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215 个结果
  • 作者: 刘凤芬
  • 学科: 医药卫生 > 治疗学
  • 创建时间:2022-10-19
  • 出处:《系统医学》2022年第2期
  • 机构:广西来宾市武宣县人民医院,广西来宾545900
  • 简介:目的:总结阿替普酶静脉溶栓治疗急性脑梗塞护理措施,观察护理效果。方法:选取我院2021年3月-2022年3月收治32例急性脑梗塞患者,对患者资料进行回顾性分析,并均给予阿替普酶静脉溶栓治疗,并在治疗全过程对患者实施精心护理措施。结果:所有患者均顺利完成溶栓治疗,并收到了良好护理效果。结论:对于急性脑梗塞患者给予阿替普酶静脉溶栓治疗是有效方法,同时在溶栓期间给予精心护理能够显著提高治疗效果,减少并发症发生,对于脑梗塞患者康复具有积极意义。

  • 标签: 阿替普酶;静脉溶栓;脑梗塞;观察与护理
  • 简介:目的了解临床分离大肠埃希菌Ayfy2926中TEM型β内酰胺酶基因型。方法采用聚合酶链反应(PCR)扩增大肠埃希菌Ayfy2926中TEM型β内酰胺酶全编码基因并对PCR产物进行序列分析;PCR产物克隆入pHSG398质粒并在感受态细胞大肠埃希菌JM109中进行表达,琼脂稀释法测定转化子菌株对β内酰胺类抗菌药敏感性。结果大肠埃希菌Ayfy2926中TEM型β内酰胺酶基因型为一种新亚型,TEM-166(GenBank注册号FJ197316);与TEM-1相比,仅有1个氨基酸差异(Arg120→Gly);与TEM-1转化子菌株相同,TEM-166转化子菌株对哌拉西林高度耐药,对第三代头孢菌素、亚胺培南敏感,β内酰胺酶抑制剂可显著降低克隆表达菌株耐药性。结论TEM-166为TEM型β内酰胺酶新亚型,是一种非超广谱β内酰胺酶。

  • 标签: 大肠埃希菌 TEM型 Β内酰胺酶 TEM-166
  • 简介:在丝状真菌所致侵袭性感染中,曲霉占首位,居第2和第3位者分别为毛霉和镰孢霉。在66个移植中心报告至美国国际血液和骨髓移植研究中心异基因造血干细胞移植受者中,RICHES及其同事确诊了52例镰孢霉病和72例毛霉病,均发生在移植后1年内。这些感染者仅占所有移植受者1%。与对照组(11856例异基因造血干细胞移植后未出现非曲霉属感染患者)相比,毛霉病组患者年龄较大,

  • 标签: 毛霉病 曲霉属感染 侵袭性感染 居第 移植受者 侵袭性曲霉病
  • 简介:耐甲氧西林金葡菌(methicillin-resistantstaphylococcusaureus,MRSA)是引起医院获得性和社区相关性感染重要病原菌,自1961年首次发现MRSA以来‘引,其在金葡萄中分离率不断上升,据2009年中国CHINET细菌耐药性监测报告,

  • 标签: 金黄色葡萄球菌 甲氧西林耐药 肺炎 诊断 治疗
  • 简介:目的研究金葡菌耐药基因及致病因子中毒休克综合征毒素-Ⅰ(TSST-Ⅰ)基因和杀白细胞毒素(PVL)基因分布特征。方法收集临床分离74株金葡菌,PCR法检测毒素基因TSST-Ⅰ、PVL和mecA耐药基因。结果74株金葡菌PCR法对其行mecA基因检测,检出率为55.4%(41/74)。PVL阳性菌株分离率为29.7%(22/74),PVL阳性MRSA为15株(15/41,36.6%),PVL阳性MSSA为7株(7/33,21.2%),差异无统计学意义(P〉0.05)。TSST-Ⅰ基因检出率为6.8%,MSSA中未检出TSST-Ⅰ基因。结论MRSA呈多重耐药性,易造成医院内暴发流行,携带PVL和TSST-Ⅰ金葡菌其致病力更强,应加强医院感染控制,防止其播散流行。

  • 标签: 金葡菌 中毒休克综合征毒素-Ⅰ基因 杀白细胞毒素基因
  • 简介:目的研究2012—2013年广东中山市中医院分离出耐碳青霉烯类鲍曼不动杆菌(CRAB)引起医院感染特点以及对抗菌药物耐药性变化趋势。方法应用美国BD公司PhoenixTM100全自动细菌和药敏系统鉴定仪对所分离72株CRAB进行鉴定和药敏试验,并进行统计学分析。结果72株CRAB分离自痰液(46株,63.9%)、伤口分泌物(19株,26.4%)、中段尿(5株,6.9%)和血液(2株,2.8%);药敏试验显示,CRAB对多黏菌素和米诺环素敏感性最高,耐药率低于7.3%。结论加强CRAB耐药监测,应建立有效感染控制措施并合理应用抗菌药物,防止CRAB流行。

