简介：目的观察西地那非联合硫酸镁治疗新生儿持续性肺动脉高压（PPHN）的临床疗效。方法将91例PPHN患儿随机分为MgSO_4组43例和联合组48例,联合组给予西地那非及MgSO_4,MgSO_4组仅给予MgSO_4治疗。对比治疗前后2组的肺动脉压和氧合指数,同时记录血气分析指标检测数据,以判定治疗效果。结果治疗前2组的肺动脉压及氧合指数比较差异无统计学意义（P〉0.05）,治疗后2组肺动脉压均降低,氧合指数均升高,且联合组变化幅度大于MgSO_4组,差异均有统计学意义（P〈0.05）。联合组的治疗总有效率为89.58%高于MgSO_4组的72.09%,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论治疗PPHN患儿时使用西地那非及MgSO_4可有效降低肺动脉压及改善临床疗效。

简介：目的研究血清脂蛋白（a)[Lp(a)]及相关血脂指标预测缺血性卒中颈动脉斑块风险的临床价值。方法将河北医科大学第一医院109例缺血性卒中病人纳人研究样本，根据颈动脉内中膜厚度（IMT)分为无斑块组(48例）与斑块组（61例），结合斑块及超声特征将斑块组分为稳定斑块组（34例）与不稳定斑块组（27例），比较三组LP(a)、三酰甘油（TG)、总胆固醇(TC)、高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C)水平，分析血脂异常与颈动脉斑块阳性的相关性及血脂异常检测颈动脉斑块的符合率、敏感性及特异性，以一元线性回归分析法分析血脂指标与IMT厚度的相关性，建立Lp(a)对颈动脉斑块的风险预测模型，分析LP(a)预测颈动脉斑块形成的有效界值。结果无斑块组、斑块稳定组及斑块不稳定组TG比较差异无统计学意义(P>〇.05)，无斑块组^斑块稳定组^斑块不稳定组HDL-C呈递减趋势，组间差异有统计学意义（P<0.05)，TC、LDL-C、LP(a)呈递增趋势，组间差异有统计学意义（P<0.05);血脂异常共63例，血脂异常与IMT增厚存在正相关关系〇=0.413，P=0.021)，血脂异常诊断颈动脉斑块符合率85.32%(93/109)，敏感性88.52%(54/61)，特异性81.25%(39/48);—元线性回归分析显示冗、11)1^、14)(&)与11\0'厚度正相关（浐=0.911、0.741、0.946)^01^与11\?'厚度负相关(浐=0.356);LP(a)对颈动脉斑块风险预测模型：ROC曲线下面积0.815，标准误0.047，P=0.000,95%C/=0.723~0.907。最佳截断值为325mg?L-1，此时敏感性78.3%，特异性93.9%。结论血脂水平异常可作为颈动脉斑块阳性的辅助预测指标，而LP(a)可预测颈动脉斑块风险，具有较高的临床价值。

简介：目的：探讨临床药师在替罗非班冠脉内给药致血小板减少进行药学监护中的作用。方法：临床药师参与1例替罗非班冠脉内给药致极重度血小板减少的药学监护,在患者出现血小板减少时,分析发生的原因及治疗方法,及时停用可疑药物替罗非班并建议输注血小板纠正。结果：医师采纳临床药师建议,停用药物并采取适当措施后,患者血小板计数逐渐恢复。结论：替罗非班冠脉内给药可引起血小板减少,临床药师参与药物治疗的过程中,能及时发现和处理药物不良反应,协助医师规范使用药物,从而更好地保障患者的用药安全。

