简介:摘要目的探索内镜下诊治食管平滑肌瘤的方法。方法我院2012年5月-2016年4月期间,对普通胃镜检查发现食管隆起,怀疑平滑肌瘤者进一步行小探头超声内镜(MPS)检查,详细记录病变大小、影像结构、起源层次等声学特点。对超声内镜诊断的食管平滑肌瘤,根据不同情况分别采用内镜下粘膜切除术(EMR)、内镜粘膜下剥离术(ESD)、内镜粘膜下挖除术(ESE)进行治疗。结果小探头超声内镜诊断42例食管平滑肌瘤患者,共45枚瘤体。EMR切除11枚瘤体,肿瘤均位于粘膜肌层,直径0.3~0.8cm。ESD切除29枚瘤体,肿瘤位于固有肌层,直径为0.9~1.5cm。ESE切除5枚瘤体,肿瘤位于固有肌层,直径为1.5~2.6cm,1例发生食管穿孔,1例发生活动性出血且内镜止血失败,此2例转外科手术治疗。随访期内,所有患者均无复发。结论超声内镜可对食管平滑肌瘤进行准确的术前诊断和评估。EMR、ESD治疗绝大部分食管固有肌层肿瘤是有效并且安全的,ESE并发症发生率较高。根据病灶的大小、部位和向腔内外突出情况灵活采用不同的方法进行内镜治疗是发展的方向。目前,对于内镜治疗困难且可能有残留的固有肌层肿瘤仍需外科治疗。
简介:摘要目的探究上消化道穿孔临床治疗中腹腔镜技术的应用情况。方法选择我院2013年1月-2017年3月收治的31例上消化道穿孔患者,所有患者均给予腹腔镜穿孔修补术治疗,观察分析31例患者的临床症状改善情况、治疗效果及并发症发生情况。结果经腹腔镜穿孔修补术治疗后,31例患者临床症状均得到不同程度改善,VAS评分显著低于治疗前(P<0.05);31例患者显效20例,有效10例,治疗总有效率为96.77%;有1例患者出现有皮下气肿并发症,发生率为3.23%。结论腹腔镜探查下行穿孔修补术治疗上消化道穿孔,具有手术创面小,患者恢复时间短的特点,临床疗效显著,并发症发病率,减轻患者痛苦,具有良好的安全性和稳定性。
简介:摘要目的探讨异位妊娠患者行腹腔镜术的临床护理体会。方法结合本院2014年12月至2016年12月期间所收治的147例异位妊娠患者,将其分成腹腔镜组和开放手术组,比较两组患者在接受手术处理之后的胃肠功能和体力恢复、住院天数和创伤疼痛等方面情况,并探讨心理护理、术前护理、术中护理等体会。结果腹腔镜组中患者的平均手术出血量20.7±8.6ml、住院天数2.5±0.6d、术后离床6.2±0.4h等数据均显著优于开放性手术组。临床护理工作反馈良好,患者均表示满意,但腹腔镜组评分95.4±3.4分,高于开放手术组的79.4±3.1分,P<0.05。结论腹腔镜手术方法在治疗异位妊娠患者方面具有恢复快、创伤小,病痛少、住院时间短等特点,更有利于护理工作开展。
简介:摘要目的分析经尿道输尿管软镜碎石与微创经皮肾镜取石治疗肾盏结石的疗效与并发症。方法选取且分析我院于2015年3月—2017年3月期间医治的108例肾盏结石患者资料,根据临床采取方案分为两组,对照组(54例)行医治,研究组(54例)行医治,对比两组手术时间及并发症。结果与对照组(57.88±6.34)min比较,研究组结石直径<2cm下盏手术时间(41.05±9.54)min更短,且上盏(43.52±8.11)min与中盏(43.28±9.34)min,均比对照组长(P<0.05);研究组结石直径≥2cm上、中、下盏手术时间(51.10±8.67)min、(48.53±9.11)min、(45.26±10.58)min,均比对照组短(P<0.05);两组并发症总发生概率对比(7.41%3.70%)无统计学意义(P>0.05)。结论微创经皮肾镜取石与经尿道输尿管软镜碎石治疗肾盏结石各有利弊,且安全性均较高,临床医师需根据实际情况选取合适术式。
简介:摘要目的对单通道微创经皮肾镜与输尿管软镜联合治疗复杂性肾结石的应用效果进行评价。方法抽取我院于2012年3月-2015年3月间收治的患有复杂性肾结石的90例患者作为实验对象,随机分成观察组和对照组。观察组予以经皮肾镜与输尿管软镜的单通道微创的手术方法进行治疗,对照组则予以单一的经皮肾镜碎石手术。结果结果显示,观察组患者结石的总清除率、术中出血量、并发症发生率均明显优于对照组,P<0.05;两组手术时间、以及术后住院时间差异不显著,P>0.05。结论在对复杂性肾结石患者进行治疗时,采取经皮肾镜与输尿管软镜的单通道微创手段,临床效果较好,对结石的清除较彻底,且安全性较高,值得推广。
简介:摘要目的对比应用经尿道输尿管镜碎石术(URL)、微创经皮肾镜取石术(MPCNL)对输尿管上段嵌顿性结石患者进行治疗的临床效果。方法随机选取2014年—2017年本院收治的110例输尿管上段嵌顿性结石患者分为对照组(URL治疗)、观察组(MPCNL治疗),对两组患者的治疗效果进行回顾性分析。结果观察组治疗后3d、1个月的结石清除率分别为96.67%、100%,均显著高于对照组的28.00%、82.00%(P<0.05);两组在术后并发症发生率、手术及住院时间等比较上,差异无显著性(P>0.05)。结论与经尿道输尿管镜碎石术相比,选用经皮肾镜取石术治疗输尿管上段嵌顿性结石,疗效更优,且安全性高。
简介:摘要目的讨论分析在100例卵巢囊肿中实施腹腔镜手术的临床效果。方法选择2015年4月至2016年4月在我院就诊的卵巢囊肿患者200例,所有患者按照随机数表分配为讨论组患者100例,参考组患者100例。参考组患者进行传统常规开腹手术,讨论组患者进行腹腔镜手术。统计两组患者在手术治疗时的出血量、手术进行的时间以及住院的时间情况,分析两组收集的数据且将两组数据进行组间对比。结果根据对比结果显示,讨论组患者在术中出血量、手术时间以及住院时间的情况均低于参考组。结论采取腹腔镜手术进行卵巢囊肿治疗能够显著减少患者在手术治疗时的出血量、手术进行的时间以及住院的时间情况。所以,在临床治疗卵巢囊肿时更推荐腹腔镜手术。
简介:摘要目的分析无痛电子结肠镜应用于肠道疾病检查、治疗中的效果。方法回顾性分析我院2015年1月—2016年1月期间116例检查、治疗的肠道疾病患者临床资料,根据双盲法将其分为研究组(58例)与对照组(58例)。对照组58例肠道疾病患者给予常规电子结肠镜检查、治疗,研究组58例肠道疾病患者给予无痛肠镜检查、治疗;对比两组肠道疾病患者的临床检查情况。结果与对照组相比较而言,研究组58例肠道疾病患者的临床检查过程总有效率、不良反应发生率明显更优,差异有统计学意义(P<0.05)。结论无痛电子结肠镜应用于肠道疾病检查、治疗,提高患者依从性、降低检查、治疗操作风险效果十分显著,值得在临床检查工作中推广运用。