介：摘要目的讨论泌尿系统结石诊断中彩超技术的应用价值。方法现随机选取2015年3月-2016年12月我院收治的86例泌尿系统结石患者作为研究对象，对其进行彩色多普勒超声检查，并对其影像学资料进行总结和分析。结果在86例泌尿系统结石患者中，发现结石多发多侧有21例，结石单发单侧有36例，输尿管结石有14例，后尿道结石3例，膀胱结石1例，肾结石11例；根据其影像学资料发现，膀胱壁内段存在声影，输尿管结石大多数表现为弧形光带增强，输尿管远端存在积液，同时患有结石回声；肾结石表现为出现点状回声，在后方出现声影，CDFI血流灌注良好；膀胱结石表现为膀胱充盈度尚可，内部出现团块状和点状回声，内壁光滑，其后方存在声影，较小的结石无声影或者有淡声影。结论在泌尿系统结石的诊断中可采取彩色多普勒超声方法进行检查，其能够明确结石的位置以及部位，对患者无创伤，并且操作简单，其临床使用效果良好。

简介：摘要目的观察并分析呼吸系统疾病合并糖尿病的临床特点，探讨如何提高呼吸系统疾病合并糖尿病的临床治疗效果。方法选取2016年6月到2017年6月期间我院收治的120例呼吸系统疾病以及糖尿病患者为研究对象，其中60例为单纯糖尿病患者，作为对照组；60例呼吸系统病合并糖尿病患者，作为观察组，采取回顾性分析的方法对两组患者的临床特点以及治疗措施进行综合性分析，并作出相应记录。结果观察组患者糖化血红蛋白在正常标准之上的比例明显高于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05），具有可比性；观察组患者的尿微量清蛋白的含量明显高于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05），具有可比性。结论呼吸系统疾病合并糖尿病的发病人群以年龄在60岁以上的老年人为主，其发病原因是糖尿肾病及血糖控制较差，因此，在临床治疗中严格控制血糖，可有效减少呼吸系统疾病合并糖尿病的发生。

简介：摘要目的探讨全自动乳腺容积扫描（ABVS）鉴别诊断乳腺肿块的临床价值。方法回顾性分析158例乳腺肿块患者共196个病灶的术前ABVS和传统手持探头超声（HHUS）图像特征，用BI-RADS分类法对肿块进行分类和评估，将BI—RADS4A和4B之间作为判断良恶性截点，以组织病理学结果为金标准，比较HHUS与ABVS诊断乳腺肿瘤的正确率，并对乳腺肿块ABVS“汇聚征”和“高回声边界”诊断乳腺肿块良恶性的准确性进行评价。结果ABVS诊断乳腺肿瘤良恶性的灵敏度和特异度分别为84.62%和88.89%，均高于HHUS。且ABVS诊断乳腺肿块的符合率高达84.62%，显著高于HHUS。ABVS冠状面“汇聚征”诊断乳腺肿块恶性的阳性预测值为94.74%；“高回声边界”诊断乳腺肿块良性的阳性预测值分别为92.75%。结论ABVS具有较高的临床应用价值，其冠状面乳腺肿块“汇聚征”和“高回声边界”对乳腺肿块良恶性的鉴别诊断具有较高的价值。

简介：摘要随着医院管理信息化的不断提高，临床已逐渐应用无线局域网，在空中WLAN应用无线技术传播视频信号、话音、数据信号等，延伸或替代了传统的网络布线系统，促使用户任意延伸及扩展有线网络。实现了移动查房、管理资产、呼叫通信、快速标识药品及患者身份，提高了医疗服务质量和医护人员的工作效率，值得临床推广。