简介：目的观察经桡动脉行冠心病介入治疗时应用小剂量右美托咪定滴鼻后的止痛效果和患者舒适度。方法选取2015年1-6月入住南京市胸科医院心内科行冠状动脉造影术的患者100例,采用随机数字表法,分为观察组和对照组,每组各50例。2组患者均予规范的冠状动脉术前护理及专科心理护理疏导,对照组常规滴入等渗盐水,观察组操作前30min经鼻滴入右美托咪定,常规桡动脉穿刺。评估2组患者的穿刺成功率、桡动脉痉挛发生率、穿刺及拔鞘时疼痛程度、生理指标等。结果观察组桡动脉穿刺成功率（98.0%）高于对照组（84.0%）,差异有统计学意义（P〈0.01）;桡动脉痉挛发生率低于对照组（15.0%vs30.0%,P〈0.05）;观察组疼痛程度（VAS）评分（1.5±0.7）分,显著低于对照组（4.1±1.1）分,差异有统计学意义（P〈0.01）;对照组血压、心率等波动均高于观察组（P〈0.05）。结论经桡动脉途径行冠心病介入治疗时应用小剂量右美托咪定滴鼻可有效提高患者舒适度,并减少并发症。

简介：目的探讨神经外科利用扩大翼点入路标准大骨瓣减压加颞肌、颞浅动脉、硬脑膜贴敷治疗大面积脑梗死的临床疗效。方法回顾分析我院2010年1月至2015年5月收治54例大面积脑梗死患者的临床资料，利用扩大翼点入路标准大骨瓣减压加颞肌、颞浅动脉、硬脑膜贴敷（手术组）21例，内科保守治疗（保守治疗组）33例．以生存率和恢复良好率评定2组不同治疗方法的临床疗效。结果手术组生存19例（90．47％），按GOS预后评分其中1级2例（9．52％），2级3例（14．28％），3级9例（42．8％），4级5例（23．8％），5级2例（9．52％l内科保守治疗组生存26例（78．79％），按GOS预后评分其中1级7例（21．21％），2级19例（57．5％），3级4例（12．1％），4级3例（9．09％），5级0例，2组不同治疗方法相比较，生存率和恢复良好率差异有统计学意义（P〈O．05）。结论扩大翼点入路标准大骨瓣减压加颞肌、颞浅动脉、硬脑膜贴敷治疗大面积脑梗死能够提高患者生存率和生存质量。

简介：目的：比较双环醇与甘草酸二铵对抗结核药物所致肝损伤的防治作用及其对血钾离子水平的影响。方法：选取医院2014年1月-2016年6月期间收治的住院肺结核患者123例临床资料，将其随机分为治疗组（58例）与对照组（65例）；两组患者均给予标准抗结核治疗，在此基础上治疗组患者给予双环醇片口服治疗，对照组患者给予甘草酸二铵肠溶胶囊口服治疗，比较两组患者用药后肝功能指标与血钾离子（K＋）浓度值的变化情况。结果：治疗3月后，两组患者的肝功能各指标如血清丙氨酸氨基转移酶（ALT）、天门冬氨酸氨基转移酶（AST）、总胆红素（YBm）与K’浓度测得值经比较其差异无统计学意义（P〉0．05）；分别治疗1月、2月和3月后，两组患者的肝功能各指标如ALT、AST、TBIL异常率经比较其差异均无统计学意义（P〉0．05）；治疗3月后，两组患者的K浓度异常率经比较其差异无统计学意义（P〉0．05）。结论：双环醇与甘草酸二铵对抗结核药物所致肝损伤的防治作用及其对血K＋浓度的影响二者之间无显著性差异。

