简介：

简介：摘要微乳是由水相、油相、表面活性剂和助表面活性剂按适当比例自发形成的透明或半透明、低黏度、各向同性的且热力学稳定的溶液分散体系。本文主要概述了微乳制剂透皮给药的渗透机制和发展前景。

简介：摘要目的观察经皮椎体成形术(Percutaneousvertebroplasty,PVP)对老年骨质疏松性多椎体压缩骨折的治疗效果。方法老年性骨质疏松性压缩性骨折患者51例,70个椎体,在C形臂X光机的导向下,局部麻醉,经椎弓根入路将骨水泥（粉、液、造影剂3∶2∶1的比例调制）注射入骨质疏松性椎体压缩性骨折的疼痛椎体,单椎体骨水泥注射量3.0～5.0ml。结果全部病例成功手术,手术时间30～70min,平均40min。术中出血2～5ml。术后10～20min疼痛症状开始缓解,全部病人术后疼痛症状消失或明显缓解,术后住院3～6d(平均5d),随访4～20个月(平均14个月),患者均恢复正常生活状况,疼痛症状无复发〖HTH〗结论〖HTSS〗老年骨质疏松性椎体压缩骨折采用PVP治疗止痛效果良好、操作简单、安全有效,但需注意手术适应证的选择和手术操作的规范。

简介：摘要目的探讨经输尿管镜气压弹道碎石术治疗输尿管结石的疗效及安全性。方法回顾分析输尿管镜气压弹道碎石术治疗输尿管结石412例的临床资料。结果412例输尿管结石经输尿管镜手术取石或碎石成功378例，成功率为93.38%。上段输尿管结石18例弹回肾内，放置双J管后再行ESWL治疗;12例因输尿管镜无法到达结石处而改行开放手术，无输尿管黏膜剥脱、撕裂、严重出血等严重并发症。结论经输尿管镜气压弹道碎石术治疗输尿管结石安全、有效、损伤小，对于中下段结石是首选的治疗方法。

简介：摘要目的探讨微创拔牙器械拔除下颌阻生智齿的临床意义。方法选择临床需要拔除的下颌多根阻生智齿１６４例，按随机分为两组，每组８２例，分别用微创拔牙刀及高速涡轮机和传统拔牙器械拔除下颌阻生智齿，术后比较两者的拔牙时间、牙科畏惧症程度、术中术后患者的主观感觉、术后张口受限程度及干槽症发生情况。结果微创组在拔牙时间、牙科畏惧程度、术中术后主观感觉、术后张口受限程度及干槽症发生情况等方面明显优于传统组。结论微创拔牙刀结合高速涡轮牙钻去冠法拔除下颌近中阻生智齿具有临床推广意义。

简介：摘要目的探讨腹腔镜下肾肿瘤切除术围术期护理方法，总结护理经验。方法对患者在围手术期实施心理护理、肠道准备、密切监测生命体征、引流管护理、饮食、活动指导及出院指导等护理措施。结果通过对肾肿瘤患者围手术期提供规范、系统的护理，患者均未出现并发症，痊愈出院。结论做好腹腔镜下肾肿瘤切除术患者的围手术期护理，可提高手术成功率，减少并发症的发生，促进患者早日康复。

简介：摘要目的；探讨后腹腔镜下根治性肾切除术治疗肾癌患者的临床效果。方法将我院应用后腹腔镜下根治性肾切除术治疗的８例肾癌患者为实验组，选取同期入院治疗但应用传统开放根治性肾切除术治疗的１２例肾癌患者为参照组，比较其疗效。结果两组手术时间无统计学意义（Ｐ＞０．０５），但实验组术中出血量及住院时间均较优（Ｐ＜０．０５），且术后并发症和复发少。结论肾癌患者应用后腹腔镜下根治性肾切除术治疗的效果显著，具有创伤小、恢复快、并发症和复发少等优势，值得临床推广。