  • 标签: 耐碳青霉烯类鲍曼不动杆菌 临床分布 耐药性 抗菌药物
  • 简介:目的考察替加环素对肺炎克雷伯菌潜在耐药性。方法测定替加环素对于药敏背景不同肺炎克雷伯菌防突变浓度(MPC)和最低抑菌浓度(MIC)。比较MIC与MPC之间相关性,考察是否能用MIC推测MPC值。结合MPC和防耐药突变窗(MSW)与替加环素药动学参数评估替加环素单药治疗对于肺炎克雷伯菌潜在耐药性。结果碳青霉烯类耐药、喹诺酮类耐药组肺炎克雷伯菌对替加环素MPC较碳青霉烯类敏感、喹诺酮类敏感组高出8倍。替加环素对于肺炎克雷伯菌MPC范围在4~512mg/L,MPC90为64mg/L,远高于替加环素血药浓度。结论替加环素长期单药治疗对于肺炎克雷伯菌潜在耐药率较高,不宜单独使用,提示临床应加强监测替加环素菌株敏感性及替加环素疗效。

  • 标签: 替加环素 肺炎克雷伯菌 防耐药突变浓度
  • 简介:2011年5月,2种HCVNS3蛋白酶抑制剂口服药——特拉泼维(telaprevir)和博赛泼维(boceprevir)获美国FDA批准上市。此后,HCV-1型慢性丙型肝炎(CHC)治疗方案改变为聚乙二醇干扰素(pegIFNa)联合利巴韦林(Ribavirin),加入特拉泼维或博赛泼维三联治疗方案。但pegIFNa联合利巴韦林仍是非1型CH-C标准治疗方案。一、pegIFNaIFNa是最先用于治疗CHC药物之一,相比之下,pegIFNa在药动学、患者依从性和总体疗效方面都更好。pegIFNa有2种剂型:pegIFNα-2a和pegIFNα-2b。一项大规模临床试验结果显示,两者药效和安全性无明显差异。该临床试验评价了3种治疗方案对HCV-1型CHC患者疗效,即pegIFNa~2b每周1μg/kg、1.5μg/kg和pegIFNa~2a每周180μg分别联合利巴韦林。

  • 标签: 聚乙二醇干扰素 利巴韦林 临床治疗 NS3蛋白酶抑制剂 三联治疗方案 HCV-1
  • 简介:目的了解spoOA基因对艰难梭菌临床分离株生长和芽孢产生影响。方法采用ClosTron敲除技术构建艰难梭菌临床分离株C25spoOA;NN突变株,分光光度计检测菌液浓度并绘制生长曲线,孔雀绿染色法计数芽孢和营养细胞。结果艰难梭菌临床分离株C25spoOA基因敲除突变株和敲除前亲代株48h生长曲线无明显差异,但突变株不再产生芽孢。结论spoOA基因是艰难梭菌芽孢形成过程中关键基因,但并非其生长过程中主要基因。

  • 标签: 艰难梭菌 芽孢 spo0A基因 生长曲线
  • 简介:目的研究产AmpC酶铜绿假单胞菌对亚胺培南耐药分子机制。方法2003-2007年从临床标本中分离到铜绿假单胞菌220株,采用三维试验筛选产8内酰胺酶(包括AmpC酶)铜绿假单胞菌,应用多重PCR检测产AmpC酶铜绿假单胞菌质粒携带AmpC耐药基因,应用荧光定量RT—PCR方法检测染色体AmpC酶基因和oprD2基因表达情况。结果共检出40株产口内酰胺酶菌株,其中产AmpC酶、ESBLs、金属酶(MBL)和未知酶型铜绿假单胞菌构成比分别是62.5%(25/40)、20%(8/40)、7.5%(3/40)和10%(4/40)。25株产AmpC酶菌株均有不同程度AmpC酶基因表达量升高,其中,仅1株细菌携带DHA质粒型AmpC酶基因,12株菌oprD2基因表达量减低,这些菌株均对亚胺培南耐药,13株菌oprD2基因表达量正常,其中仅5株菌对亚胺培南耐药;7株菌(占产AmpC酶菌株28%,不产金属酶)酶粗提物能微弱水解IPM,这7株菌AmpC酶基因表达量均有明显升高,其中5株菌同时伴有oprD2基因表达量降低。结论铜绿假单胞菌产生AmpC酶可做弱水解亚胺培南,且其水解亚胺培南可能与AmpC酶产生量有一定关系;产AmpC酶铜绿假单胞菌对亚胺培南耐药原因可能是细菌AmpC酶表达量增加和oprD2表达量减低两者共同作用结果。

