简介:目的探讨2型糖尿病患者的血清瘦素水平、瘦素与胰岛素抵抗的关系及临床意义.方法糖尿病组100例,分为糖尿病非肥胖组[体重指数(BMI)<25kg/m2)]与肥胖组(BMI≥25kg/m2),计算BMI、腰臀围比值(WHR),用酶联免疫吸附试验(ELISA)测定人血清瘦素,同时测定空腹血糖(FPG)、空腹胰岛素(FINS)、胰岛素原(PI)、糖化血红蛋白(HbA1c)、总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、游离脂肪酸(FFA)、睾酮.胰岛素敏感性以HOMA模型中胰岛素抵抗指数(HOMA-R)评价.对照组:健康人60名与糖尿病组相匹配,分组和观察指标也相同.结果山西地区人血清瘦素正常值女性为(7.6±3.6)μg/L,男性为(2.1±1.0)μg/L;糖尿病组与对照组肥胖者瘦素水平均明显高于非肥胖者,瘦素水平与性别、体重、BMI、FINS、PI、HOMA-R、FFA显著相关,男性瘦素水平与男性睾酮呈显著负相关.肥胖者多数存在高胰岛素血症,胰岛素不敏感者较胰岛素敏感者瘦素水平增高.多元回归结果显示,糖尿病组性别、BMI、FINS、HOMA-R是瘦素水平的影响因素.结论2型糖尿病患者瘦素水平与非糖尿病无明显差异,瘦素水平与肥胖和胰岛素抵抗关系密切,并对糖尿病患者的防治有一定的临床意义.
简介:目的评价我国社区医疗卫生人员高血压防治知识的干预效果。方法通过比较干预前后相关知识认知率的变化了解干预的效果。同时设立对照组,以便分析干预的净效应。干预前和干预后调查对象来自干预前后对干预人群的两次独立抽样,对照组来自对非干预人群的抽样调查。干预后实际调查1438人,对照组为1081人,干预前为1515人。结果各级医师对高血压防治的基本观念的认知均有增加,部分内容增幅大于15%,其中乡村医师增幅最明显。医师对高血压诊断标准的认知增幅大于40%。在药物治疗方面,各级医师对血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)类药物的使用分别增加了6.3%~10.9%,对钙通道拮抗剂的使用有不同程度下降,乡村医师对复方制剂的使用由52.4%降为41.0%。工作中,测量患者血压水平、建议非急性期患者坚持锻炼的医师比例有不同程度增加,而自身行为无明显改变。结论各级医院医师高血压相关的防治知识有了明显提高。医生的行为,特别是自身行为改善不理想,说明此类问题是健康教育的难点。