简介：摘要腹腔镜手术由于切口小，痛苦少，恢复快等优点，近年来在我院妇科运用越来越广泛，但术后由于各种原因所致的腹胀等并发症，给患者造成很多不必要的痛苦，对患者进行积极的护理指导是减少腹胀发生的一项重要措施。

简介：

简介：摘要目的对比腹腔镜联合胆道镜与传统开腹手术治疗胆囊结石合并胆总管结石的临床疗效。方法选取我院2016年2月~2017年02月期间收治70例胆囊结石合并胆总管结石患者作为研究对象，在经得患者同意的情况下，根据治疗方式的不同，分为微创组（35例）和开腹组（35例）。微创组采用腹腔镜联合胆道镜手术治疗，开腹组采用传统开腹术治疗，观察两组患者手术及并发症情况，以评估两种手术方式治疗胆囊结石合并胆总管结石患者的临床疗效。结果两组患者手术时间无统计学差异（P>0.05），微创组患者出血量（25.7±3.4），ml显著少于开腹组（36.1±5.2），ml（P<0.05），肛门排气时间微创组患者（2.3±0.6），d明显短于开腹组（3.9±0.8），d（P<0.05），微创组患者的住院时间组（6.2±1.1），d也明显短于开腹组（12.6±2.8），d（P<0.05）；在并发症情况上，微创组患者并发症方发生率（5.8%）明显远低于开腹组（22.8%）（P<0.05）。结论胆囊结石合并胆总管结石患者的手术治疗中，腹腔镜联合胆道镜手术临床治疗效果更佳，可推广使用。

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简介：摘要：目的： 分析经皮肾镜取石术与输尿管软镜取石术治疗鹿角状肾结石的效果。 方法： 本文随机抽取我院于 2016 年 7 月 -2017 年 1 月收治的 78 例鹿角状肾结石患者为研究对象。根据患者治疗方法的差异将其分成对照组和观察组两个组别，分别为两组患者提供经皮肾镜取石手术治疗和输尿管软镜取石手术治疗。观察两组患者的手术成功率、平均血红蛋白损失量和平均手术时间。 结果： 两组患者的手术成功率差异无统计学意义（ P ＞ 0.05 ）；对照组组患者的平均手术时间显著短于观察组，但该组患者的平均血红蛋白损失量显著高于观察组鹿角状肾结石患者，其差异均有统计学意义（ P ＜ 0.05 ）。 结论： 经皮肾镜取石术与输尿管软镜取石术均可用于鹿角状肾结石患者的治疗，但后者在手术时间、患者预后方面的优势较为明显。

简介：摘要目的探讨精索静脉曲张采取外环下显微外科精索静脉结扎术治疗的疗效及对患者精液质量的影响。方法选择2014年8月到2016年8月作为此次研究的时间段，在此时间段内选择本院收治的20例精索静脉曲张患者进行研究，采取投色子单双法单双法将患者分为腹腔镜组（n=10）和显微组（n=10），对所有腹腔镜组患者采取用腹腔镜精索静脉结扎术治疗，对所有显微组患者采取外环下显微外科精索静脉结扎术治疗，统计对比两组患者的治疗效果。结果显微组患者术中出血量、住院时间、术后并发症发生率与腹腔镜组相比明显较少，显微组患者治疗后精液质量与腹腔镜组相比明显较优，差异具备统计学意义（P＜0.05）。结论精索静脉曲张采取外环下显微外科精索静脉结扎术治疗效果显著，且可提升患者精液质量。

简介：摘要目的比较微创经皮肾镜治疗技术与大通道经皮肾镜治疗技术在肾结石治疗中的应用效果，为合理术式选择提供依据。方法收集2016年3月至2017年3月来我院接受肾结石治疗的患者60例，其中30例患者接受微创经皮肾镜治疗术进行治疗，作为观察组，30例患者接受大通道经皮肾镜治疗术进行治疗，作为对照组，比较两组患者一般手术情况和一期结石取尽率。结果观察组患者的血红蛋白下降值、术中出血量均明显少于对照组，P<0.05；观察组患者手术时间明显长于对照组，P<0.05；观察组患者一期结石取尽率明显高于对照组，P<0.05。结论微创经皮肾镜技术具有手术创伤小、一期结石清除率高的特点，且无明显不良反应，是治疗肾结石的理想术式，值得推广应用。