简介：目的研究对乙酰氨基酚片、复方氨酚烷胺片、美扑伪麻片及柴芩清宁胶囊单次给药致小鼠肝毒性的“时-毒”“量-毒”关系.方法在肝毒性“时-毒”关系研究中,昆明种小鼠随机分为对照组、对乙酰氨基酚片组、复方氨酚烷胺片组、美扑伪麻片组、柴芩清宁胶囊组,各给药组根据给药后取血时间随机分为给药后1、2、4、8、12、24、48、72、96h9个亚组,3种西药给药剂量均为425.98mg/kg（以对乙酰氨基酚水平换算）,柴芩清宁胶囊给药剂量为3680.50mg/kg;在肝毒性“量-毒”关系研究中,昆明种小鼠随机分为对照组,对乙酰氨基酚片、复方氨酚烷胺片、美扑伪麻片、柴芩清宁胶囊高,中,低剂量组,3种西药高、中、低剂量分别为266.24、425.98、681.57mg/kg,柴芩清宁胶囊高、中、低剂量分别为1437.70、2300.31、3680.50mg/kg,每组10只,雌雄各半,于给药后12h取血.给药后观察动物一般状况;在相应时间点取血及脏器,检测血清丙氨酸转氨酶（ALT）、天冬氨酸转氨酶（AST）和碱性磷酸酶（ALP）水平,计算肝脏、脾脏和胸腺脏器系数.结果与对照组比较,单次ig柴芩清宁胶囊1437.70～3680.50mg/kg后,小鼠一般状况、血清ALT、AST、ALP水平和脏器系数均无明显变化.与对照组比较,单次ig对乙酰氨基酚片、复方氨酚烷胺片、美扑伪麻片425.98mg/kg后,随给药后时间延长,小鼠出现怠动、毛色不华等毒性症状,12h最为明显,24～72h消失;血清ALT、AST和ALP水平不同程度增力加,均在给药后12h达到高峰,毒性持续时间分别约达72、24和24h;肝脏、脾脏、胸腺脏器系数均无明显变化.与对照组比较,单次ig3种西药266.24mg/kg后,小鼠一般状况、血清ALT、AST、ALP和脏器系数均无明显变化;3种西药425.98和681.57mg/kg剂量组血清ALT、AST和ALP水平显著升高,且呈剂量相关性;681.57mg/kg剂量可导致肝脏脏器系数明显升高,脾脏、胸腺脏�

简介：目的观察阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征（OSAHS）对冠状动脉慢血流（CSF）患者血管内皮功能的影响。方法选择冠状动脉造影（CAG）正常但存在CSF的患者90例,依据夜间多导睡眠图（PSG）结果,分为OSAHS组（n=39）和非OSASH组（n=51）,分别测定2组患者肱动脉血流介导的内皮依赖性舒张功能（FMD）,血浆内皮素-1（ET-1）、一氧化氮（NO）、超敏C反应蛋白（hs-CRP）及肿瘤坏死因子-α（TNF-α）水平的变化。结果OSAHS组患者的FMD、NO较非OSAHS组明显下降（P〈0.05）,ET-1、TNF-α、hs-CRP较非OSAHS组明显升高（P〈0.01）。OSAHS组的呼吸暂停低通气指数（AHI）和血氧饱和度（SaO_2）〈90%时间与FMD呈明显负相关,夜间最低脉搏血氧饱和度（LSpO_2）与FMD呈明显正相关。结论OSAHS能明显降低CSF患者的血管内皮功能。

简介：目的观察阿托伐他汀联合曲美他嗪治疗冠状动脉粥样硬化性心脏病（冠心病）的临床治疗效果.方法将冠心病患者68例随机分为他汀组和曲美＋他汀组各34例.他汀组给予阿托伐他汀治疗,曲美＋他汀组给予阿托伐他汀联合曲美他嗪治疗.比较2组患者临床疗效,检测2组干预前后患者低密度脂蛋白胆固醇、左心射血分数及硝酸甘油用量,观察2组不良反应发生情况.结果曲美＋他汀组总有效率为94.12%高于他汀组的79.41%,差异有统计学意义（χ2=8.534,P〈0.05）.干预前2组低密度脂蛋白胆固醇、左心射血分数及硝酸甘油用量比较差异均无统计学意义（P〉0.05）;干预后2组低密度脂蛋白胆固醇及硝酸甘油用量均低于治疗前,左心射血分数高于治疗前,且曲美＋他汀组变化幅度大于他汀组,差异均有统计学意义（P〈0.05）.2组均无严重不良反应发生.结论阿托伐他汀联合曲美他嗪治疗冠心病效果确切,可有效改善患者血脂和心功能,减少硝酸甘油用量,作用安全可靠,值得推广.