简介：摘要目的探讨消化系统多原发性癌的临床特点、诊治原则及预后。方法通过计算机病案管理系统，检索收治的全部消化系恶性肿瘤病例，对检出的74例多原发癌患者的临床资料进行回顾性分析。结果消化系多原发癌74例，其中双原发癌70例，三原发癌4例，男女之比为2.71。其中同时性多原发癌40例，异时性多原发癌34例。以有完整随访记录的47例计算生存率，同时性多原发癌1、3、5年生存率分别为42.3%.23.1%和11.5%，异时性者为95.2%.85.7%和76.2%。结论消化系统多原发癌多发于结肠，异时癌的第二癌多发生于第一癌治疗后的1-3年内;消化系统多原发癌术前漏诊率高，应行综合性诊断方法，异时性结肠多原发癌患者的预后较好。

简介：摘要目的使用自助排队叫号系统后，探究门诊患者满意度改善的情况。方法我院门诊自2016年1月前一直使用人工叫号方式，2016年1月后正式使用自助排队叫号系统，选择2016年1月前来我院门诊就诊的250名患者作为对照组接受问卷调查，选择2016年1月至2017年1月期间来我院门诊就诊的260名患者作为观察组接受问卷调查，对比两组患者对满意情况及护理前后质量评分。结果使用自助排队叫号系统后，患者的满意程度及护理质量评分均明显提高（P＜0.05）。结论自助排队叫号可有效提高患者的护理满意程度，为患者节省了排队的时间，使门诊就诊的环境得到改善，也提升了护理质量，值得推广使用。

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简介：【摘要】目的：分析系统护理干预对反流性胃炎患者心理情绪上的影响 。方法： 78 例反流性胃炎患者收治于 2015 年 11 月 ~2016 年 11 月，依照护理方法的不同随机分成一般组、系统组，分别予以常规护理、系统护理干预；比较两组患者的心理情况 。结果：两组患者经由护理之后，焦虑、抑郁评分均有明显改善，而且系统组的改善幅度要显著优于一般组；数据间的比较差异存在明显的统计学意义（ P ＜ 0.05 ）。 结论：将系统护理干预应用到反流性胃炎患者的护理中，能有效改善其焦虑、抑郁的不良心理情绪，对促使其尽快康复有着积极影响。

简介：摘要目的研究分析产前胎儿神经系统畸形彩超诊断价值。方法此次研究的对象是选取2013年3月～2015年12月我院产前检查诊治疑似为胎儿神经系统畸形孕妇110例，将其临床资料进行回顾性分析，所有孕妇孕期分别采用普通B超和彩色超声进行检查，以引产或分娩后诊断为“金标准”，比较两种超声检查灵敏度、特异性及诊断阳性率、误诊率、漏诊率。结果110例孕妇经引产或分娩后证实为胎儿神经系统畸形85例，发生率为77.27%。普通B超在产前胎儿神经系统畸形中诊断灵敏度为75.29%，特异性为64.00%。彩色超声在产前胎儿神经系统畸形中诊断灵敏度为91.76%，特异性为92.00%。彩色超声在产前胎儿神经系统畸形中诊断阳性率高于普通B超，误诊率和漏诊率均低于普通B超（70.91%vs.58.18%，1.82%vs.8.18%，6.36%vs.19.09%，P<0.05）。结论彩色超声在产前胎儿神经系统畸形中诊断具有较高灵敏度、特异性，可降低误诊、漏诊发生率，提高阳性诊断率，可作为产前筛查胎儿神经系统畸形首选辅助检查方法。

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简介：摘要目的分析90例呼吸系统重症患者血气分析及临床治疗，提高呼吸系统重症患者的治疗率。方法分别回顾调查医院内2014年10月到2016年12月收治的90例呼吸系统重症患者，对所有患者进行一般治疗，分析对比治疗前后的血气分析。结果严重肺炎、支气管哮喘急性发作期、COPD患者经有效呼吸系统治疗后，PaO2明显上升，PaCO2明显下降。重症肺癌患者经有效呼吸系统治疗后，PaO2、PaCO2无变化。结论在诊断治疗严重肺炎、COPD等呼吸系统重症患者时，血气分析具有重要的意义。