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简介：【摘要】目的 探讨腹腔镜联合纤维胆道镜双镜治疗胆囊结石合并胆总管结石的临床疗效。方法 选取胆囊结石合并胆总管结石患者 70例，其中双镜联合组 38例，开腹手术组 32。观察并比较两组临床疗效。结果 70例手术均获成功。其中双镜联合组在胃肠功能恢复时间、住院天数、术中出血量、术后并发症发生率方面均优于对照组 (P<0.05)。结论 腹腔镜和胆道镜双镜联合治疗胆总管结石具有损伤小、恢复快、术中出血少、疼痛反应轻、住院时间短及术后并发症少等优点，是目前治疗胆囊结石合并胆管结石较理想的微创术式，临床上值得推广。

简介：[摘要 ] 目的：观察经口入路内镜下咽旁间隙的解剖恒定标志 ,了解颈内动、静脉及后组颅神经等解剖结构的毗邻关系，为提高经口入路内镜下咽旁间隙病变、肿瘤切除手术成功率提供解剖依据。方法： 2015年 1月 ~2016年 3月，对 10具（ 20侧）灌注新鲜尸头先行 CT扫描及三维重建，观察咽旁间隙等咽旁结构，然后应用内镜口内径路行咽旁间隙解剖。结果： CT 图像上，咽旁间隙位于咽隐窝的外侧，呈低密度三角形，翼内肌、翼外肌、咬肌、颞肌位于咽旁间隙的外侧，呈中密度阴影，茎突位于咽旁间隙的前部阴影，咽旁间隙后部颈内动脉呈中密度阴影。解剖发现，经口进路可以良好暴露翼内肌外侧至咽上缩肌的咽旁间隙区域。茎突及其附着的茎突舌肌及茎突咽肌在这一解剖路径中具有关键的解剖标识作用。在茎突舌肌及茎突咽肌的后方，咽上缩肌的外侧能清楚的暴露颈内动脉、颈内静脉及 IX-XII对颅神经。 结论 内镜口内进路咽旁间隙解剖中咽上缩肌、茎突、茎突舌肌、茎突咽肌是重要的解剖标志，颈内动脉位于咽上缩肌的外侧，靠近咽上缩肌内侧能够保护颈内动脉。

简介：微创胰腺坏死组织清除在临床开展日益增多,包括腹腔镜、肾镜及消化内镜均可用作微创治疗的手段。腹腔镜经胃胰腺坏死组织清除术适用于紧贴胃后壁的以积液为主的包裹性胰腺坏死。手术中打开胃前壁,使用术中超声及穿刺定位后,切开胃后壁,吸净积液,使用Endo-GIA完成胃后壁—囊肿壁吻合。在腹腔镜监视下,经吻合口进入脓腔,清除坏死组织,将坏死组织置入消化道,使用Endo-GIA或缝合关闭胃前壁切口。

简介：目的探讨胸腔镜下手术矫治Ⅲ型食管闭锁的疗效。方法回顾性分析我院2013年6月～2016年10月经胸腔镜手术治疗30例Ⅲ型食管闭锁的临床资料。手术年龄1～11d,平均3.2d;出生体重1700～3700g,平均2827.5g。术前造影检查提示食管近端盲端在T2水平15例,T3～T4水平15例。术前合并肺炎15例（其中4例需呼吸机辅助通气）,先天性心脏病17例（其中肺动脉高压3例,永存左上腔静脉1例）,肛门闭锁2例。均采用三孔法,在胸腔镜下完成气管食管瘘修补＋食管端端吻合术。结果术中证实ⅢA型12例,ⅢB型18例。手术时间100～300min,平均190min,术中出血〈5ml,无中转开胸手术。29例顺利经胸腔镜一期完成手术;1例33周早产儿因重症肺炎一期仅行胸腔镜下气管食管瘘修补术,延期3周在胸腔镜下完成食管端端吻合术。术后2例放弃治疗死亡,余28例治愈出院。28例术后呼吸机使用时间2～14d,平均4.2d。术后住院时间7～30d,平均15.8d。28例中术后败血症5例,化脓性脑膜炎2例,均治愈。吻合口漏7例,保守治疗1～3周治愈。28例术后随访3～43个月,平均13.8月。吻合口狭窄11例,扩张2～6次缓解;气管食管瘘复发1例,再次手术修补成功;严重胃食管反流1例,再次腹腔镜下Nissen术。结论胸腔镜治疗Ⅲ型食管闭锁安全,有效,切口美观,能够达到微创效果。