简介：目的探讨颈内动脉海绵窦瘘的CT平扫及增强扫描特征性改变以及间接CT表现,以提高对本病的认识。方法回顾2007年至2014年间8例颈内动脉海绵窦瘘的CT轴位图像、冠状位图像特点及增强扫描图像特点,并对其CT表现进行分析。结果8例患者增强图像及后处理图像明确显示颈内动脉、海绵窦及眼上静脉均同时强化,患侧海绵窦、眼上静脉增宽,1例眼外肌增粗。结论多层螺旋CT增强扫描及三维重建等后处理的运用可以准确诊断颈内动脉海绵窦瘘的原因,及时对患者进行介入治疗。

简介：目的探讨氯吡格雷联合阿司匹林肠溶片及护理干预在冠状动脉粥样硬化性心脏病（简称冠心病）心绞痛治疗中的应用效果.方法选择医院2015年3月至2017年3月收治的冠心病心绞痛患者122例,并通过编号单双数分组方式分为两组,各61例.两组患者均接受氯吡格雷联合阿司匹林肠溶片治疗,对照组患者予常规护理干预措施,观察组患者予优质护理干预.结果观察组患者治疗总有效率为93.44%,明显高于对照组的77.05%（P〈0.05）.治疗后,两组患者左心室射血分数及全血黏度均明显升高,且观察组升高程度更显著（P〈0.05）;观察组患者心绞痛发作间隔时间显著高于对照组,心绞痛发作次数和持续时间均显著低于对照组（P〈0.05）.结论氯吡格雷联合阿司匹林肠溶片治疗冠心病心绞痛,并配合优质护理干预,有利于提高疗效,减轻患者症状,安全性较高,值得推广.

简介：目的：评价头孢哌酮．舒巴坦与表阿霉素和多西紫杉醇联用对晚期乳腺癌患者化疗Ⅳ度骨髓抑制作用的疗效。方法：选取2015年12月-2016年12月期间收治的晚期乳腺癌患者138例资料，将其分为对照组69例和治疗组69例；对照组患者给予表阿霉素和多西紫杉醇（以下简称ET方案）治疗，治疗组患者在对照组基础上加用头孢哌酮-舒巴坦治疗；评价两组患治疗后的总有效率差异以及用药期间不良反应的发生情况。结果：治疗组患者治疗后的总有效率为88．41％高于对照组为49．27％（P〈0．05），治疗期间不良反应的发生率为11．59％低于对照组为39．13％（P〈0．05）。结论：采用头孢哌酮-舒巴坦与表阿霉素和多西紫杉醇联用治疗晚期乳腺癌患者化疗Ⅳ度骨髓抑制的临床疗效较为确切，优于ET方案的治疗。

简介：目的观察阿托伐他汀治疗2型糖尿病,对血脂、血糖的调节作用及抗动脉粥样硬化炎性反应的效果。方法选取医院2014年7月至2016年9月收治的2型糖尿病患者112例,按治疗方式的不同分为观察组与对照组,各56例。两组患者均予钙离子拮抗剂、血管紧张素转换酶抑制剂、降糖等常规治疗药物。在此基础上,观察组患者加用阿托伐他汀治疗。观察两组患者血脂调节情况、抗动脉粥样硬化的临床效果、血糖水平以及对炎症因子的影响。结果治疗后,观察组患者总胆固醇（TC）、三酰甘油（TG）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）及空腹血糖（FPG）改善程度明显优于对照组（P〈0.05）,而高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）水平无明显改变（P〉0.05）;两组患者治疗前后糖化血红蛋白（HbA1C）水平比较无统计学差异（P〉0.05）;治疗后,两组患者各炎症指标均有改善,且观察组患者改善更明显（P〈0.05）;治疗后,观察组患者颈总动脉内中膜厚度（IMT）明显薄于对照组（P〈0.05）;治疗后,观察组患者颈动脉斑块出现率为5.36%,明显低于对照组的39.29%（P〈0.05）。两组治疗期间均未出现明显不良反应。结论阿托伐他汀用于2型糖尿病,可调节血脂、血糖以及控制炎性反应,对颈动脉粥样硬化有一定预防作用,值得临床推广。