简介：摘要目的探讨匹多莫德用于治疗小儿呼吸系统反复感染的临床疗效。方法选取我院于2015年8月~2016年8月期间收治的小儿呼吸系统反复感染患儿68例，随机分为对照组、观察组。对照组患儿给予常规治疗，观察组患儿在常规治疗的基础上给予匹多莫德。以两组患儿治疗总有效率、临床症状（发热、咳嗽、肺部啰音）消失时间、治疗前后免疫水平（IgG、CD4+/CD8+）等为观察指标，评估匹多莫德的临床疗效。结果观察组患儿的治疗总有效率为94.12%，高于对照组，两组之间的差异有统计学意义（p＜0.05）；观察组患儿的临床症状（发热、咳嗽、肺部啰音）消失时间比对照组短，两组患儿各指标之间的差异有统计学意义（p＜0.05）；观察组患儿的免疫水平（IgM、CD4+/CD8+）高于对照组，两组患儿的免疫水平间的差异有统计学意义（p＜0.05）。结论匹多莫德用于治疗小儿呼吸系统反复感染能够提高疗效，缩短患儿临床症状消失时间，提高患儿免疫力，有利于患儿康复。

简介：摘要：目的：探讨消化系统多原发性癌的临床特点、诊治原则及预后。方法：通过计算机病案管理系统，检索收治的全部消化系恶性肿瘤病例，对检出的 74例多原发癌患者的临床资料进行回顾性分析。结果：消化系多原发癌 74例，其中双原发癌 70例，三原发癌 4例，男女之比为 2.7： 1。其中同时性多原发癌 40例，异时性多原发癌 34例。以有完整随访记录的 47例计算生存率，同时性多原发癌 1、 3、 5年生存率分别为 42.3%.23.1%和 11.5%，异时性者为 95.2%.85 .7%和 76.2%。结论：消化系统多原发癌多发于结肠，异时癌的第二癌多发生于第一癌治疗后的 1 -3年内 ;消化系统多原发癌术前漏诊率高，应行综合性诊断方法，异时性结肠多原发癌患者的预后较好。

简介：摘要目的评价达明饮治疗糖尿病视网膜病变(diabeticretinopathy，DＲ)的疗效及安全性。方法在中国期刊全文数据库、中国生物医学文献数据库、万方数据库、维普数据库、Pubmed数据库中，检索2000—2017年应用达明饮为干预措施治疗糖尿病视网膜病变的随机对照研究文献，对这些研究的基本特征和方法学质量进行评价，采用RevMan5.3软件对治疗效应进行Meta分析。结果共纳入5篇文献，共325例患者。Meta分析结果显示，研究组临床综合疗效显著优于对照组，差异有统计义OR=2.14，95%CI(1.25，3.68)，Z=2.75，(P=0.006)。结论达明饮对治疗DR有一定疗效，但还需进行更多高质量的RCT才能对其疗效得出肯定性结论。

简介：摘要目的总结中西医结合治疗泌尿系结石的临床体会。方法将300例泌尿系结石患者随机分成中医组、西医组和中西医结合组，各100例，分别采用相应方法治疗，观察比较三组患者的临床效果。结果经过治疗，中西医结合组、中医组和西医组患者总有效率分别为92.0%、78.0%、77.0%，中西医结合法临床疗效显著优于单纯西医或中医治疗，差异具有统计学意义

简介：摘要 ：本文简要介绍了小儿保健灸法的具体操作及流程，通过实际临床案例，总结了保健灸在小儿呼吸系统疾病防治中的临床经验，为其在临床上的运用与推广提供参考。

简介：摘要目的分析系统性红斑狼疮患者产后的临床护理干预状况。方法抽取系统性红斑狼疮患者产后女性70例，使用不同护理方式进行护理，随机分为A、B两组，每组为35例。结果护理B组相较于护理A组来说，SAS、SDS、SES的心理情绪评分较低，系统性红斑狼疮患者护理中患者满意度相较于A组来说较高，差异具有统计学意义（P<0.05）。结论临床护理干预对于系统性红斑狼疮患者而言能够改善患者心理，提升治疗效果。