简介：

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简介：摘要目的探讨单通道经皮肾镜联合输尿管软镜在复杂性肾结石中的临床应用。方法回顾2015年1月~2016年12月，文山州中医医院泌尿外科收治的复杂性肾结石30例，临床资料本组患者30例，男18例，女12例，年龄31~63岁，平均43岁。左侧13例，右侧15例，双侧2例。完全性铸型结石、鹿角形结石16例，不完全性、多发结石14例，结石直径2.5~4.2cm。17例有肾集合系统分离，分离程度1.9~5.2cm。2例曾行肾、输尿管开放取石术，术后复发，6例患者曾行输尿管硬镜碎石术，6例曾行体外震波碎石治疗。采用一期单通道经皮肾镜取石术、二期联合逆行输尿管软镜碎石术进行治疗。结果所有手术均获得成功，本组30例患者均成功建立F18经皮肾镜通道并且完成一期碎石取石。一期手术时间55～130min，平均（76±15）min。本组病例术后1-4周行二期逆行输尿管软镜碎石术，二期手术时间35~72min，平均（45±13）min，二期清石率为90%（27/30）。3例患者二期手术后复查KUB仍有少量结石残留，直径≤0.8cm，术后配中西医结合排石治疗及体外震波碎石术，均成功排除残石。未出现气胸、大面积肾损伤及大出血等严重并发症。结论单通道经皮肾镜取石术联合输尿管软镜治疗复杂性肾结石有利于减少手术并发症并提高结石清除率，方法安全、有效，值得临床推广。

简介：目的通过对机器人辅助腹腔镜肾部分切除术（RAPN）与腹腔镜肾部分切除术（LPN）治疗局限性肾癌的对比研究,探讨RAPN的优势和应用价值。方法回顾性分析西京医院泌尿外科2013年3月至2015年4月顺利完成RAPN（n=61）和LPN（n=32）患者的临床资料,对各组年龄、体质量指数（BMI）、R.E.N.A.L.评分、手术时间、温缺血时间、出血量、住院时间、术后并发症以及术后随访情况等进行统计学分析。结果总体两组间年龄、BMI、肿瘤直径、温缺血时间差异均无统计学意义（P〉0.05）,R.E.N.A.L.评分RAPN组大于LPN组（P〈0.05）,手术时间、出血量、住院时间RAPN组明显优于LPN组（P〈0.05）;肿瘤直径≤4cm组,RAPN组与LPN组年龄、BMI、肿瘤直径、温缺血时间差异均无统计学意义（P〉0.05）,R.E.N.A.L.评分RAPN组大于LPN组（P〈0.05）,手术时间、出血量、住院时间RAPN组明显优于LPN组（P〈0.05）;RAPN组内根据肿瘤直径分为≤4cm组和〉4cm组,两组间BMI、出血量、住院时间差异均无统计学意义（P〉0.05）,两组间年龄、R.E.N.A.L.评分、手术时间、温缺血时间有显著性差异（P〈0.05）。RAPN组术后并发肠梗阻2例,急性脑梗死1例,LPN组急性脑梗死1例（P〉0.05）;RAPN组术后2例复发、转移,其中1例死亡,余均无死亡及疾病进展发生。结论RAPN是治疗局限性肾癌有效、可行的术式,较LPN有一定优势。

简介：摘要目的对腹腔镜修补术治疗医源性结肠镜肠穿孔的可行性以及手术的重要因素进行分析总结。方法选择2013年2月到2016年8月在我院使用腹腔镜修补术实行治疗的医源性结肠镜肠穿孔患者共5例的临床资料进行回顾分析，其中有1例患者为诊断性穿孔，4例患者为治疗性穿孔。对患者的手术时间、手术治疗情况、胃肠功能恢复情况、住院时间以及术后并发症的发生率等进行分析总结。结果5例患者的腹腔镜修复手术都良好完成，无进行中转开腹的患者，手术平均时间为66±18.2min，患者在手术完成后的48～72小时胃肠功能得到恢复，同时拔除患者的胃管进行进食。5例患者在手术之后都没有出现感染、肠漏、肠梗塞以及腹腔脓肿等并发症，住院时间为5～8天。结论使用腹腔镜修复术对医源性结肠镜肠穿孔患者进行治疗是安全、有效的，腹腔镜修复术手术时间较短、手术创伤较小、手术后患者胃肠功能恢复速度快、术后并发症发生率较低、手术后住院时间较短，值得进行推广。