简介：摘要目的研究分析在胃肠道良性肿瘤的临床治疗中应用腹腔镜联合内镜微创治疗的价值。方法随机抽签我院于2018年3月至2019年3月期间收治的80名患有胃肠道良性肿瘤疾病的患者，通过随机抽签的办法选出A组（n=40）和B组（n=40）。A组患者应用内镜微创进行治疗，B组患者应用腹腔镜联合内镜微创进行治疗，对比AB两组患者的手术时间差异、胃肠道恢复时间差异、住院时间差异以及术中出血量差异。结果AB两组患者的手术时间无明显差异(P＞0.05)；A组患者的胃肠道恢复时间、住院时间以及术中出血量数据明显高于B组患者（P<0.05）。结论在胃肠道良性肿瘤的临床治疗中应用腹腔镜联合内镜微创进行治疗具有良好的治疗效果，能够有效缩短患者的手术时间，降低术中出血量，有利于帮助患者的胃肠道早日恢复健康，值得推广。

简介：摘要目的观察不同体位行体外物理振动排石术（EPVL）治疗结石性肾绞痛的临床疗效。方法浙江省江山市人民医院2018年9月至2019年9月期间被确诊为结石性肾绞痛的120例患者，按数字随机分组法分为仰卧位、侧卧位和杂交位3组进行EPVL治疗，每组各40例，治疗前均予速尿针20 mg静脉推注1次，憋尿后行EPVL治疗肾绞痛。所有入组患者治疗前、后均行疼痛强度数字评分法（NRS）评分，治疗后1 d、1周分别复查B超或泌尿系CT（CTU）。比较各组NRS差异、不良反应、结石排出率、疼痛缓解时间及疼痛复发率。结果治疗前，3组患者的疼痛评分差异无统计学意义（P>0.05）。治疗后，3组患者肾绞痛均有显著缓解，侧卧位组、仰卧位组、杂交位组的NRS下降值分别为（4.05±0.24）、（3.23±0.23）、（2.90±0.21），疼痛缓解时间分别为（8.88±0.46）、（10.33±0.44）、（10.38±0.50）min，疼痛缓解速度及程度，侧卧位组治疗结石性肾绞痛效果优于其他两组，差异有统计学意义（P<0.05）；疼痛总好转率为91.7%，疼痛再发率分别为15.0%（6/40）、15.0%（6/40）、12.5%（5/40），3组差异无统计学意义（P>0.05），但杂交位组再发率低；3组患者结石的当日和1周总排出率分别为25.8%、62.5%，3组当日和1周排出率分别为22.5%（9/40）、35%（14/40）、20%（8/40）和60%（24/40）、75%（30/40）、52.5%（21/40），仰卧位组排出率最高（P<0.05）；无1例严重并发症，不良反应差异无统计学意义（P>0.05）。结论EPVL可以缓解结石性肾绞痛，安全有效，并能促进结石的排出。EPVL治疗肾绞痛时，3种体位各有优势，应视具体情况选择。

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简介：摘要目的对输尿管镜下利用钬激光治疗输尿管结石进行观察。方法对81例患者实施输尿管镜下钬激光碎石术，并对术中和术后情况进行分析。结果一次性碎石成功率为90.1%，且患者恢复良好。结论输尿管镜下钬激光碎石术治疗输尿管结石存在一定的并发症，但仍是一种疗效确切、安全便捷的治疗方法，可作为复杂性肾结石的首选。

