简介:摘要目的探讨比较第1跖骨远端斜行截骨和Youngswick截骨术对Ⅲ、Ⅳ期踇僵硬的临床疗效。方法回顾性分析2013年5月至2018年12月在宁波市第六医院接受第1跖骨远端截骨治疗的29例(33足)Ⅲ、Ⅳ期踇僵硬患者的临床资料。其中男10例,女19例,年龄45~67岁,平均(56±6)岁。17例18足行第1跖骨远端斜行截骨术,12例15足行Youngswick截骨术。比较两组术前、末次随访时疼痛视觉模拟评分(VAS)、美国足踝外科协会(AOFAS)踇趾功能评分、第1跖趾关节活动度、第1跖趾关节间隙。手术前后数据比较应用配对t检验。结果所有患者手术均获得成功,第1跖骨远端斜行截骨和Youngswick截骨的手术时间分别为(1.1±0.2)、(1.3±0.1)h,术中出血分别为35(25,36)ml、35(30,40)ml。随访时间为12~46个月。所有患者术后未发生骨不愈合、延迟愈合、转移性跖骨痛、感染以及跖骨头坏死,无需再次手术。与术前相比,两组术后疼痛VAS评分明显下降(Z=-3.8,-3.5,均P<0.01),第1跖趾关节背伸活动度显著增加(Z=-3.7、-3.4,均P<0.01),AOFAS踇趾功能评分明显增加(t=28.0、15.4,均P<0.05),第1跖趾关节间隙亦有显著改善(t=17.7、14.6,均P<0.05)。两种手术方式术后VAS评分、第1跖趾关节背伸活动度和Horton指数差异均无统计学意义(Z=-1.3、-0.3、-0.4,均P>0.05),AOFAS评分差异亦无统计学意义(t=0.1,P>0.05),但Youngswick截骨术组末次随访时关节间隙更大[(2.4±0.3) mm比(2.1±0.4) mm,t=2.2,P=0.04]。结论第1跖骨远端斜行截骨术和Youngswick截骨术都能有效缓解踇僵硬患者的疼痛,增加第1跖趾关节背伸活动度和关节间隙,下沉第1跖骨头,可以延缓踇僵硬病程的发展,改善患者生活状态。
简介:摘要目的评价治疗Perthes病所采用的股骨近端内翻截骨联合Salter截骨术的早期效果。方法以2014年12月-2018年12月就诊于某院的27例并确诊为Perthes病患者为研究对象,对改组患者的相关指数进行术前、术后的对比,并采用Mckay标准、Stulberg分级标准分别进行术后评定。结果27例患儿均通过术后随访,其髋臼指数和头骺突出指数都同手术之前有所减小,同时中心边缘角增大;整体髋关节适配情况适配率达到92.59%,髋关节功能恢复整体优良率达到88.89%,术前术后的差异有统计学意义(P<0.05)。结论采用股骨近端内翻截骨联合Salter截骨术治疗Perthes病的早期效果良好,能够明显的改善患髋的头臼包容及恢复患儿髋关节功能。
简介:马来西亚是一个美丽神奇的国家,也是食客的天堂。多元的人文民俗,丰富的艺术文化,典型的热带气候,再加上多种美食,令人备感舒适而惬意。马来西亚首都吉隆坡有一味历史久远且享誉东南亚的中式早茶——肉骨茶。说"肉骨茶",可能很多人会误认为是一种茶品名称,其实,此"茶"非彼"茶",这是一道在马来西亚家喻户晓的美食。作为马来西亚特色美食的肉骨茶,最早是华人发明的。很早以前,华人在马来西亚的山上做苦工,由于食物不足,他们便打野猪果腹。吃的时候,他们把猪肉切成大块加上香料和中药煮,慢慢地就形成了今天的肉骨茶。肉骨茶是用猪的排骨肉、茶叶和中药材作主料,配以盐、酱油、胡椒、味精等,在锅里烧煮时,直到茶
简介:摘要目的探讨不同手术方式治疗根骨骨折效果之优劣。方法采用单纯闭合复位斯氏针内固定术与切开复位+植骨钢板内固定术治疗根骨骨折48例。结果48例手术后均获随访,时间6~48个月,平均12.2个月。骨折全部愈合。斯氏针内固定术31例,优8例,良14例,差9例,优良率70.9%,钢板内固定术17例,优12例,良4例,差1例,优良率94.1%。术后并发症斯氏针内固定者无感染及皮肤坏死发生。钢板内固定者,切口延迟愈合2例,其中1例刀口部分裂开,2个月愈合,无皮肤坏死及感染发生。结论对严重粉碎性跟骨切开复位并一期植骨是治疗的首选方法。
简介:摘要新课程对小学数学教师的要求日益提高,如何在传统教学中寻求突围,这将关系到一名小学数学教师的成长和发展,笔者从实际出发,谈谈自己一些浅薄观点。
简介:摘要目的探讨自体髂骨混合同种异体骨打压植骨治疗股骨头坏死的短期临床疗效。方法回顾性分析2011年3月至2012年12月使用自体髂骨混合同种异体骨打压植骨治疗的股骨头坏死病例15例共24髋,其中男9例16髋,女6例8髋,年龄38.8±10.3岁。根据Steinberg分期I期2髋(8.3%),II期9髋(37.5%),III期13髋(54.2%)。术中经外侧小切口行髓芯减压,死骨清除,自体髂骨混合同种异体骨打压植骨。术后定期随访X线及Harris评分,评估术后患髋功能的改善情况。结果1例患髋于术后12个月股骨头坏死塌陷,未继续治疗。其余23髋术后3、6、12、18月随访Harris评分分别为78.17±7.80分、82.25±6.91分、84.08±7.14分、85.25±7.01分,与术前(66.38±7.90分)对比差异均有统计学意义(P<0.01),术后18月评分较术前改善18.88±6.89分。术后髋关节功能优5髋(33.3%),良14髋(48.5%),可3髋(12.1%),差2髋(6.0%),与术前(优0,良1,可6,差17)比较差异有统计学意义(P<0.01)。结论自体髂骨混合同种异体骨打压植骨治疗股骨头坏死患者短期疗效好,可作为保髋治疗的选择。
简介:摘要目的研究胫骨高位截骨术+关节腔内注射玻璃酸钠治疗膝骨关节炎的长期疗效。方法通过对本院2005年10月至2014年5月的82例患者的疗效进行评价。结果术后1-5年组优良率为83.4%,5年以上组优良率为70.1%。结论胫骨高位截骨术治疗膝关节炎并内翻畸形是有效的,它可延缓或免除关节置换术;关节腔内注入玻璃酸钠,能明显改善滑液组织的炎性反应,提高滑液中玻璃酸钠含量,增强关节液的黏稠性和润滑功能,保护关节软骨,促进关节软骨的愈合与再生,缓解疼痛、肿胀,增加关节活动度,防止关节挛缩变形。