简介：目的分析肘关节镜二次手术病例初次手术失败原因,总结翻修手术临床效果.方法回顾我科自2010年2月至2015年6月收治的12例肘关节镜术后失败的病例,通过术前检查及术中关节镜下所见分析首次手术失败原因,记录术中处理措施及术后临床疗效.手术操作流程采用北医三院程序及崔国庆自7分区法.结果首次手术失败原因如下：7例骨关节炎病人骨赘清理不彻底;4例类风湿性关节患者滑膜切除不充分;1例滑膜软骨瘤病人软骨瘤没有清理干净.术后肘关节屈伸活动范围较术前有显著性提高.肘关节Mayo评分从术前（53.8±14.9）分提高到末次随访的（96.3±6.8）分（P＜0.05）;VAS评分从术前（4.9±1.4）分改善到术后12月随访时的（0.3±0.5）分（P＜0.05）.所有患者对手术效果均主观满意.结论初次肘关节镜手术失败原因主要由于关节腔内病变清理不彻底,二次手术困难较大.术前详细及完善的检查,术中按序不留遗漏的检查及操作,是肘关节镜翻修成功的关键.

简介：摘要目的讨论分析腹腔镜治疗卵巢囊肿的临床护理方法，以期让病人尽快恢复身体健康。方法选取我院2016年3月到2017年3月接收的70例腹腔镜治疗卵巢囊肿的患者，平均随机分为对照组和观察组，每组各35例患者。对照组患者进行常规护理，观察组患者在常规护理的基础上实施综合护理，比较分析两组患者的护理效果和患者对护理的满意程度。结果两组患者在护理过程中均出现并发症，对照组并发症发生率为25.7%明显高于观察组并发症发生率为11.4%；观察组患者的满意度91.4%明显高于对照组患者的满意度80.0%，有显著性差异（P>0.05），有统计学意义。结论巢囊肿患者实施腹腔镜治疗后采用常规护理的临床效果和满意度低于采用综合护理的患者，所以综合护理更利于患者恢复身体健康，值得在基层医院推广应用。

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简介：【摘要】：目的 观察研究鼻内镜术后应用臭氧液（臭氧 +生理盐水）冲洗鼻腔对手术效果的影响。方法 对 140例鼻内镜手术后患者分成治疗组 70例，对照组 70例，治疗组应用臭氧液冲洗鼻腔。对照组应用等渗生理盐水冲洗鼻腔。观察、分析两组冲洗液对术腔上皮化时间、术腔粘连、治愈率的影响。结果 两组在术腔上皮化时间、鼻腔粘连、治愈率比较，差异有统计学意义（ P＜ 0.05），结论 臭氧液冲洗鼻腔能促进术腔上皮化时间，提高治愈率。

简介：为了推广腹腔镜腹股沟疝修补理念、规范手术操作流程、推动学术学科发展,中华医学会外科学分会疝与腹壁外科学组、中华医学会外科学分会腹腔镜与内镜外科学组、大中华腔镜疝外科学院对2013年制定的《腹股沟疝腹腔镜手术的规范化操作指南》予以修订。

简介：摘要：目的：对于腹腔镜治疗宫外孕在临床治疗的结果进行研究。方法：选取 2014年５月到 2016年５月我院收治的 74例宫外孕患者，并根据治疗方法不同将其均分为对照组和观察组。对照组接受传统开腹手术治疗，观察组接受腹腔镜手术治疗，观察并对照两组的临床治疗效果。即据手术时间、术中出血、术中需缝扎输卵管止血 ( 或需切除 ) 、术后腹痛消失、肛门排气、下床活动、住院天数、术后手术疤痕、术后有生育要求者输卵管通水情况，进行数据统计、分析。其中着重对于腹腔镜的临床结果进行研究。结果：通过对两组患者的对照治疗，在基本病情相近的基础上，观察组的手术时间短于对照组，术中出血量少于对照组；术后观察组的肛门 排气、留置导尿管、下床活动以及住院治疗等所需时间均显著短于对照组。结论：腹腔镜手术在宫外孕治疗的应用中效果显著，具有损伤小、恢复快、痛苦小等优势。

简介：摘要由于现代人不合理的饮食结构，辛辣刺激的食物、大量酒精的摄入等因素，直肠疾病越来越普遍，特别是对于直肠肿瘤，该疾病多见于中老年人群，对于该疾病的临床治疗来说，目前主要主张外科手术治疗，即外科局部切除手术，在临床上，通过该治疗手段，能够达到彻底治疗直肠肿瘤的目的，通过局部外科切除病变的组织治疗直肠肿瘤，外科切除手术有两种术式，一种是通过切除肛门暴露病变组织，在直视下切除直肠的肿瘤，这种手术方式对别人的创伤相对较多，而另外一种手术方法则较为微创，借助肛门内镜的帮助切除直肠肿瘤，达到治疗的目的，本文对肛门内镜微创手术治疗直肠肿瘤做一综述。