简介：摘要目的探讨单一体位完全经腹途径腹腔镜肾输尿管全长切除+膀胱袖口状切除治疗肾移植术后上尿路尿路上皮癌的安全性和疗效。方法回顾性分析2016年5月至2019年12月首都医科大学附属北京朝阳医院收治的肾移植术后原上尿路尿路上皮癌患者临床资料。17例患者行传统经后腹腔腹腔镜原肾输尿管全长切除+膀胱袖口状切除术（根据肿瘤位置分为移植肾同侧组9例和移植肾对侧组8例）；24例患者行单一体位完全腹腔镜下原肾输尿管全长切除+膀胱袖口状切除术（根据肿瘤位置分为移植肾同侧组14例和移植肾对侧组10例）。记录并分析所有患者围手术期的相关临床资料，对两种手术方式的手术指标进行比较。结果纳入41例患者，男16例，女25例，年龄57（53，70）岁。单一体位对侧组手术时间短于单一体位同侧组及后腹腔对侧组、同侧组，差异均有统计学意义［（95±44）、（159±49）、（196±20）、（205±21）min，均P<0.01］；上述各组术中出血量［（84±39）、（106±44）、（109±20）、（112±21）ml，P=0.271］、住院时间［（10.6±2.1）、（11.8±1.7）、（10.3±1.5）、（11.4±1.5）d，P=0.171］差异均无统计学意义。术后随访24个月，13例患者出现对侧复发或转移，8例出现膀胱内复发，5例死于上尿路尿路上皮癌。结论单一体位全腹腔镜治疗肾移植术后原肾输尿管肿瘤具有手术时间短的优点，同时不增加术中出血及围手术期并发症，适用于治疗移植肾术后原尿路尿路上皮癌，尤其适用于移植肾对侧的原肾及输尿管切除。

简介：摘要经皮穿刺半月节微球囊压迫术是当今治疗三叉神经痛的重要方式之一，由于非直视下操作以及三叉神经半月神经节周围解剖关系复杂，容易发生与眼科相关的并发症。本文报道一例因三叉神经痛接受经皮穿刺半月节微球囊压迫术，术后患者同侧视力光感丧失。笔者结合相关文献探讨失明的可能机制及防范措施，并提出如何利用术中观察瞳孔变化来预警此类并发症的发生。

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简介：得法于课内,得益于课外。确实,只要善于学习借鉴、消化吸收经典课文,就可以使学生的作文之路越走越宽。《劝学》一文,无论从写作知识还是从写作的启迪来说,对于指导学生习作,都非常有实际意义。一、层层推进,论证缜密,说理透辟《劝学》开宗明义提出＂学不可以已＂这个中心论点,然后紧紧围绕此中心论点层层深入论证,给人一气呵成的爽快感觉。

简介：摘要目的观察采用微创颅内血肿清除技术穿刺、抽吸、液化治疗高血压脑出血的临床效果。方法采用CT血肿定位，床旁经皮颅内血肿穿刺，射流冲碎血肿，抽吸，血肿腔内注入尿激酶液化引流。治疗后30d按第四届脑血管病学术会议标准进行疗效评定结果临床治愈7例（19%），显著进步18例（49%），进步5例（14%），无进步1例（2.7%)。死亡6例（16%）。总有效率85%。结论对高血压脑出血30mL以上患者，应做微创血肿清除术综合治疗，此项技术操作简便，安全迅速，床边即可实施，创伤水，痛苦轻，且术后并发症少，康复快，可降低病死率，致残率，提高生存质量，值得临床应用。

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简介：摘要目的观察并比较乳腺良性肿块患者施以微创旋切手术与传统手术治疗后的疗效、疼痛与预后。方法选出2015年2月—2017年10月这一时间段我院接收并治疗的乳腺良性肿块患者90例，并依据不同治疗方式分成两个组别，组一45例患者施以传统手术，组二45例患者施以微创旋切手术，比较两组患者的治疗疗效。结果组二患者的疼痛视觉模拟总分、手术耗时、手术期间的出血总量、切口长度cm、切口愈合耗时、不良反应的发生率，都优于组一患者。结论微创旋切手术可以切除肿块，复发率极小，创口较小、手术期间的出血总量较少、手术耗时与创口愈合耗时较少，可以舒缓患者的疼痛感，减少不良反应的发生率。

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