  • 标签: 铜绿假单胞菌 AMPC酶 OprD2蛋白 荧光定量反转录聚合酶链反应
  • 简介:目的建立分枝杆菌感染巨噬细胞模型,探讨Toll样受体2(TLR2)在分枝杆菌诱导巨噬细胞凋亡中作用。方法使用豆蔻酰佛波醇乙酯(PMA)诱导U937细胞分化使之具有吞噬能力,分别用胞内分枝杆菌(M.intracellulare)、结核分枝杆菌(MTB)、脓肿分枝杆菌(M.abscessus)感染已分化U937细胞,于感染后0、4、8、24、48和72h提取细胞,用流式细胞仪检测U937细胞凋亡率及细胞膜TLR2表达,Westernblot检测U937细胞感染后72h时细胞内总TI。R2含量,并观察阻断TI。R2后U937细胞感染分枝杆菌后凋亡变化。结果M.intracellulare、M.abscessus感染U937细胞后细胞凋亡率随时间推移逐渐升高,4h后凋亡率已显著高于正常对照组,而MTB感染后细胞凋亡率也有升高但与正常对照组差异无统计学意义;3种分枝杆菌感染U937细胞后细胞凋亡率差异有统计学意义(P〈0.05),由高到低排列依次为M.abscessus、M.intracellulare和MTB。U937细胞TLR2表达量在分枝杆茼感染后4h内迅速升高,8h后TLR2含量稳定下来,不同分枝杆菌感染U937细胞后TI。R2表达并不相同(P〈0.05).由高到低排列依次为MTB、M.intracellulare和M.abscessus。阻断U937细胞TLR2可以明显降低感染分枝杆菌后细胞凋亡率。结论TLR2并不直接引起巨噬细胞凋亡,但TLR2在分枝杆菌诱导巨噬细胞凋亡中有重要作用。

  • 标签: 巨噬细胞 非结核分枝杆菌 细胞凋亡 TOLL样受体2
  • 简介:布鲁菌病是一种动物传染病,可以通过未灭菌奶制品或肉制品感染人类。目前该病在南美洲、中东地区、地中海沿岸国家仍有流行。尽管目前治疗布鲁菌感染药物有一定疗效,但还是存在很多问题,更优治疗方案还在进一步探索之中。患者布鲁菌DNA载量是目前评估病情重要指标。在希腊Thessaly地区,该病发生率一直居高不下(8-12例/10万人)。

  • 标签: DNA载量 布鲁菌病 布鲁菌感染 三联疗法 动物传染病 中东地区
  • 简介:目的了解2010-2014年安徽省铜陵市人民医院血培养分离菌分布及其对常用抗菌药物耐药情况。方法所有血培养分离菌用纸片法进行抗菌药物敏感试验。应用WHONET5.6软件进行统计分析。结果共分离各类病原菌871株(剔除重复菌株),其中革兰阳性菌占51.8%(451株),革兰阴性菌占47.0%(409株),真菌占1.3%(11株)。居前6位分离菌依次为凝固酶阴性葡萄球菌(31.5%)、大肠埃希菌(17.8%)、肺炎克雷伯菌(9.9%)、不动杆菌属(6.3%)、肠球菌属(5.9%)和金黄色葡萄球菌(金葡菌)(4.9%)。甲氧西林耐药金葡菌(MRSA)和凝固酶阴性葡萄球菌(MRCNS)分别占各自菌37.2%和60.6%。未发现耐万古霉素和替考拉宁葡萄球菌;粪肠球菌对青霉素、氨苄西林耐药率较低;未发现耐万古霉素和替考拉宁粪肠球菌和屎肠球菌。大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌中产ESBL株分别占43.2%和29.1%;大肠埃希菌对阿米卡星、头孢西丁、头孢哌酮-舒巴坦、哌拉西林-他唑巴坦耐药率在10%以下,肺炎克雷伯菌对阿米卡星、环丙沙星、头孢西丁、头孢吡肟耐药率在20%以下;出现对碳青霉烯类耐药肠杆菌科细菌(CRE),大肠埃希菌对碳青霉烯类耐药率在1%以下,但肺炎克雷伯菌对碳青霉烯类耐药率达20.8%-22.4%。不动杆菌属细菌耐药现象严重,仅对替加环素尚无耐药,对米诺环素、头孢哌酮-舒巴坦和阿米卡星耐药率分别为33.3%、34.2%和44.7%,对其他抗菌药物耐药率均在70%以上。结论血培养分离菌仍以革兰阳性菌为主,凝固酶阴性葡萄球菌和大肠埃希菌是血液标本中最常见临床分离菌,肺炎克雷伯菌对碳青霉烯类耐药率呈上升趋势。应重视血培养分离菌耐药性监测,加强抗生素合理使用和医院感染控制。