简介：目的探讨阿伐他汀对慢性阻塞性肺疾病（COPD）合并肺动脉高压患者血清炎症因子水平、肺功能和右心室重塑的影响。方法将宝鸡市中心医院自2013年12月—2016年12月收治的COPD合并肺动脉高压患者106例作为研究对象,随机分为研究组和对照组,各53例,对照组患者给予常规基础治疗,研究组患者在对照组治疗的基础上加用阿伐他汀进行治疗,连续治疗3个月。检测患者肺功能、右心室重塑功能及炎症因子相关指标,评价两组患者的临床疗效。结果研究组患者临床总有效率为94.34%,对照组为79.25%,组间比较差异显著（P〈0.05）。治疗前两组患者第一秒用力呼气容积（FEV_1）、用力肺活量（FVC）水平比较差异不显著,治疗后研究组患者FVC和FEV_1水平显著高于对照组（P〈0.05）。与治疗前比较,两组治疗后舒张末期左心室内径（LVID）、舒张末期左心室后壁厚度（LVPW）、三尖瓣最大反流速度（TRV_（max））、右室射血分数（RVEF）均升高,舒张末期右心室内径（RVAD）降低,差异显著（P〈0.05）;治疗后研究组指标LVID、LVPW、TRV_（max）、RVEF高于对照组,RVAD低于对照组,差异显著（P〈0.05）。治疗前两组患者C反应蛋白（CRP）、内皮素（ET）和白细胞介素（IL-6）水平比较差异不显著,治疗后研究组患者CRP、ET、IL-6水平降低程度显著优于对照组（P〈0.05）。结论阿伐他汀有效改善COPD联合肺动脉高压患者血清炎症因子水平、肺功能及右心室重塑的影响,临床效果显著,可推广使用。

简介：目的探讨冠心病合并糖尿病患者行经皮冠状动脉介入治疗后CD62p与氯吡格雷抵抗的相关性研究。方法选择2013年8月—2016年12月在北京市昌平区医院行经皮冠状动脉介入治疗的冠心病合并糖尿病患者150例,所有患者手术前后接受氯吡格雷治疗,比较患者治疗前后血小板聚集率的变化情况,根据血小板聚集率变化的幅度是否≥10%,将患者分为氯吡格雷有效（C2）组和氯吡格雷抵抗（C1）组,分别检测两组患者CD62p以及血小板最大聚集率（PAGM）的水平,并分析其变化与血小板聚集率变化情况的相关性。结果经治疗,患者血小板聚集率较治疗前均显著降低,差异有统计学意义（P〈0.05）。根据血小板聚集率下降幅度分为C1组（57例）和C2组（93例）,其中C1组患者CD62p较治疗前显著降低,差异有统计学意义（P〈0.05）;C2组患者CD62p、PAGM较治疗前均显著降低,且变化幅度显著大于C1组,差异有统计学意义（P〈0.05）;C2组治疗前后CD62p的变化幅度与PAGM下降幅度的相关性（r=0.424,P=0.001）优于C1组（r=0.387,P=0.020）。结论氯吡格雷对冠心病合并糖尿病患者行经皮冠状动脉介入治疗后血小板的活性具有一定的抑制作用,氯吡格雷抵抗可能与血小板活性状态相关。