简介：摘要目的对比无痛胃肠镜与常规胃肠镜治疗胃肠道疾病的有效性与安全性。方法选取我院收治的胃肠道疾病患者95例，利用随机综合序贯法分组，无痛组有50例，常规组有45例。无痛组与常规组分别给予无痛胃肠镜治疗、常规胃肠镜治疗。比较两组操作前及操作中的血压、心率变化，并对比两组的治疗优良率和并发症发生率。结果无痛组操作前和操作中的血压、心率无显著变化（P＞0.05），常规组操作中的血压心率高于无痛组和操作前（P＜0.05），无痛组的治疗优良率高于常规组（P＜0.05）；无痛组的并发症发生率低于常规组（P＜0.05）。结论在胃肠道疾病的治疗中应用无痛胃镜可减少对循环功能的影响，具有更高的治疗效果，且并发症少，具有更高的安全性。

简介：摘要目的采用腹腔镜技术在小儿隐睾治疗中的临床应用效果进行分析。方法将我院2015年3月至2017年3月时间内入院治疗的84例小儿隐睾患儿分为相同的两组。传统的手术组主要使用常规开放手术，腹腔镜技术组采用的是腹腔镜技术治疗的方式。对两组患者通过治疗后，比较治疗效果及安全性。结果腹腔镜技术组隐睾一期手术的成功率要高于传统手术组，手术使用的时间、出血量、首次主动活动时间及住院的时间都低于传统的手术组，患者出现疼痛、缺口出血及感染引起的并发症的发生率都低于传统的手术组（P＜0.05）。结论小儿隐睾治疗中使用腹腔镜技术，使用的效果比较明显，同时安全性也比较高。

简介：摘要目的观察腹腔镜治疗子宫肌瘤的临床效果。方法选取我院2015年5月至2017年2月收治的子宫肌瘤患者76例，按照11比例随机分为对照组和观察组，各组38例。其中对照组患者实施常规的开腹手术治疗，而观察组患者给予腹腔镜的治疗方式，比较两组患者术中和术后的相关指标与治疗效果。结果对照组患者的术后并发症发生率、胃肠功能恢复时间、术中出血量、手术时间等方面均高于观察组，两组差异比较存在统计学意义（P＜0.05）。结论对子宫肌瘤患者实施腹腔镜治疗方式，安全性高且创伤小，能够达到显著的疗效，加快患者的术后恢复，值得临床推广使用。

简介：目的提高膝关节手术的配合技术水平。方法对40例膝关节镜手术操作总结经验及教训。结果提高了膝关节的手术质量。结论通过充分的术前准备和术中的密切配合，40例手术均顺利进行,取得良好的临床效果。

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简介：[摘要 ] 目的： 研究、观察子宫肌瘤腹腔镜术临床疗效。 方法：随机抽取我院

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简介：摘 要 目的 总结膀胱镜检查前后及镜检过程的配合及护理。方法 对泌尿外科 2013年 1月至 2016年 8月实施膀胱镜检的 592例患者的临床资料进行回顾性分析。结果 我科受检 592例患者经过有针对性地行为干预和心理疏导，病人能很好的配合检查，未出现并发症。结论 通过有效的护理指导能减轻镜检后不良反应 ,提高镜检成功率。

简介：摘要：目的：探讨研究妇科急腹症腹腔镜诊治的临床疗效。方法：随机选取 60例妇科急腹症患者病例进行回顾性分析。结果：腹腔镜使用的领域与频率也在不断地拓展。结论：腹腔镜妇科急腹症手术患者出血量小，恢复快，具有较好的临床疗效。

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简介：摘要目的探讨关节镜治疗踝关节影响综合征的疗效。方法收集35例踝骨穿透综合征患者，进行关节镜和显微手术。根据不同的临床表现采取不同的治疗方法。包括关节镜下切除和关节镜下小切口骨质切开术。结果35例患者均行前路肝门踝关节置换术。根据冲击的类型进行相应的关节镜治疗。没有发生术后并发症。术后患者随访3?12个月，对疗效满意，复查X线和MRI检查未见影响症状复发，对组织再生无影响1。结论踝关节镜检查是治疗踝关节骨性关节炎的有效方法。

简介：“隧道法”腹腔镜脾切断流手术利用腹腔镜下易于建立隧道的特点，通过自然的解剖间隙，建立多条隧道，安全切除脾脏并进行贲门周围血管离断。术中取头高脚低平卧位、左侧垫高30°、五孔法。首先打开胃结肠韧带，分离结扎脾动脉，建立胰尾后隧道控制脾脏动静脉；经脾蒂上缘间隙建立脾后隧道并结扎脾蒂，切割闭合器整体离断脾蒂；结扎离断胃短血管及脾膈韧带，切除脾脏。柬带悬吊胃底，离断胃后血管，显露左侧膈肌脚；离断贲门前方被膜，显露右侧膈肌脚；经“胃蒂”上缘间隙离断“胃蒂”；建立食管下段后隧道，逐结扎食管穿支及高位食管支，同时保留食管旁静脉，完成选择性断流。“隧道法”腹腔镜脾切断流手术取得了满意效果，并且简便安全，易于推广。