  • 标签: 分离菌 血培养 抗菌药物 敏感性 监测
  • 简介:目的了解郑州大学第一附属医院近6年来临床分离铜绿假单胞菌对常用抗菌药物耐药性变迁。方法收集2009年1月—2014年12月该院细菌室分离不重复铜绿假单胞菌10662株,分析探讨其分离率与分布、耐药性变迁、多重耐药铜绿假单胞菌检出情况。结果2009-2014年逐年铜绿假单胞菌总分离率分别为13.8%、17.6%、15.2%、15.7%、14.4%和12.6%;主要分布在ICU(46.0%)、呼吸科(21.0%)、普外科(15.0%)和内科(11.0%)等;主要标本来源为痰液(74.7%)、血液(5.9%)、分泌物(5.7%)等;6年间铜绿假单胞菌对哌拉西林-他唑巴坦、头孢哌酮-舒巴坦、头孢他啶、美罗培南、亚胺培南耐药率呈现整体上升趋势;逐年多重耐药菌株检出率分别为22.5%、22.6%、26.0%、30.9%、32.5%和33.0%,呈升高趋势。结论该院临床分离铜绿假单胞菌对抗菌药物耐药率处于较高水平且增长较快,应加强监测以利于临床合理应用抗菌药物。

  • 标签: 铜绿假单胞菌 分布 耐药性 oprD突变
  • 简介:MRSA定义为携带mecA基因金葡菌和(或)苯唑西林MIC〉2mg/L金葡菌。大部分MRSA菌株携带mecA基因,但是一小部分MRSA不携带mecA基因,存在其他耐药机制,如青霉素结合蛋白(PBP)改变或高产β内酰胺酶等。以下简述MRSA实验室检测方法。

  • 标签: 金黄色葡萄球菌 甲氧西林耐药 诊断 实验室 论坛
  • 简介:采用标准最低抑菌浓度(MIC)和最低杀菌浓度(MBC)方法测定达托霉素、万古霉素和替考拉宁对1985-2007年间美国和欧洲医院收集479株MRsAMIC和MBC,并观察受试菌株对该3种抗菌药物耐受性水平。479株MRSA均分离自血液和脓肿标本,曾用MIC方法测定证实对苯唑西林耐药,对达托霉素、万古霉素和替考拉宁敏感。

  • 标签: 甲氧西林耐药金葡菌 最低抑菌浓度 达托霉素 替考拉宁 万古霉素 测定
  • 简介:目的探讨新生儿和小婴儿应用夫西地酸后血清胆红素变化。方法对2012-2014年青岛市妇女儿童医院应用夫西地酸半岁以下患儿用药前后血清胆红素等指标进行回顾性分析,比较用药前后血清胆红素变化情况。结果所有138例应用夫西地酸治疗患儿,治疗后均未出现新发黄疸或原有黄疸加重情况;其中64例用药前后检测了血生化指标,治疗前后白蛋白、丙氨酸转氨酶、天冬氨酸转氨酶等均无显著差异,治疗后间接胆红素与总胆红素比值(Ibil/Tbil)比用药前下降了约8%。结论该系列应用夫西地酸患儿中未见该药对血清胆红素水平明显影响。

  • 标签: 夫西地酸 胆红素 不良反应 黄疸
  • 简介:耐多药(MDR)病原菌在全球广泛播散,严重影响抗菌药物疗效。革兰阴性菌比革兰阳性菌多了一层细胞外膜,增加了抗菌药物渗入细菌体内屏障作用,使许多抗菌药物对革兰阴性菌作用远较其对革兰阳性菌作用为差。鲨烯胺可增加革兰阴性菌细胞膜渗透性,使抗菌药物容易进入细菌体内,并有一定细胞毒作用,有助于杀灭MDR菌株。

  • 标签: 耐药革兰阴性杆菌 化疗增敏剂 烯胺 细胞膜渗透性 革兰阴性菌 革兰阳性菌
  • 简介:目的探讨非粒细胞缺乏肺曲霉病患者血清Dectin-1检测临床意义。方法收集非粒细胞缺乏曲霉病患者22例(肺曲霉病组),健康体检者54例(对照组),留取血清,ELISA方法检测两组血清Dectin-1水平。分析Dectin-1水平与血清1,3-D葡聚糖抗原检测(G试验)、半乳甘露聚糖抗原检测(GM试验)和血白细胞计数关系。结果肺曲霉病组血清Dectin-1水平为(427.2±42.6)pg/mL,对照组为(280.8±39.4)pg/mL,差异有统计学意义(P〈0.05);Dectin-1水平与血白细胞计数、G试验、GM试验无相关性。结论在非粒细胞缺乏曲霉病患者血清中,Dectin-1水平明显增高,提示Dectin-1是重要抗曲霉免疫分子。

  • 标签: 肺曲霉病 非粒细胞缺乏 DECTIN-1 免疫